Skadedyr

Giardiasis: symptomer og behandling hos voksne og børn, foto

Giardiasis - en sygdom forårsaget af protozo flagellater( Giardia), som er parasitiske i tyndtarmen. Det forårsagende agens blev først isoleret i 1681 Leeuwenhoek, som identificerede det fra menneskelig afføring, patientens diarré.

Men en detaljeret beskrivelse blev givet alene i 1859, Giardia, der arbejdede på Kharkov Imperial Universitet. Navnet på denne sygdom er en videnskabsmand hidtil. Men i den engelske litteratur kaldes det anderledes - dzhiardiazis( det latinske navn på patogenet).

Verdenssundhedsorganisationen anbefaler, at forholde sig til giardiasis lamblia alle tilfælde tilstedeværelsen af ​​kroppen, uanset om der er kliniske symptomer, eller de er fraværende( asymptomatisk bærer).

Sygdommen er mere udbredt i barndommen - frekvensen er fra 15 til 20%.Hos voksne er det lavere end omkring 5 gange og er 3-4%.Den højeste forekomst af infektion observeret i de lande med et varmt klima - Asien, Afrika og Nordamerika.

Indhold

  • 1 Ætiologi og patogenese
  • 2 Symptomer på giardiasis hos voksne, foto
  • 3 Symptomer på giardiasis hos børn - billeder, især
  • 4 sygdomsdiagnose
  • 5 giardiasis behandling hos børn og voksne
  • 6 konsekvenserne og komplikationer af giardiasis
  • 7 Forebyggelse giardiasis
    • 7.1 Hvilke læger skal kontakte, hvis du har mistanke om?

Ætiologi og patogenese Giardia

Ljamblí foto

foto

årsag til sygdommen - udbredelsen af ​​Giardia hos mennesker. Disse protozoer kan præsenteres i to hovedformer:

  • vegetativ - ved hvilken de er placeret i den øvre del af tarmen, hvilket er et gunstigt miljø for deres liv;
  • tsistitsirovannaya - dannet i tilstedeværelse af ugunstige forhold. Normalt dette sker, når du bare komme ind i tyktarmen. I denne form, de kommer i miljøet med fæces, som i lang tid bevarer deres levedygtighed.

Tidligere blev det antaget, at Giardia kan bo i galdeblæren og galdevejene i form af cyster. I øjeblikket er dog denne opfattelse viser sig at være forkert, daJeg fandt ingen objektive beviser. Derfor er konceptet lyamblioznoy hepatitis og cholecystitis inkompetente.

Lamblias 3D billede

3D-model parasit

smittekilde - en person, især et barn. Patienten eller luftfartsselskab tildeler en dag til 900 millioner cyster. Samtidig inficerer dosis - kun 10-100 stykker. Det er vigtigt, tsistitsirovannaya form er meget stabilt i miljøet:

  • syre og base kan ikke ødelægge cyster;
  • aktivt klor ikke forårsager deres død;
  • kun kogning og frysning til - 13 ° C kan forårsage døden for Giardia.

Infektion vegetative former er ikke muligt, fordide er ikke stabile i miljøet. Umiddelbart efter frigivelsen fra tyndtarmen dræbes disse former. Overførslen gennemføres

giardiasis 3 vigtigste måder:

  1. Vand - drikkevand fra det åbne vand eller ikke kogt postevand.
  2. kontakt-husstand, gennemføres ved hjælp af en række forskellige elementer, der er til at invadere Giardia( legetøj, køkkenudstyr, undertøj eller hør).
  3. Alimentary forbundet med indtagelse af fødevarer, forurening med cyster.

børn Smitte kan også ske ved direkte kontakte dem med hinanden, hvis krænket hygiejnisk tilstand. Stabiliteten af ​​cyster i miljøet bestemmer potentiel sandsynlighed for infektion af alle familiemedlemmer det syge barn og alle udsatte i børnehaven eller skolen jævnaldrende.

derfor at fastlægge det nøjagtige årsag til tarminfektion hos børn og voksne tvungent undersøgt for giardiasis. Til dette formål er blodprøve og afføring for Giardia.

