Uanset blev opkaldt dette fænomen: tegn på meningeal irritation( meningeal symptom) eller meningeale tegn, er vi altid taler om den samme proces i hjernen eller rygmarven - processen med forgiftning med sygdommen løbet af biokemiske reaktioner i væv af de højere strukturer i nervesystemetsystem.
Det er ligegyldigt, hvor agenten forårsaget af forgiftning:
- aktivitet der ejer kroniske mikrobielle infektioner, "sovende", men pludselig "vækket" fra mange års dvale i det rette øjeblik;
- "import" af en slags supernovae virus;
- fik i blodet et giftigt kemikalie( teknisk eller husholdnings) produkt eller allergen.
For symptomatologi vil være omtrent ens i alle tilfælde. Selv i udførelsesformen, den mekaniske pres på meninges med blødninger i en bestemt hjerne region toksiske produkter dannet ved nedbrydning af sit eget væv, hvilket fører til finjustering forstyrrelse af nervøse processer.
At diagnosticere neurologiske lidelser, der er mange forskningsmetoder - både kliniske og instrumentale og laboratorium. Til gengæld blandt de kliniske, der er nogle af de mest pålidelige tegn på meningeal irritation, at skinne "run" i århundreder forfulgte praksis. Klassiske
samme symptom syndromer, reflekser er navnene på opdageren, første gang for mange år siden, "fædrene" af lægevidenskaben og neurologi: Kernig, Brudzinskogo, Gordon og andre.
Den generelle principper og mekanismer
proces Pointen er, at som reaktion på et kemisk angreb på membranerne placeret i hjernens neurale strukturer forekommer lukkerefleks bue, efterfulgt af omsætning af musklen fra både den glatte muskulatur og fra skeletmuskel 
.af sidstnævnte reaktion er særlig stærk og sej-indlysende og derfor ignoreres simpelthen ikke være.
Imod obligatoriske statslige hovedpine, overdreven følsomhed over for lyd og lys, kvalme og opkastning, generel svaghed og muskelsmerter samt feber og delirium( symptomer, er det ikke obligatorisk for meningitis) - fænomener forstærkes ved at trykke på kraniet, rygsøjlen,samt røre kroppen, er det også uundgåeligt dannes opisthotonus.
såkaldt klassiske positur, fundet og vedtaget af patienten til at lindre de lidelser forårsaget af anti-inflammatoriske behandlinger og inflammatoriske forandringer i berørte meninges.
Dets udseende betyder, at tiden for afsløring af patologiske reflekser er kommet.
Brudzinskogo symptomer og nakkestivhed
muskel For at vurdere graden af stive muskler, opsummerede under halsen på patienten hånd-diagnostiker neurolog udført fleksion af patientens hals med det formål at få hagen, brystet overflade;Resultatet af testen anslås fra afstanden "krydset" hovedet til det specificerede kropsniveau.
Denne prøve kan være utilstrækkeligt pålidelig, når det gives til gamle mennesker - de fejrede og stive muskler som følge af alder, samt hos børn.
foruden stiv nakke - refleks modstand forårsaget af lænkede spænding halshvirvelsøjlen og forsøger at bøje patientens hoved til brystet, meningeal syndrom symptom manifesterer Brudzinskogo.
Der er fire symptomer på Brudzinsky:
- Positiv øvre cervikale symptom manifesterer nedre lemmer fleksion i knæet og hofteled
at bringe dem til kroppen med en kraft til at bøje nakken og vippe hovedet frem af patienten. - Symptom Brudzinskogo kønsbehåring gennemsnit - manifesteret ved at bringe til kroppen og bøjer begge ben i hoften og i knæleddene med pres på pubesområde. Kontralateral
- ( bogstavelig oversættelse: den anden side) eller den nedre option symptom - et andet led fleksion refleks ved aktivering til maven af patienten lår af benene, bøjede i knæleddet diagnostik i en ret vinkel( ikke igennem).Når
- bukkai udgave symptom tryk på kinden under Kindbuen forårsager refleks lift begge arme og foldning, bøjning på albuerne begge patientens arme. I udførelsesformen med aflytning af Kindbuen forekommer refleks ufrivillig fleksion af knæene.
Reflekser Kernig
Forstærkning af meningeal irritation forekommer, og når kontrol symptom Kernig udført i to etaper.
Når patienten er lagt på ryggen på den første etape forsker neurolog patient bøjer benet i en ret vinkel i hofte og knæled.
patienten derefter bedt om at forsøge at glatte knæet, hvilket forårsager en skarp reaktion modstand af muskler, bøjning skinnebenet. Skarp forværring af smerter hos patienten markant forsker, selv når patienten bliver i en bevidstløs tilstand - i dette tilfælde, den anden fase af tests udført udforske læge.
tilsætning meningeal irritation på grund af meningitis Kernig symptom kan være positiv og:
- under overdreven intrakranielt tryk;
- på kraniet trauma;
- i nærvær af et hæmatom i hjernevævet.
meningeal irritation om nødvendigt også taget:
- meningeal Guillain prøve omsættes i form af ufrivillige sammentrækning quadriceps femoris( m guadriceps femoris.) Af det andet ben, som en reaktion på klemning af legemet af samme navn modstående benmuskler.
er patognomonisk for meningitis, en rask person, denne refleks er fraværende. - diagnostisk afslørende og værdifuld også kontrollere symptom Gordon , manifesteret udvidelser - eller en dorsalfleksion-glatning store( jeg) tå, mens klemme musklerne i patientens læge forske skinnebenet.
- tilføjelse refleks muskel - flexor og extensor reaktioner, forstærkning smertefuld smerter, mens patienten er ved bevidsthed og gennemføres på presserende punkter på Kerer .Når meningitis tilstand diagnostisk betydning som et punkt Trigeminal( navngivne hud udgangspunkter på grenene af trigeminus nerven er henholdsvis Supraorbital, infraorbitale og psykisk) og occipital - occipital. På en massiv, bilateral diffus læsion af meninges smerte vil blive forværret af pres på de markerede punkter på begge sider af kroppen, med ensidig - kun på den ene side af det. Andre
"milepæle" i retning
diagnose Desuden er der andre klassiske tegn på symptomer irriterede meninges, såsom:
- prøve Lobzina - øget smerte når der udøves tryk på væggen af den ydre øregang;
- fænomen Flatau - når hovedet er vippet fremad pupiller udvider patienten;
- prøve spondylitis : slagtøj Kindbue intensiveret hovedpine opstår refleks sammentrækning af ansigtets muskler;
- pulatovsky eller kraniofaciale refleks - fremkomsten af en grimasse af smerte, selv med den mest delikate slagtøj af kraniet.
Med hensyn til børn, den mest afslørende er:
- symptom Lesage ( symptom eller suspension) - barn med meningitis rejst armhuler, mave strammer ben, mens holder dem i denne position, indtil det er slettet;
- symptom benævnt "lyden af en lækkende krukke» , som opstår, når en stor percussion fontanelle hos spædbørn, samt dets smertefulde spændinger og hensynsløse buler.
et symptom aldrig nok
På trods af "jern" nøjagtigheden af de tegn, der er anført ovenfor - meningeal skilte, navigere diagnosen kun bør de ikke være, fordi den forkerte diagnose fører til fejl i behandlingen af patienter.
bekræfte eller afvise diagnosen kan kun være en specialist - neurolog baseret på en analyse af den indstillede undersøgelsen data.
