Samlinger

Hvad er osteokondropati af halvmånebenet i hånden eller Kinbecks sygdom?

kinkback sygdom Disease kienbock kaldet nederlag lunate håndrodsbenene, som er karakteriseret ved dens deformation og brud på grund af forringet cirkulation og tilførsel af næringsstoffer.

Denne sygdom kan også kaldes osteonekrose af lunate knogle osteochondritis håndled, Avaskulær, traumatisk osteoporose, aseptisk nekrose af håndleddet.

Men i vor tid, er denne sygdom kaldet "knoglenekrose" - hvor knoglevævet dør.

Artikel Indhold

  • Årsager og risiko
  • Patogenese patologi
  • Stage
  • sygdom attributter
  • Diagnose: udfordringer og muligheder
  • Therapies
  • Mulige komplikationer
  • Restaurering og rehabilitering

Årsager og risiko

patologi kan udvikle sig som et resultat af konstant belastning på armeperson, navnlig på håndleddet.

Denne kendsgerning skyldes anatomiske placering lunate knogle: den er placeret i den centrale del af håndleddet mellem radiusen og capitatum knogle, så mest udsat for mekanisk belastning under nogen belastning på børsten.

Sygdommen udvikler sig gradvist, og er mest almindeligt diagnosticeret i atleter samt folk følgende erhverv:

  • kran;
  • låsesmed;
  • fræsere;
  • tømrer;
  • loader;
  • minearbejder i en mine eller mine.

Patogenese patologi

Regelmæssige mindre skader og skader fører til afbrydelse af blodforsyningen til det ramte område af knogle væv og er ledsaget af små blødninger.

konsekvens er en overtrædelse af knoglen ernæring, tab af mineraler, der giver det styrke. Hvis belastningen på håndleddet vil fortsætte, kan det føre til revnet lunate knogle, og som et resultat - dens deformation og forfald. Trin

sygdom i moderne medicinsk litteratur citerer en række stadier af sygdommen:

  1. Overtrædelse tilførsel af næringsstoffer og sporstoffer til knoglevævet. Form lunate knogle er efterladt uden Hånd hånd ændringer.
  2. En lille ændring i form i strid med sin integritet.
  3. I henfald forekommer nekrose af knogle stof og dets erstatning med fibrøst væv.
  4. forstærket deformation og fragmentering af lunate knogle.
  5. skade tilstødende knogle, hvilket fører til artrose i håndleddet.

gradvise overgang fra et trin til et andet kan ikke altid forekomme.

Ofte slutter processen i trin mindre deformationer.

Men i nogle tilfælde, er der en hurtig udfladning og knusning lunate knogler fra hinanden. Karakteristiske træk

første tegn på sygdommen er ubehag, tilbagevendende smerter i håndled, når betydelige skarpe bevægelser eller belastninger.

I finde hånden i hvile ingen smerter. Over tid, kan du visuelt identificere hævelse i håndleddet, er håndbevægelser begrænset, hånden efterhånden svækket og forkrøblede muskler i underarmen. I de senere stadier af sygdommen personen føler stykket under kørslen.

Undertiden sygdommen opstår uden nogen symptomer og diagnosticeres ved ren tilfældighed.

Diagnose: kompleksitet og muligheder

de indledende faser af en korrekt diagnose er ganske vanskeligt. Den behandlende læge bør være bekendt med historien om sygdommen, en inspektion af patienten, x-ray film.

De fleste patienter har klager over kraftige smerter i håndleddet, hvilket øger under træning og ekstrem fleksion af børsten. Ved palpation bestemt ved smerte og hævelse i lunate knogle.

Ofte er den afgørende faktor for at etablere denne diagnose radiografi. Denne undersøgelse har imidlertid en betydelig ulempe: ændringer i semilunarbenet bestemmes kun 60 til 90 dage efter starten af ​​ sygdommen.

loading. ..

Røntgendiffraktionsdiagrammet giver en klar ide om formændringen og stigningen i skygttætheden af ​​det smertefulde område. Skyggen af ​​knoglen har en uregelmæssig form af trekanten, dens højde er lidt reduceret, og kanterne bliver bølgete og ujævne.

Fragmentationstrinnet bekræftes ved at dividere knoglen i separate dele af forskellige størrelser med ujævne konturer.

I den tredje og fjerde fase af sygdommen er udfladen af ​​knoglen synlig, og sektionerne af de fælles revner har ubetydelige forlængelser. I femte fase ses knoglevækst ved kanterne af det beskadigede område såvel som tilstødende artikulære overflader.

Diagnose af sygdommen I nogle tilfælde( primært i de indledende stadier af sygdommens udvikling) er der behov for yderligere undersøgelser, hvoraf det mest nyttige er magnetisk resonansbilleddannelse.

Med hjælp fra MR er det muligt at etablere en overtrædelse i blodtilførslen af ​​semilunarbenet på det stadium af sygdommen, når dets tegn endnu ikke kan bestemmes ved hjælp af radiografi.