Uanset infektionsvejen skal cysterne dog gå direkte ind i mavetarmkanalen. De er resistente over for virkningen af ​​saltsyre, så let passere mavebarrieren og trænge ind i tyndtarmen. Her er en cyste opdelt i 2 trofozoitter( vegetativ form).Lyamblia reproducerer hurtigt, så deres antal stiger stadigt.

Fare giardiasis er karakteren af ​​nederlag i fordøjelsessystemet:

  • kronisk betændelse i tolvfingertarmen;
  • tegn på atrofi af epithelial villi tyndtarmen;
  • krænkelse af duodenalmotilitet med dets overløb af indhold, der kommer fra maven;
  • duodenogastrisk reflux - indtræder i mave af indholdet i tolvfingertarmen
  • dysfunktion af galdekanaler;
  • mekanisk skade på enterocytter( tarmkirtler i tarmene), der opstår som følge af sugning af trophozoitter;
  • forstyrrelse af dannelsen af ​​fordøjelsesenzymer i tyndtarmen;
  • udvikling af malabsorptionssyndrom, dvs.nedsat absorption
  • ændre artssammensætningen af ​​den normale mikroflora af tyktarmen med en stigning i antallet af E. coli, som er en hyppig årsag til pyelonephritis;
  • allergisk humør organisme, som prædisponerer til udviklingen af ​​atopisk dermatitis( som det er forbundet sygdom iagttages i 80% af tilfældene af giardiasis).

symptomer på giardiasis hos voksne, tilgængeligt

Symptomer på Giardiasis hos voksne

billede først akutte manifestationer

Efter inkubationsperioden, der spænder fra 1 til 3 uger, de første symptomer viser hos voksne giardiasis. Denne invasion kan fortsætte som akut eller som en kronisk infektion.

akut udbrud af sygdommen - patienten pludselig forekommer løs afføring, hvori der ikke er nogen blanding af slim og blod( en vigtig diagnostisk funktion, der adskiller sig fra andre tarminfektioner).Afføringen har en ubehagelig lugt med fedtdråber. Smerte fremstår i den epigastriske region.

Et overskud af gas dannes i tarmene, og en udluftning med en hydrogensulfid lugt( lugt af rådent æg) fremkommer. Appetit er reduceret, kvalme og opkast bliver observeret, der kan være en lille stigning i kropstemperaturen.

Varigheden af ​​det akutte stadium overstiger ikke 7 dage.

I nogle patienter kan giardiasis vare i flere måneder, det vil sige det går i kronisk form. Det er karakteriseret ved spiseforstyrrelser og vægttab. Hos nogle patienter kan manifestationerne af sygdommen forsvinde alene på 4 uger.

Hvis lambliasis har erhvervet træk af kronisk form, fortsætter den med perioder med forværring. De er karakteriseret ved:

  • mavesmerter;
  • oppustethed;
  • fortyndet fæces;
  • manifestationer af hypovitaminose.

Patienter med giardiasis kan udvikle ekstraintestinale symptomer. Disse omfatter udslæt på huden og sårdannelsen af ​​slimhinden. I den patologiske proces kan leddene være involveret. De svulmer og bliver smertefulde. Kernen i denne læsion er en funktionsfejl i immunsystemet.

Symptomer på giardiasis hos børn - billeder, især

Symptomer på Giardiasis hos børn, foto

Symptomer på Giardiasis hos børn er meget selvmodsigende. De er præget af stor mangfoldighed og uspecificitet, så det er meget vanskeligt at evaluere hos små børn. Fra et praktisk synspunkt er denne sygdom i pædiatrisk praksis opdelt i følgende typer:

  • akut giardiasis;
  • kronisk giardiasis;
  • subkliniske former;
  • asymptomatisk vogn.

