Anvendelsen af ​​zoledronsyrepræparater til behandling af osteoporose

Zoledronsyre er en blokker af knogleresorption. Fås i flasker.

præparat er et hvidt hygroskopisk pulver eller porøs masse.

farmakologisk virkning

Zoledronsyre tilhører klassen aminobisphosphonates der selektivt virker på knoglevæv.

virkningsmekanisme er ikke fuldstændigt forstået, det bevises kun at det har en affinitet med mineraliseret knogle, undertrykker deres

Kemisk formel zoledronsyre

ødelæggelse og ikke påvirker deres dannelse, sammensætning, styrke og elasticitet.

Når i kroppen, zoledronsyres formuleringer ændrer knoglemarvens mikromiljø resulterer i unormal vækst af suspenderede celler observeres antitumor- og analgetisk virkning.

Desuden hæmmer væksten af ​​endotelceller. Når calcium

overskydende provokeret kræft, det normaliserer dets koncentration i blodbanen. Impact

stof på

osteoporose Ved brug af zoledronsyre til behandling af osteoporose har været et hurtigt fald i knogle metabolisme til den laveste tolerancegrænse og videre, at de ikke går ud over de grænseværdier, som er karakteristiske for præmenopausale.

Efterfølgende årlige infusioner blev bemærket progressivt fald antallet af veksel- markører i knoglevæv.

Farmakokinetik

forberedelse Efter start af indre infusion zoledronsyre oplever en hurtig stigning i dets koncentration i plasma, der når maksimale værdier ved afslutningen af ​​infusion, efterfulgt hurtigt falder inden for en dag af hendes niveau på mindre end 1% af den maksimale koncentration og derefter en lang tid, dets koncentration ikke er mere end0,1%.

vises det med urin i dets oprindelige form i tre faser, først hurtigt, halveringstiden er 0,24 og 1,87 timer, derefter kommer en forlænget elimination fase, hvilket resulterer i den endelige halveringstid er lig med 146 timer.

Zoledronsyre akkumuleres i kroppen er ikke. Som

Zometa virker - direkte analog zoledronsyre:

Når eventuelle uregelmæssigheder ordineret

Præparater indikeres zoledronsyre grundlag for behandling af følgende patologiske processer:

• postklimaktericheksy osteoporose( for at minimere potentialet for skeletfrakturer);
• osteoporose udløst af langvarig glyukokosteroidami terapi.
• deformerende osteodystrofi.

derudover zoledronsyres formuleringer med calcium udledes overskydende provokeret og onkologiske patienter med metastatisk cancer i knoglevæv. Begrænsninger for brugen

Absolute kontraindikation for formålet, er:

• allergisk over for det aktive stof;
• under graviditeten;
• amning;
• alder under 18 år;
• hypocalcæmi;
• renal patologi CS mindre end 35 ml / min.

anvendes med forsigtighed i følgende tilfælde:

• «Aspirin" astma;
• alvorlig leversygdom.

Behandling af specifikke patientgrupper

zoledronsyre og præparater på basis af det er kontraindiceret til behandling af kvinder i ventetiden for barnet og amning, samt for udnævnelsen i pædiatri, da der ikke er noget bevis for sikkerheden af ​​sådanne patienter.

Der er utilstrækkelige oplysninger om sikker brug hos patienter med alvorlig lever- og nyresvigt, så det er ikke nødvendigt at tildele disse borgere.

Ved indgivelse til patienter med nyreanomalier med kreatin clearance af mere end 35 ml / min justering terapi kredsløb ikke er nødvendig.

Mulige uønskede effekter

Behandlingen med zoledronsyre kan udseendet af en række negative reaktioner fra:

• CNS : hovedpine, svimmelhed, smagsforandringer, søvnproblemer, sløvhed, gipostezii, angst, svimmelhed bevidsthed;
• luftvejs : hoste, åndenød;
• fordøjelsesorganer : mavesmerter, diarré, forstoppelse, mundtørhed, stomatitis, anoreksi, kvalme og opkastning;
• registrerer : inflammation i slimhinderne i øjne, nedgangen i synsstyrke, nethindeløsning, glaukom;
• kardiovaskulære system: en forøgelse eller reduktion i blodtryk, lav hjertefrekvens;
• huden : udslæt, udslæt, kløe;
• bevægeapparatet: smerter i muskler og led, stivhed i hans bevægelser, kramper, knoglenekrose i kæben, atypisk femurfraktur;
• urinvejsorganer : nyresvigt, udseendet af blod og protein i urinen;
• allergiske reaktioner : urticaria, anafylaksi.

zoledronsyre indgives som en langsom intravenøs infusion( mindst 15 minutter).Opløsningen fremstilles under sterile betingelser.

Første 4 gr.pulver blev fortyndet i 5 ml vand til injektion, hvorefter den resulterende opløsning tilsættes 100 ml eller i saltvand eller 5% dextrose. Opbevaring af den færdige opløsning kan afvises. Mangfoldighed på 1 hver 12. måned.

Før og under behandlingen er nødvendig for at sikre en tilstrækkelig strøm af væske i kroppen, men det er det værd at undgå overskydende.
Hvis produkterne leveres nok calcium og vitamin D, bør de tages hver for sig. Cases

overdosis Overskridelse dosering zoledronsyres ændringer observeret i nyrerne, styrkelse funktioner mangel på calcium, magnesium og phosphor.

behandling i sådanne tilfælde skal primært være rettet mod at fjerne mineraler mangel. Til dette formål, i / bly magnesiumsulfat, calciumgluconat, kalium eller natriumphosphat. Det er muligt at klare calciumpræparater oralt.

parallelopdrag

med andre lægemidler i samme sprøjte må ikke forveksles med zoledronsyre med medicin. I et-trins

aftale med loopdiuretika, aminoglycosid aminotsiklitolami øger risikoen for mineral mangler.

Patienter med generaliseret plasmacytom der modtager thalidomid, under behandling med zoledronsyre kan forårsage funktionsfejl af nyrerne.

Under behandling bør opgive optagelse alkohol.

forholdsregler

umuligt at opløse zoledronsyres formuleringer, opløsninger indeholdende calciumkationer. Under behandlingen skal du regelmæssigt overvåge indholdet af magnesium, calcium, fosfor og serumkreatinin.

patient bør informeres om tegn på kalkmangel i kroppen, bør patienter med høj risiko overvåges nøje af specialister.

begyndelsen af ​​behandlingen, når en "postdozovyh" symptomer at lette trivsel kan tages baserede lægemidler ibuprofen( Mig, Nurofen) eller paracetamol( Panadol).

Hvilke lægemidler er der, og hvad kan jeg erstatte?

Zoledronsyre er det aktive stof i følgende stoffer:

• af Belclast;
• Aklast;
• Resorba.

Erstatter lægemidler baseret på zoledronsyre kan være andre analoger - bisfosfonater.

Disse er følgende:

• Bonviva;
• Bonefos;
• Ibandronat-TEVA.

Fra den praktiske oplevelse hos patienter med

Anmeldelser af patienter, der tager Zoledronic acid-baserede lægemidler.

Ekspertudtalelse

Lægemidler, der indeholder zoledronsyre, frigives nøje efter lægens ordination. Opbevar dem i et mørkt og utilgængeligt sted for børn, med maksimalt 25 grader.