Hyperglykæmisk koma er en ret alvorlig og farlig tilstand af menneskers sundhed, der forekommer hos patienter med diabetes mellitus. Dets årsag er en stigning i insulinmangel og en signifikant reduktion i udskillelsen af glukose fra blodet. Patienten kraftigt forstyrret metabolisme, hvorved der dannes en flerhed af ketonstoffer samt adopterede syre-base balance, er der en toksicitet i centralnervesystemet.
Hvad er årsagerne til sygdommen?
Hyperglykæmisk koma udvikler sig af flere grunde. Disse omfatter:
- i tid ikke detekteret diabetes mellitus;
- forkert plan for hans terapi;
- utilstrækkelig eller utilstrækkelig dosering af insulin;
- ikke overholdelse af kosten ernæring
- brug af visse lægemidler.
Derudover kan vi også sige om nogle eksterne faktorer, hvis indflydelse kan føre til dens udvikling. Disse er forskellige former for infektionssygdomme, kirurgisk indgreb, stressfulde situationer, traumas af mental karakter, som blev overført af en person, der lider af diabetes.
eksperter forklare det faktum, at, når til stede i kroppen af patienten eller inflammatoriske processer forekomme mental belastning, er insulin flow steg med flere gange, så indførelsen af den humane dosis kan ikke være nok til at fylde den.
Det skal bemærkes, at koma kan udvikles, selvom patienten ændrer insulinformen. Derfor skal stoffet kun ændres med godkendelse fra den behandlende læge, mens nøje overvågning af deres eget velbefindende. Det er også strengt forbudt at bruge insulin, der er frosset eller udløbet.
En anden faktor, der bidrager til dens udvikling, er graviditet og arbejdskraft. Hvis den vordende mor lider af en skjult form for diabetes og ikke engang klar over det, du vil i sidste ende koma kan føre til, at en kvinde og fosteret vil dø.
I det tilfælde, hvor sygdommen opdages før barnets opfattelse, skal du omhyggeligt overvåge dit helbred. Med eventuelle negative manifestationer skal gynækologen fortælles straks, og sukkerindholdet i blodet skal altid holdes under kontrol.
Personer med type 2 diabetes mellitus kan falde i koma som følge af nedsat pankreatisk aktivitet. Sådanne funktionsfejl kan forårsage akut insulinmangel.
Sådan genkendes patologi?
En hyperglykæmisk koma kan forekomme gradvis i flere timer og lige dage. Kliniske manifestationer stiger kun med tiden. Først og fremmest klager patienten om sådanne symptomer på hyperglykæmisk koma:
- ønsker stærkt at drikke, munden føles tør;
- er foruroliget af polyuri;
- føler sig kvalme, opkastning er mulig;
- klør huden
- føler svaghed i kroppen;
- hovedpine;
- kroppen er hurtigt træt.
Hvis nogen af disse symptomer opstår, er det vigtigt at kontrollere blodsukkeret. Den farligste ting er, at patienten måske ikke forstår at han udvikler hyperglykæmi, og afskrive den dårlige sundhedstilstand for den sædvanlige madforgiftning. Som følge heraf er det umuligt at forhindre faldet i fuld koma i tiden.
Hvis patienten ikke har indgivet en yderligere dosis insulin, ændres manifestationerne lidt, efterhånden som præ-røg tilstand udvikler sig.
- Polyuria erstatter anuria.
- Patienten bliver mere og mere tårer, og patienten føler sig ikke lettet over dette.
- Lugt, der ligner acetone, bliver mærkbar under respiratorisk aktivitet.
- I maven kan der opstå smertefulde fornemmelser af forskellig art.
- Der er også problemer med afføringen, som ikke kan fjernes uden hjælp fra en læge.
I den sidste fase af patologien er der tegn på hyperglykæmisk koma, som forvirring, høj kropstemperatur. Desuden falder øjenklangens tone, takykardi opstår, blodtryk falder. Med en hyperglykæmisk koma bliver huden tør, kold og flaky.