Akut form for forekommer hos små børn, og ifølge kliniske manifestationer ligner en banal intestinal infektion( foto).Derfor er de vigtigste symptomer:

  • normal eller lavgradig feber;
  • spastisk epigastrisk smerte;
  • oppustethed;
  • diarré fortsætter i lang tid. Stolen er rigelig, har en skummende, støtende karakter;
  • tegn på dehydrering er fraværende;
  • varighed af sygdommen fra 5 til 7 dage;
  • er et godt svar på lægemiddelterapi, i nogle tilfælde kan spontan selvhelbredelse forekomme.

Kronisk Giardiasis( forlænget deres ophold i tarmen) forekommer oftest hos mennesker, der har en lokal forstyrrelse af immunstatus af tarmen - den manglende immunglobulin udskilles af slimhinden.

De vigtigste symptomer på det kroniske forløb af Giardiasis er:

  • mavesmerter med forskellig lokalisering;
  • intermitterende afføring lidelser, men diarré er aldrig så udtalt som med akut giardiasis;
  • svaghed;
  • spiseforstyrrelser og generel børns udvikling;
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • tearfulness;
  • fødevareallergi;
  • atopisk dermatitis.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af Giardiasis

At kun fokusere på det kliniske billede ved etablering af en diagnose er en fejltagelse. Diagnosen af ​​Giardiasis kan kun mistænkes og er ikke etableret, når følgende symptomer kombineres:

  1. Abdominal smerte;
  2. Dyspeptiske manifestationer;
  3. Asthenoneurotiske klager - Tårefuldhed, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet;
  4. Forstærkning eller udseende af allergiske reaktioner;
  5. Forhøjet niveau af eosinofiler i blodet.

En objektiv undersøgelse kan påvises øget pigmentering i området omkring navlen, og den hvide linie af maven. Men det mest informative diagnostiske metoder er:

  • mikroskopisk undersøgelse af fæces( undersøgt som malet og native, det vil sige ikke-farvede streger);
  • -polymerasekædereaktion( biologisk materiale er afføring).Anvendelsen af ​​denne metode er dog begrænset på grund af dens høje omkostninger.

Coenzymundersøgelse( mikroskopisk undersøgelse af afføring) er kendetegnet ved 50% tillid til en enkelt analyse. Dette skyldes periodiciteten af ​​cystfrigivelse i miljøet. For at øge undersøgelsens nøjagtighed skal analysen derfor udføres tre gange med flere dage.

I dette tilfælde skal der lægges stor vægt på transporttid - senest en time fra afføringstidspunktet. Med et længere tidsinterval ødelægges de vegetative former.

Blod kan også tages for giardiasis til serologisk undersøgelse. Det indebærer bestemmelse af titer af antistoffer, som kan være akutfase og hukommelsesantistoffer.

Serologisk analyse kan dog ikke betragtes som grundlag for at etablere en nøjagtig diagnose. Hvis det er positivt, er det nødvendigt at udføre enten tredobbelt mikroskopi af afføring eller PCR med afføring.

behandling af giardiasis hos børn og voksne Behandling

giardiasis hos børn er opdelt i ætiotrop( rettet mod patogenet) og symptomatisk. Sidstnævnte omfatter:

  • korrektion af fordøjelsesforstyrrelser;
  • rekonstituering af tarmfloraen( probiotika opgave er vigtigt og nødvendigt retning, øger effektiviteten som antiparasitisk terapi);
  • bekæmpe sekundære lidelser.
Behandling af Giardiasis Photo

behandling af giardiasis foto

For kausale behandling udpeget protivolyamblioznye lægemidler, der kan anvendes til børn og voksne:

  1. metronidazol. I børns praksis er brugen heraf tilladt fra 12 år;
  2. Tinidazol - børn kan være fra 3 år
  3. Ornidazol;
  4. Furazolidon;
  5. Nfuratel;
  6. Albendazol - kan anvendes fra 2 år. Dette er det valgte lægemiddel hos små børn.

Det skal bemærkes, at i den moderne litteratur er der ingen klare kriterier for initiering af antiparasitisk terapi. Derfor er dette problem løst individuelt af en læge.

