1

at forhindre mucosal skader i tilfælde af tilbagesvaling af legemet indbefatter en kompleks forsvarsmekanismer omfattende følgende fysiologiske virkninger:

• barrierefunktion og gastroøsofageal forbindelse esophageal sphincter;
• øsofageal oprensning;
• modstand esophageal kanal skaller;
• hurtig og rettidig fjernelse af indkast ended;
• kontrol af mavesyre syntese.

Sprængning af disse mekanismer provokerer gastroøsofageal refluks. Anbefales

hovedårsagerne til maveindholdet støbes:

• forstyrre esophageal sphincter;
• forekomst af episoder af afslapning af den lavere esophageal sphincter;
• svigt af clearance;
insta story viewer
• forekomst af smertefulde læsioner i mave-tarmkanalen funktion, hvilket øger graden af ​​brud på systemet.

årsager til forekomsten af ​​refluks, fremprovokerede et fald i sphincter tone, der opstår i brugen af ​​drikkevarer, som omfatter koffein, når man tager visse former for medicin, rygning, alkoholmisbrug, graviditet.

fejltilstand mekanismer støbning af maveindhold kan udløses af en stigning i intra-abdominale tryk. Denne type lidelse opstår i udviklingen af ​​fedme, ascites, eller luft i maven. Desuden intra-abdominale tryk stiger under fødedygtige.

udseende hos mennesker provokerer en diafragmabrok progression lidelser. Hvis du støder på denne fejl skaber et tryk reducerende effekt på den nederste del af spiserøret i brystkassen. Brok af membranen detekteres i halvdelen af ​​ældre over 50 år. Forhastet og rigelig mad indtagelse bidrager til den store mængde luft, der fremkalder en ændring i intragastrisk tryk. Forøgelse af denne indikator fører til fremkomsten af ​​gastroøsofageal refluks.

Duodenalsår provokerer udseendet støbning indhold ved at spise store mængder mad rig på fedtstoffer, der indeholder pebermynte og krydrede krydderier. Disse komponenter provokere forsinkelse bolus i maven hulrum, som forårsager en stigning i trykket.

2 kliniske billede

gastroesophageal reflux sygdom karakteriseret ved en række funktioner, der kan forekomme i isoleret form eller i form af komplekser. Symptomer på overtrædelse, ifølge resultaterne af forskning, er afsløret i 40% af indbyggerne i de udviklede lande.

De mest almindelige symptomer på lidelsen er:

• halsbrand;
• regurgitation;
• smerter i brystbenet eller i venstre bryst;
• smerter ved indtagelse
• forekomst af langvarig hoste og hæshed i stemmen;
• udvikling af processer, der ødelægger tandemaljen.

Symptomer, selv i en udtalt manifestation, afspejler ikke fuldt ud graden af ​​udvikling af tilbagesvaling. Meget ofte lider symptomer som en ændring i tarmsyreindholdet og reduktionen til mindre end 4 ikke med negative konsekvenser.

Udvikling af symptomer fører til ændringer i spiserøret. De evalueres ved hjælp af esophagoskopi ved hjælp af biopsi. Denne teknik gør det ikke kun muligt at vurdere omfanget af læsionen, men også at lave en differentiel diagnose.

Radiology af spiserøret med barium præparater gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​anatomiske abnormaliteter i strukturen af ​​spiserøret og maven, som bidrager til dannelsen af ​​GER.En sådan anatomisk lidelse kan være en brækkelse af membranen.

brug i processen med undersøgelse af legemet 24-timers overvågning intraesophageal surhed afslører tegn på refluks sygdom hos mennesker i fravær af lyse eksterne symptomer på sygdommen.

3 Behandlingsforanstaltninger

Behandling i udviklingen af ​​en lidelse bør primært være rettet mod at reducere og eliminere manifestationer af patologi. Behandling bør give en reduktion af skadelige egenskaber, som har mavindhold, den ekstra behandling, der anvendes, skal fremme spiserørrensningen. Narkotika, der anvendes til terapi, bør give høj kvalitet beskyttelse af maveslimhinden.