Det er også karakteristisk for hyperglykæmisk koma, at folk trækker vejret anderledes. Der er støjende vejrtrækning af Kussmaul, som er en rytmisk sjælden åndedrætscyklus, når en person indånder med en støj og udånder skarpt. Samtidig er lugten af acetone, tørens tørhed, dens aflejring med et strejf af brun farve mærkbar. Med sådanne manifestationer indgår en komplet coma, når patienten mister bevidsthed og ikke længere reagerer på miljømæssige faktorer.
Hyperglykæmisk koma udvikler sig altid forskelligt i forhold til tiden. I de fleste tilfælde forstyrrer symptomerne i 2-3 dage. Hvis den nødvendige lægehjælp ikke gives på hospitalet i løbet af denne tid, så forekommer døden efter dagen efter starten af koma.
Hvordan udvikler hyperglykæmisk koma til børn?
Hyperglykæmisk koma hos børn er en lige så farlig lidelse, der kan føre til døden. Ofte står specialister overfor hyperglykæmisk ketoacidotisk koma, hvilket kræver øjeblikkelig indlæggelse af et sygt barn.
Der er en patologi hos børn af samme grunde som hos voksne. Imidlertid er også psykiske og hormonelle ubalancer, der observeres i barndommen og ungdommen, udpeget. En sådan faktor kan også forårsage en hyperglykæmisk koma.
Under alle omstændigheder sker udviklingen af patologi, når forældrene er uopmærksom over for barnets helbred, detekterer ikke tilstedeværelsen af diabetes i tide, hvoraf der forekommer hyperglykæmisk koma.
Kliniske manifestationer af barnets sygdom er de samme som hos en voksen. Samtidig skal forældre forstå, at børn ikke objektivt kan vurdere deres helbred alene, så det er vigtigt at følge dem nøje.
Hvordan behandles sygdommen?
Når de første tegn på hyperglykæmisk koma opstår, er det akut at foretage en analyse for sukker. Derudover udføres en urinalyse for at finde ud af om ketoner er til stede i kroppen. Hvis patienten endnu ikke er kommet i koma, men siger at han er bekymret for døsighed, svaghed, hyppigt ønske om at drikke, er det nødvendigt at spørge, om han tager insulin. Hvis en person reagerer positivt, bør du tage nødhjælp, nemlig at indføre et middel, drikke en drink vand og ringe til hospitalet.
Nødhjælp til hyperglykæmisk koma, som skal udføres inden lægerne ankommer, skal udføres sekventielt. Mens der ventes på læger at ankomme, skal følgende gøres:
- Placer patienten i vandret position.
- Hvis der er et bælte, bælte, slips, skal du løsne dem, og hvis du har tøj på tøj, skal du løsne det.
- Overhold nøjagtigt sprogets position, lad det ikke synke.
- Indtast insulininjektionen.
- Måles presset regelmæssigt, hvis det falder, så giv et lægemiddel, der øger det.
- Giv patienten mere vand at drikke.
Efter at have ankommet, tager læger patienten til klinikken. Der udfører specialisterne følgende behandling for hyperglykæmisk koma:
- Først og fremmest i klinikken sprøjtes en stråle, og derefter injiceres insulin i dryppet.
- Skyl maven, rengør tarmene med en enema med 4% natriumbicarbonatopløsning.
- Placer patienten under en dråber indeholdende saltvandsløsning Ringers opløsning.
- Hver 5 time injiceres 5% glucose.
- Ved behandling af hyperglykæmisk koma, anvendes en anden 4% opløsning af natriumbicarbonat.
- I dette tilfælde skal læger måle tryk hver time og bestemme graden af koma hyperglykæmisk.
Hvad er de mulige konsekvenser?
Hvis en koma er blevet registreret rettidigt, og der er udført ordentlig behandling hos patienter med ung og middelalder, forårsager patologi ingen farlige konsekvenser. I tilfælde af utilstrækkelig diagnosticeret sygdom og patientens lange ophold i koma, hvis patienten stadig er en ældre person, kan følgende komplikationer udvikle sig:
- Lungemboli, cerebralt ødem.