Desuden kan skelettescintigrafi eller computertomografi bruges.

Metoder til behandling

Hvis der opdages en sygdom i sine tidlige stadier, er det nødvendigt at pålægge en gipsbandage, som begrænser armens mobilitet i en periode på 60 til 90 dage.

I slutningen af ​​denne periode anbefales patienten:

  • , massageforløbet;
  • øvelse terapi;
  • mudderbehandling;
  • fysioterapi.

Hvis disse foranstaltninger ikke fører til bedre sundhed, er kirurgisk behandling foreskrevet, hvis formål er at reducere trykket på semilunarbenet ved at forøge ulven eller forkorte radiusen.

Der er andre alternativer: genopretning af semilunarbenets blodkar ved implantation, fiksering af leddene i en bestemt position eller fjernelse af et antal knogler i håndleddet.

På et let stadium af sygdommen elimineres forskellen i længden af ​​knoglerne i underarmen. Dette gør det muligt at reducere trykket på semilunarbenet og undgå dens deformation.

Denne metode giver dig mulighed for ikke at anvende kirurgi på håndleddet selv og forhindrer dannelsen af ​​leddene efter operationen.

Hvis denne operation ikke er mulig, er armbåndene bundet sammen. En konsekvens af en sådan operation kan blive en fælles fortykning og uigennemtrængelighed af børsten i nogen tid.

Anvendelse af hver af disse metoder fører til fjernelse af smerte i fremtiden.

Senere stadier af sygdommen vil kræve fjernelse af beskadigede fragmenter eller total fixering af knoglerne i håndleddet. Den første mulighed kan medføre delvise begrænsninger af børstens funktion, og den anden udelukker helt sin bevægelse.

Ved bestemmelse af en af ​​de mulige kirurgiske metoder er det nødvendigt at tage ikke kun hensyn til sygdomsstadiet, men også patientens valg, arbejdsplads og livsstil. Det er nødvendigt at tage højde for højre eller venstre hånd vil blive påvirket, og hvad er patientens forventninger fra den fremtidige operation.

De fleste af de operationer, der er forbundet med osteochondropati af håndens halvmåneben, udføres under lokalbedøvelse. Den første Drift ved hånden bør anvendes et par dage efter operationen med koldt komprimerer, og hånden skal holdes over hjerteniveauet.

Dette vil medvirke til at reducere smerterne betydeligt. Herefter påføres et dæk eller gipsbandage, der når albuens ledd. I denne stilling skal hånden være mellem 20 og 90 dage afhængigt af kompleksiteten og operationen.

Mulige komplikationer af

I forbindelse med deformation af semilunarbenet og unødig behandling kan underluftning af andre knogler i håndleddet udvikle sig.

For eksempel flytter scaphoidbenet fra sit sted, hvilket senere fører til artrose og funktionel begrænsning af hånden.

Det er ikke ualmindeligt for tilfælde, hvor nervekompression eller skader på sener opstår.

Gendannelse og rehabilitering

For at maksimere hastigheden op restitution efter operationen kan udføres en række rehabilitering:

  1. dosering terapi, der omfatter modtagelse analgetiske og anti-inflammatoriske lægemidler, samt middel til at forbedre blodcirkulationen og stimulere regenerering. gymnastik restaurerende
  2. Terapeutisk gymnastik giver mulighed for at udvikle en børste og styrke musklerne.
  3. Fysioterapi ultralyd procedurer, elektrisk stimulation, phonophorese hjælp lægeurter.
  4. Forløbet af recovery i specialiserede sanatorier.

Det skal huskes, at behandlingen af ​​Keenbeks sygdom er en kompleks proces, der kan vare i flere måneder. I tilfælde af sygdomens fremgang er der nogle gange et behov for en kirurgisk operation.

Tidlig diagnose, behandling og forebyggelse, ændring af beskæftigelse og begrænsning af fysisk aktivitet på hænderne - vil være nøglen til succes i kampen mod denne alvorlige erhvervssygdomme.

download. ..
  • Del
Arthrogryposis: alvorlig medfødt dysfunktion i leddene
Samlinger

Arthrogryposis: alvorlig medfødt dysfunktion i leddene

udtrykket "arthrogryposis" bogstaveligt betyder "twisted samlinger", der mest rammende beskriver denne alvorlige sygdom. sygdom er en medfødt...

Hvordan man bruger med fordel for ledd Paraffin: tips og opskrifter
Samlinger

Hvordan man bruger med fordel for ledd Paraffin: tips og opskrifter

Leddene er en sårbar del af hele muskuloskeletalsystemet. Derfor bruges et stort antal metoder til konservativ medicin og opskrifter baseret ...

Dupuytren's kontraktur: kirurgi eller behandling uden kirurgi?
Samlinger

Dupuytren's kontraktur: kirurgi eller behandling uden kirurgi?

kuskefingre en af ​​alvorlige sygdomme, som giver alvorlige komplikationer, og skrider i kontraktur af sener af fingrene. På trods af gennemb...