Inflammatorisk

Akut og kronisk hæmatogen osteomyelitis: årsager og behandling

hæmatogen osteomyelitis hæmatogen osteomyelitis - en sygdom, der er karakteriseret ved en inflammatorisk proces i knoglemarven og knoglenedbrydning.

Denne tilstand kan opstå, når tilstedeværelsen i kroppen af ​​smittefarlige patogener, tumor proces og betinget sygdomsfremkaldende mikroorganismer i nærvær af reduktion af et immunsystemrespons.

  • Artikel Indhold Risikofaktorer
  • sygdom former
  • stadier af sygdommen
  • kliniske billede
  • moderne tilgang til diagnose
  • Terapi
  • overtrædelser Hvad er fyldt med komplikationer af sygdommen?forebyggelse
  • sygdom

Risikofaktorer Der er risikogrupper, som omfatter mennesker med ufuldkommen dannelse af immunsystemet.

Heriblandt:

  • børn op til 7 år i forbindelse med uformede indtil udgangen af ​​knoglemarven og knoglevæv;
  • mennesker med medfødte eller erhvervede immundefekter
  • folk i fremskredet alder;
  • patienter med sepsis;
  • mennesker med kronisk infektion;
  • patienter med neoplastiske sygdomme.
mest almindelige akut hæmatogen osteomyelitis hos børn på grund af øget modtagelighed for infektioner. Hos børn er sygdommen hovedsageligt påvirket af ansigtsskelet og underkæben.

Hos spædbørn gateway for infektion er mikrorevnerne og slimhinder i mund og næse skade.

En vigtig faktor i udviklingen af ​​sygdommen er slimhindeinfektion i luftvejssygdomme.

hæmatogen osteomyelitis kan forekomme hos børn og voksne i alle aldre i forekomsten af ​​tuberkulose i kroppen.

at forhindre Mycobacterium tuberculosis fra lungerne ind i knoglemarven, er det nødvendigt at holde sig til den udpegede læge behandlingsregime uden mangler medicin.

hæmatogen osteomyelitis af knoglen af ​​kraniet knogler, kan ofte være associeret med sygdomme, såsom:

  • otitis;
  • etmoiditis;
  • bihulebetændelse;
  • foran;
  • dacryocystitis;
  • purulent parodontitis.

Statistikker for osteomyelitis

sygdom

Forms Der er to former for osteomyelitis:

  1. akutte form forekommer oftest hos børn, unge og midaldrende mennesker. Hos mennesker med tilstedeværelse af immundefekt tilstande observeres i de fleste tilfælde en kronisk form.
  2. Kronisk , hæmatogen osteomyelitis kan også forekomme hos ældre. Denne form er også karakteristisk for mennesker med tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i kroppen.

stadier af sygdommen

udvikling af osteomyelitis begynder med inflammation i knoglemarven og kan ende med banebrydende produkter gennem huden inflammation.

Afhængigt af læsion af organer og væv secernerer adskillige stadier af sygdommen:

  • udvikling af knoglemarv inflammation;
  • dannelse af knogleabces;
  • betændelse i periosteal væv og udvikling af abscess;
  • dannelse af phlegmon i intermuskulære tilfælde;
  • udvikling af fistel og gennembrud af purulent indhold.

Under den første fase indtræder patogene mikroorganismer og ændrede kropsceller i knoglemarven med blodgennemstrømning. Det er der, at de finder deres egne celler i immunsystemet og angriber dem.

I dette tilfælde udvikler en inflammatorisk proces, der greb flere og flere knogleceller.

I næste fase af sygdommen den inflammatoriske proces omdannes til en smelte af knogleceller og knoglemarv. I stedet for hulrummet, hvor knoglemarven er placeret, danner en purulent abscess.

udviklingsplan

Continuing knogleceller til at sprede, hæmatogen osteomyelitis omfatter periosteum og brusk, formning i dem periosteal inflammation og bylder.

Efter at pus'en endelig har smeltet periosteumet, går den igennem i bløde væv, dvæler i muskelsager og danner en phlegmon.

En stor mængde pus i knogler og blødt væv kan føre til dannelse af en fistel, gennem hvilken pus og nekrotiske knoglemasser går ud gennem hullet i huden.

Dannelsen af ​​fistelen og frigivelsen af ​​pus udad resulterer ofte i en akut periode af sygdommen. I sygdoms kroniske form er små flegmonformer, som ikke fører til udvikling af fistlerne, men forbliver i blødt væv.

Klinisk billede af

Manifestationer af hæmatogen osteomyelitis kan være forskellige afhængigt af sygdomsform, stadie af sygdommen og tilstanden af ​​den menneskelige krop.

loading. ..

Den akutte form i inflammationstrinnet manifesteres af de almindelige symptomer på forgiftning:

  • høj temperatur;
  • overdreven svedtendens;
  • svaghed.

Med videre udvikling af sygdommen er der svaghed under bevægelse( lokalisering afhænger af den berørte knogle), hurtig symptomer på osteomyelitis træthed, vedvarende høj temperatur.

Hvis knoglerne i underbenet påvirkes, bliver det svært for en person at bevæge sig rundt. Hvis underkæben er påvirket, svækkes masticatorfunktionen. Med et stort område af skader på knoglen kan man observere patologiske brud.

I den akutte fase af sygdommen er det muligt at danne en fistel, gennem hvilken pus kommer ud. Efter frigivelsen af ​​nekrotiske masser og rester af pus er der et kraftigt fald i temperaturen, en følelse af ubehag forsvinder.

I tilfælde af utilstrækkelig behandling af sygdommens akutte fase, ændrer hæmatogen osteomyelitis i kronisk form.