- Aspirations lungebetændelse.
- Krænkelser af tale- og motoraktivitet.
- Stroke eller myokardieinfarkt.
Børn, der har lidt koma, kan have psykiske lidelser. I kvinder, der venter på et barn, kan fosteret dø i livmoderen.
Hvad er nødvendigt for forebyggelse?
Patienter med diabetes skal altid overvåge blodsukkerniveauerne, overholde reglerne for kostnæring og anbefalinger til brug af medicin mod diabetes. Desuden bør man ikke tillade stressfulde situationer og fysisk belastning af kroppen.
Folk, der ikke har diabetes, bør også kontrolleres regelmæssigt for sukker. Dette vil hjælpe med at identificere patologien i tide og træffe alle nødvendige foranstaltninger.
Børn med type 1-diabetes skal behandles med særlig pleje. Efter alt er de ustabile hormonelle baggrund, psyke, ofte er der stressende situationer. Hertil kommer, at børn måske ikke fuldt ud overholder kosten, dette skal overvåges nøje.
Hvad er en hypoglykæmisk koma?
Udviklingen af denne type koma er meget hurtig. I den forbindelse udgør det en stor fare, især for børn. Denne patologi udvikler sig som et resultat af at sænke sukkerindholdet i blodet.
Følgende faktorer kan være årsag til koma:
- Manglende evne til at forhindre koma, når de indledende symptomer manifesterer sig.
- Alkoholmisbrug.
- Uviden af mængden af insulindosis, der kræves.
- Under visse lægemidler, der får kroppen til at producere sit eget insulin.
Ved udviklingen af hypoglykæmisk koma observeres følgende symptomer på hypoglykæmisk koma i patienten:
- Hudbleg.
- Forøger sveden.
- Der er tremor i øvre og nedre ekstremiteter.
- Hjertet slår voldsomt.
- Muligheden for at koncentrere opmærksomheden er tabt.
- Føler stærkt ønske om at spise.
- Kvalme bekymringer.
Hvis disse manifestationer bemærkes, skal flere glukosetabletter anvendes som en nødsituation. Hvis symptomerne findes i barnet, kan du give en sød te, spise et slik eller et stykke sukker.
Der er sekundære tegn på hypoglykæmisk koma:
- Hovedet er meget ømt, svimmelhed bekymringer.
- Der er svaghed i hele kroppen.
- Torturfrygt, som kan virke som en panik.
- Tale er forvirret, syn er svækket.
- Fødder og hænder ryster.
Ved uforholdsmæssig eller uhensigtsmæssig pleje kan børn med sådanne symptomer opleve anfald af tyggemuskulaturen og pludselig miste bevidstheden. Særligt farligt er koma, der opstod hos en person, der drak en stor mængde alkohol. Tværtimod indikerer alle symptomerne en banal alkoholisk forgiftning. På dette tidspunkt forstyrrer alkohol leverens aktivitet, som følge heraf nedsætter sukkerindholdet i blodet.
Patienter med diabetes bør administrere det insulin, de bruger, før de begynder at spise. Hvis der ikke er mulighed for at spise, er det nødvendigt at bruge et stykke sukker eller et slik, der forhindrer hypoglykæmi.
I løbet af patientterapi er det vigtigt ikke at forveksle hypoglykæmi med hyperglykæmi. Dette er nødvendigt for ikke at udføre introduktionen af glucose i stedet for insulin eller omvendt. Når hypoglykæmi på hospitalet injiceres i blodåren glukose, og derefter sætte en dropper med den. Foreskrive også brug af diuretika for at forhindre ødem i hjernen.
Hyperglykæmi og hypoglykæmi er alvorlige komplikationer hos patienter med diabetes mellitus. Hvis du opdager de første tegn, skal du straks kontakte din læge, fordi uregelmæssig behandling af hyperglykæmisk koma kan føre til døden.