Ved behandling af sygdommen er det vigtigt at udføre aktiviteter, der tager sigte på at overholde generelle regler, der bidrager til at reducere ekspressionsudtryk. Disse krav omfatter:

1. Aktiviteter rettet mod normalisering af en persons legemsvægt. Hos patienter med adipositas, med relevante aktiviteter reducerede alvorligheden af ​​stemmer fra hulrummet i maven i spiserøret rum. Dette skyldes normalisering af den nederste sphincter.
2. Afslag på rygning og reduktion af alkoholforbruget, begrænsning af fødeindtag med højt fedtindhold, chokolade og kaffedrikke. Undtagelse fra kost af sure produkter, som kan udløse forekomsten af ​​halsbrand.
3. Madindtag i små portioner.
4. Madindtagelse skal ske senest 2 timer før sengetid.
5. Undgå fysisk aktivitet, der øger intra-abdominal tryk.

Hvis behandling med foranstaltninger med henblik på opfyldelse af de generelle krav, der kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af ​​de manifestationer af refluks ikke give positive resultater, tildelte medicin.

4 medicin

Behandling med medicin udføres ved at tage antacida, der er præparater, som indeholder i sin sammensætning aluminium- og magnesiumsalte. Disse forbindelser hjælper neutralisere saltsyre. Desuden reducerer behandling med antacida aktiviteten af ​​enzymer, galdesyrer og lysolecithin. Alle disse forbindelser kan beskadige maveslimhinden. Behandling

bedre udført under anvendelse af antacida som en gel, der danner i spiserøret og maven af ​​små dråber, som bidrager til den terapeutiske virkning af det aktive. I øjeblikket er den mest populære middel er Almagel, Fosfalyugel, Maalox, Remagel som er sammensat af magnesium og aluminium kemiske forbindelser i forskellige forhold.

Antacida tages 30 minutter før måltider og ved sengetid. Lægemidlet optages bedst i liggende stilling og i små slanger.

Hvis behandling med antacida ikke virker, anbefales prokinetik og antisekretoriske lægemidler. Som den første anvendes Domperidon, som kun skal tages i overensstemmelse med henstillinger fra den behandlende læge.

Hvis patienten diagnosticeres med erosiv esophagitis, fortsætter behandlingsforløbet i 2 måneder.

De, der lider af spiserør, skal give op for de fleste af de dårlige vaner for evigt.

Hvis du ikke kan få den positive effekt af medicin, såvel som i tilfælde af komplikationer, den kirurgiske metode.

Kirurgisk behandling udføres i form af endoskopisk ansøgninger gastroøsofageal forbindelse radiofrekvens ablation gastrokardiopeksii og laparoskopisk Nissen fundoplication.

5 Forebyggelse og Udvikling prognose

Evolving gastroøsofageal reflukssygdom i 10-15% af patienterne forårsager komplikationer. Ved svær sygdom er der en høj risiko for sårdannelse og forsnævring af lumen, åbningen af ​​esophageal blødning. Gastroøsofageal refluks er i stand til at udvikle sig som et selvstændigt nosologiske form og som et syndrom i udviklingen af ​​sår i maven eller i tilfælde af progressionen af ​​diabetes.

Behandling af en sygdom er altid vanskeligere end advarsel. En enorm rolle i at støtte sundheden for fordøjelsessystemet sphincter og til forebyggelse af denne sygdom er gastroøsofageal reflukssygdom, disse faktorer er: ordentlig ernæring og nøjagtig dosis af medicin i nøje overensstemmelse med anbefalingerne fra den behandlende læge. Når der opstår abdominalvægsreduktion, renses overfladen af ​​surt indhold, der smides fra mavens hulrum. De vigtigste mekanismer i forbindelse med rensning af slimhinden er:

• motoraktivitet;
• gravitationen;
• bicarbonater indeholdt i spyt.

tilfælde af overtrædelse af kost, ukontrolleret brug af medicin og misbrug af tobak og alkohol der er en øget virkning på slimhinden i spiserøret aggressive faktorer, der fører til dannelsen af ​​naturlige beskyttende mekanismer i fiasko. Denne situation fører til udviklingen af ​​den sygdom, der kan levere ubehag for patienten og udløse udviklingen af ​​komplikationer, som kan skade sundheden for den syge.