Marcus Hunns syndrom: årsager, symptomer og behandling af blepharoptose

Marcus Gunn syndrom( palpebromandibulært synkinesi) er en patologi af en medfødt, undertiden erhvervet karakter. Det forekommer meget sjældent.

ledsaget af blepharoptose( sænkning) af øvre øjenlåg kombineret med synkope - løft under kæbe bevægelser påvirket af ptosis øjenlåg. Sygdomme ledsages ofte af forskellige øjenpatologier: strabismus, amblyopi.

Varianter af blepharoptose

Symptomerne hos Marcus Gunn observeres hos ca. 5% af patienterne med medfødt blepharoptose. Sidstnævnte kan være ensidige( 69% diagnosticerede tilfælde) og bilaterale( 31% af situationer).

Dette er ikke kun en kosmetisk defekt, der giver ansigtet et apatisk udtryk og fremkalder en konstant position af hævede øjenbryn. Palpebromandibulær synkope definerer mekanisk syn, forhindrer den normale udvikling af den visuelle analysator.

Hvad angår sværhedsgraden, forekommer blepharoptose:

• delvis - lukker en smule tredjedel af eleven;
• ufuldstændig - den er allerede blokeret med 2/3;
• komplet - Eleven er ikke synlig overhovedet.

Sand og falsk blepharoptose er anderledes. Pseudoptose observeres med en betydelig ophobning af fedt under huden( århundredets brokhinde), et fald i øjenkuglens elasticitet.

Årsager til

syndrom Den patologiske proces er medfødt og erhvervet.

Den første er ofte arvet på grund af forstyrrelse af normal muskeludvikling, der regulerer stigningen af ​​det øvre øjenlåg. Synkinetisk palpebromandibulært syndrom kan også skyldes fødselstrauma.

Acquired Hunn Syndrome forekommer også med:

• muskelafslapning, der regulerer øjenlågsløftet på grund af den naturlige aldringsproces;
• for diabetisk neuropati;
• som en komplikation efter Botox-proceduren;
• Multipel sklerose;
• Horners syndrom;
• kronisk kredsløbssvigt i hjernen;
• af oftalmoplegisk migræne;
• craniocerebral trauma;
• slagtilfælde;
• encephalitis.

Syndromets patogenese er ikke etableret, men nogle forfattere forklarer udviklingen af ​​syndromet ved det patologiske forhold mellem oculomotor og mandibulære nerver eller mellem deres kerne.

Symptomatisk

I en rolig tilstand åbner et eller begge øjne ikke helt på grund af blepharoptose. Der er synkinesi - refleks løft af øjenlåg under kæbebevægelser( under en samtale, tygge mad).

Sværhedsgraden af ​​det ptotiske øjenlågs nedstigning, såvel som størrelsen af ​​dets afhængighed af mundens bevægelser kan være anderledes.

For at lukke øjnene skal du lægge en anstrengelse. Som et resultat - de bliver hurtigt trætte, der er øget tåre.

Diagnostiske foranstaltninger

Ophthalmologen udfører en visuel inspektion, hvor han studerer øjenmobilitet og øjenbryn, placeringen af ​​det øvre øjenlåg og øjenåbningens bredde. Og indsamler også patientens anamnese, der angiver muligheden for at arve sygdommen, få den som følge af traumatisering eller ledsagende patologier. Derudover udføres en konsultation med en neurolog for at identificere samtidige neurologiske abnormiteter.

Normalt er diagnosen ikke vanskelig, fordi symptomerne er for karakteristiske. For at bekræfte syndromet og den præcise opstilling af årsagen foreskriver lægen en række procedurer. For det første vurderes synsstyrken, så udføres biomikroskopi - øjenundersøgelse ved hjælp af en slidslampe. Således kontrolleres tilstanden af ​​øjenlågene, konjunktivhulen og hornhinden.

Hvis årsagen til syndromet er et resultat af traume, er radiografien tildelt. Magnetisk resonanstomografi udføres, hvis sygdommen er en konsekvens af CNS læsionen. I dette tilfælde anbefales neurologisk rådgivning også.

Foto og video for at forstå, hvordan blepharoptose ser ud i livet:

Medicinsk pleje

blepharoptosis held udført grund Botulinum tildelt Neostigmin, indsprøjtning vitamin B1 og B6, fysioterapeutiske procedurer, massage ansigt. Imidlertid bidrager alle disse foranstaltninger kun lidt til genoprettelsen af ​​muskelfunktioner. Patologien forsvinder sædvanligvis alene i 1-2 måneder.

Ikke-kirurgisk behandling af Marcus Gunn syndrom er også mulig med en falsk form af sygdommen eller en neurogen årsag til syndromet.

Korrektion udføres ved udnævnelse af fysioterapi( elektroforese med Prozerin opløsning, Darsonval, mikrostrøm, galvanoterapi) og massage.

Derhjemme er fordelene ved særlige øvelser, øger tonen i musklerne i den øverste del af ansigtet og styrker dem, brug af et løft creme, gnide ansigtet med tinktur af birk blade, kartoffel saft, persillerod afkog, behandling med isterninger.

Gymnastiske øvelser til blepharoptose er som følger:

• cirkulær bevægelse af øjnene( hovedet er fast på samme tid);
• maksimale øje videregivelse og holde dem i denne stilling i ca. 10 sekunder, efterfulgt af lukning og muskelspændinger samtidig,( proceduren gentages op til 6 gange);
• blinker hurtigt i ca. 30 sekunder, med hovedet vippet tilbage( gentag op til 7 gange);
• sænkning af øjne med forsinkelse af et syn på en næse omkring 15 med og efterfølgende afslapning( op til 6 gange).

Da dannelsen af ​​øjenhulet opstår inden 10 år, foreskrives børnene at fastgøre øjenlåg med en medicinsk gips. Denne metode anvendes også som kortvarig pleje efter botulinumbehandling eller betændelse i bindehinden. Hvis blepharoptose er op til 3 cm, så er det muligt at lære at kontrollere sænkning af øjenlåget ved hjælp af tyggemuskler.

Surgery

radikal måde behandling er vist i medfødt syndrom Marcus Gunn hos børn og den manglende effektivitet af langvarig( mere end 6 måneder) konservativ behandling. Proceduren er tilladt fra 5 år. Det udføres under generel anæstesi. Suturer fjernes sædvanligvis efter 2 uger.

operationer for at eliminere blepharoptosis inddelt i 3 grupper:

• teknik Hess - udføres, hvis ikke fungerer eller levator eller den øvre rectus.Øjenlågets tilspænding skyldes brugen af ​​frontalmuskelarbejdet;
• metode Mote - med lammelse af levatoren ved hjælp af den øvre rektusmuskel udføres korrektion af blepharoptose;
• BLASKOVICA operation - er rettet mod at danne venstrefløjens fold.

Normalt er prognosen ret gunstig. Hos voksne og ældre patienter, bliver vant til patologien og lærer at kontrollere tyggemusklerne, de betaler mindre opmærksomhed på det, bliver vant til fejlen.

Ved synkronisering af øjenlåg og kæbe, som forværrer livskvaliteten, er en kirurgisk operation nødvendig.

Marcus Guns syndrom er en ubehagelig patologi, der danner en kosmetisk defekt, der kan forværre synet. Sygdommen behandles dog med succes kirurgisk, og i fremtiden minder ingenting om dig selv.