Følgende data tages i betragtning:

  • Alvorlighed af symptomer og varigheden af ​​dets eksistens;
  • Tilstedeværelse af allergiske manifestationer;
  • Tilstedeværelse af samtidige sygdomme;
  • Immunsystemet hos et barn eller en voksen;
  • Virkning af tidligere anti-lymfodioterapi.

Data om effektiviteten af ​​forskellige behandlingsformer for behandling af Giardiasis hos voksne og børn er kontroversielle. Dette skyldes de forskellige spektre af virkningerne af farmakologiske lægemidler og den forskellige immunstatus hos en person.

Derudover mister nogle lægemidler deres effektivitet på grund af den voksende resistens mod parasitter. Så der er information om lamblias ufølsomhed over for Metronidazol, Ornidazol og Tinidazol.

Derfor er det valgte lægemiddel i øjeblikket Nifuratel. Den kombinerer perfekt høj effektivitet, god tolerabilitet og lav risiko for udvikling af resistens.

Parallelt skal du etablere en kost. Det kan skabe ugunstige betingelser for multiplikation af protozoer og intensivere virkningen af ​​antiplatelet lægemidler. Madrationen skal beriges med proteiner, og mængden af ​​kulhydrater bør reduceres til et minimum.de fremmer reproduktion af bakterier.

Konsekvenser og komplikationer af Giardiasis

Giardiasis kan føre til udvikling af specifikke og ikke-specifikke komplikationer. Derfor er det nødvendigt at overholde en individuel tilgang til behandling og rettidigt ordinere antiparasitiske lægemidler i nærvær af indikationer.

Specifikke komplikationer omfatter:

  • urticaria;
  • Quincke ødem;
  • arthritis;
  • oftalmopati( øjenskade);
  • myopati associeret med et fald i niveauet af calcium i blodet.

Ikke-specifikke komplikationer er:

  • hypovitaminose;
  • ernæringsinsufficiens på grund af nedsat tarmabsorption;
  • lægning af ledsagende sygdomme;
  • astenovegetative syndrom mv.

Forebyggelse af Giardiasis

Forebyggelse af Giardiasis

Forebyggelse af geninfektion med lamblia betyder en stigning i hygiejnen. Det er også nødvendigt at identificere angrebskilden - for dette undersøges familiemedlemmerne og børneholdet.

For at forhindre primær infektion skal følgende regler overholdes:

  1. Vask hænder;
  2. Brug kun kogt vand( kogning dræber cyster);
  3. Vask frugt og grøntsager;
  4. Tidsmæssig registrering af syge børn;
  5. Forebyggende undersøgelse af personer, der beskæftiger sig med madlavning.

Hvilke læger skal behandles med mistanke?

Hvis du har mistanke om en lambliasis, skal du kontakte en smitsomme sygeplejerske. Lægen vil sende en yderligere undersøgelse og fortælle dig, hvordan du korrekt samler og transporterer materialet til laboratoriet.

Med de opnåede resultater skal den smitsomme sygeplejerske blive besøgt igen, hvem vil etablere en nøjagtig diagnose og afgøre om behandling er nødvendig eller ej.

  • Del
Parasitter i menneskekroppen - infektion, symptomer, diagnose og behandlingMed. Konsulent - Sundhed On-Line
Skadedyr

Parasitter i menneskekroppen - infektion, symptomer, diagnose og behandlingMed. Konsulent - Sundhed On-Line

Det ubevidste problem af menneskeheden er de parasitter, der lever i det. Statistiske undersøgelser viser, at den højeste dødelighed - blandt p...

Giardiasis: symptomer og behandling hos voksne og børn, foto
Skadedyr

Giardiasis: symptomer og behandling hos voksne og børn, foto

Giardiasis - en sygdom forårsaget af protozo flagellater( Giardia), som er parasitiske i tyndtarmen. Det forårsagende agens blev først isoleret i ...

Helminthiasis: symptomer og behandling hos børn og voksne, forebyggelse
Skadedyr

Helminthiasis: symptomer og behandling hos børn og voksne, forebyggelse

helminter kaldes hele gruppen af ​​parasitiske orme, der koloniserer og formere i det menneskelige legeme."Helminthos" på græsk betyder "orm".På s...