Kronisk forløb af hæmatogen osteomyelitis er karakteriseret ved en konstant lille stigning i temperatur til subfebrile cifre.

I dette tilfælde er knogledestinationen udbredt - indtil ødelæggelsen af ​​hele knoglen, leddet og overgangen til en anden knogle.

Også i den kroniske form af sygdommen er der konstant svaghed, en langsom men mærkbar muskel træthed, ubehag under bevægelser.

Hvis den kroniske form observeres hos spædbørn eller hos ældre, er det svært at diagnosticere.

Moderne tilgang til diagnose af

Et vigtigt diagnostisk kriterium for purulent osteomyelitis er en stigning i temperaturen. Hos en person med purulent osteomyelitis kan temperaturen nå 38,5 ° C - 40 ° C.

Sygdommen kan dog forekomme næsten asymptomatisk - hos personer med immunforsvar kan kropstemperaturen enten forblive på normal niveau eller falde som følge af udtømningen af ​​kroppens immunsystem.

Kronisk form forekommer også med en lille stigning i kropstemperaturen.

Et træk ved diagnosen hæmatogen osteomyelitis er vanskeligheden med at genkende denne proces. I nærværelse af purulente læsioner på huden er det svært at forstå, hvor denne dannelse stammer fra, og hvilken dybde den når.

Det er muligt at mistanke om purulent osteomyelitis i nærværelse af følgende formationer:

  • phlegmon;
  • abscess;
  • periostitis;
  • gennembrud af abscessen og langvarig udskillelse af pus.

knæbrud Udover det kliniske billede har laboratorie- og instrumentdiagnostik ikke nogen ringe betydning.

Så laboratorieprøver vil hjælpe med at opdage inflammation i kroppen. En blodprøve for en bestemt flora vil hjælpe med at identificere patogenet og foreskrive de nødvendige antibiotika.

Af de instrumentelle diagnostiske metoder, røntgenstråler og CT er de mest informative. Røntgenundersøgelse vil tillade at se den patologiske proces. Ved måling af knogletæthed kan man kende graden af ​​dens ødelæggelse.

CT vil tillade læger at vide graden af ​​skade på knoglerne og omgivende væv. Dette vil bestemme mængden af ​​nødvendig kirurgisk indgreb.

Den tidlige diagnose af sygdommen afhænger af succesen med osteomyelitisbehandling.

Terapi ved overtrædelse af

Hovedopgaverne ved behandling af hæmatogen osteomyelitis er:

  • eliminering af sygdomsfremkaldende middel;
  • stopper den inflammatoriske proces
  • fjernelse af nekrotisk væv;
  • opsving af tabt funktion.

For effektiv behandling kan farmakoterapi, kirurgisk behandling og en kombination af disse muligheder anvendes.

Udelukkende lægemiddelbehandling er tildelt patienter i de indledende faser.

Da lægemidler anvendes:

  • specifikke og ikke-specifikke antibiotika;
  • steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • kondroprotektorer;
  • vitaminer;
  • mineralkomplekser.

Kirurgisk behandling med det formål at eliminere pus, nekrotiske masser og eliminere ikke-levedygtige væv. tager piller

Også brugt proteser, som giver dig mulighed for at installere specielle ben i stedet for beskadiget knogle og gøre plastik i de fjernede muskler.

I nærvær af en fistel vaskes det fistulous kursus med antibakterielle opløsninger og sætter afløb, hvorfor de purulente indhold kommer ud.

Hvilke komplikationer er fyldt med sygdommen?

Individuel følsomhed over for antibiotika giver dig ikke altid mulighed for at vælge passende antibiotikabehandling til en bestemt patient.

Utilstrækkelig revision af fistel, knogle og tilstødende blødt væv, kan fremme udbredelsen af ​​patogen mikroflora i det inflammatoriske fokus. Alt dette fører til, at sygdommen fortsætter med at udvikle sig i kronisk form.

Efter en kirurgisk procedure er det ikke altid muligt at genoprette funktionen af ​​knogler og blødt væv. Dette skaber en forudsætning for hyppige brud, forringet funktion( tygging, støtte, motor).

Forebyggelse af sygdommen

Forebyggelse af sygdommen består i gennemførelse af enkle regler for overvågning af sundhedsstatus.

Disse omfatter:

  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme;
  • komplet behandling af kroniske sygdomme;
  • sundhedstilstand check hver sjette måned.

Hæmatogen osteomyelitis er en uspecifik sygdom, der kan udvikle sig i enhver alder.

For at forhindre dens udvikling skal du omhyggeligt overvåge dit helbred og regelmæssigt besøge terapeuten til forebyggende undersøgelser.

download. ..
  • Del
Profylakse og behandling af ankelens tendonagynitis
Inflammatorisk

Profylakse og behandling af ankelens tendonagynitis

Tendovaginitis betragtes som en ret farlig inflammatorisk sygdom, som kan påvirke en lang række forskellige dele af kroppen. Ankelleddet er i...

Symptomer og effektiv behandling af tendovaginitis af foden
Inflammatorisk

Symptomer og effektiv behandling af tendovaginitis af foden

til udviklingen af ​​seneskedehindebetændelse af foden fører en række faktorer - oftest årsagen er infektionen af ​​infektion eller få microtrau...

Symptomer og behandling af forskellige former for sacroiliitis
Inflammatorisk

Symptomer og behandling af forskellige former for sacroiliitis

Den inflammatoriske proces af sacroiliac joint kaldes sacroiliitis. En person føler smerter i nedre ryg. Sygdommen kan være uafhængig eller e...