Erysipelas: symptomer og behandling, foto

Læder - en ydre dække af et menneskelige legeme areal på ca. 1,6 m2, udfører en række vigtige opgaver: mekaniske beskyttelse af væv og organer, berøringsfølsomhed( touch), termoregulering, gasudveksling og metabolisme, beskyttelse af organismen mod indtrængen af ​​bakterier.

Men nogle gange huden selv er til genstand for angreb af mikroorganismer - derefter udvikle dermatologiske sygdomme, blandt hvilke er, og erysipelas.

Erysipelas( rosen) - ater det her?

erysipelas - en akut diffus inflammation af huden( mindst - i slimhinderne) af infektiøs oprindelse, påvirker sædvanligvis ansigt eller underbenet.

Erysipelas er en beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A under dens indtrængning i tykkelse huden gennem små hudafskrabninger, rifter, insektbid, raschosy, flossede.

Irritation er mere almindelig hos mænd i erhvervsalderen og hos kvinder over 45 år. For børn under 1 år udgør det en dødelig fare( foto 3).

Forekomsten af ​​sygdommen er stor - den fjerdeplads efter ARI-, GI- og hepatitisinfektioner.

Beta-hæmolytiske Streptococcus gruppe A

selv β-hæmolytiske gruppe A-streptokokker( BGSA) blev opdaget relativt nylig( 150 år), men med sygdomme, som den forårsager, menneskeheden har længe været kendt.

tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, skarlagensfeber, gigtfeber, svær nyre væv - er ikke en udtømmende liste over patologiske tilstande forårsaget af GABHS.Sundhedsministeriet fastslår: skade for økonomien fra β-hæmolytiske streptokokker i 10 gange den skade af al viral hepatitis.

Det hører med til den patogene mikroflora, fordi det er til stede i næsten alle mennesker i munden, luftveje, hud og de eksterne kønsorganer. God immunitet begrænser hans virulens( grad af smitsomhed).

BGSA spreder hurtigt gennem luften, gennem fordøjelseskanalen og objekter, så det er normalt påvises i områder, hvor der er børn i lang tid og arbejdskraft grupper, 57,6% og 30,3% af ondt i halsen er forårsaget af ARI dem.

Streptokokker overleve nedfrysning og opvarmning til 70 ° i 2 timer i det tørrede biomateriale( blod, pus) de bevarer høj infektivitet i flere måneder. Toksiner forårsager svær hjerte og nyresygdom.

For børn er patogenes bærer i det øvre luftveje mere typisk. Ved undersøgelse af skolebørn tildeles BGA i nasopharynx 20-25% af børnene.

årsager erysipelatous tå betændelse

grund erysipelatous tå betændelse bliver små bylder, bylder og carbuncles, sår. Spredning i huden kan bidrage til en farlig streptococcus hyppig hypotermi fødder eller overdreven solbadning, forårsager microtrauma af huden.

Erysipelas på foden er meget ofte en konsekvens af andre alvorlige sygdomme:

• af diabetes mellitus;
• åreknuder;
• thrombophlebitis;
• trophic ulcers;
• svampeinfektion;
• alkoholisme;
• fedme.

Stressfulde situationer, der reducerer immuniteten kraftigt, kan give impuls til angreb af streptokokker på bæreren.

kronisk foci af infektion i form af ødelagte tænder, forstørrede mandler 5-6 gange forøget risiko for ansigter overalt på kroppen.

Symptomer på erysipelas ben foto

uge senere( i gennemsnit) efter indførelsen af ​​patogenet i huden opstår en akut udbrud af sygdommen.

viser pludselig tegn på forgiftning:

• skarp svaghed,
• temperatur til 40 ° C med kulderystelser,
• smertefuld hovedpine,
• smertende i knogler og muskler,
• tider - kvalme og opkastning.

I løbet af dagen er der tegn på erysipelas på skinnebenet: det berørte område svulmer kraftigt, skinner fra spændingen og bliver rød. Navnet "krus" forekommer også som et derivat af ordet "rød" på nogle europæiske sprog.

betændte område afgrænset fra sund hud afgrænsning rulle. Dens ujævne, skulpterede skitser langs skæbnenes omkreds er karakteristiske. Markeret rødme forårsaget hæmolyse - processen med ødelæggelse af røde blodlegemer streptococcus( RBC'er).

Når du trykker på din finger, forsvinder rødheden i nogle få sekunder. Læsionen er varmere at røre end det omgivende væv.

Smerter og brænding forårsager alvorlig lidelse for patienten. Inflammede popliteal og inguinal lymfeknuder. Mod dem fra det berørte område under huden synlige tætte rødlige striber - lymfekar lymfangitis udvikler.

Diagnostics ansigter

Ofte diagnosen stilles uden test på række generelle og lokale symptomer.

Med andre sygdomme ofte forekommer første lokale tegn, og først efter dem manifesteret forgiftning.

Laboratorieundersøgelser kan tjene som bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​β-hæmolytiske streptokokker.

former for erysipelas fødder

baseret på arten af ​​lokale ændringer i udgivelsen:

1. erytematøst formular - sektion har en lys ensartet farve og klare grænser.

2. erytematøst-hæmoragisk formular - i de berørte områder, midt i en generel rødme( erytem), der er flere petekkier - et tegn på nederlag blod kapillærer.

3. Erytematøst-bulløse ( bulla, lat -. Bladder) -form - når det forekommer på den tredje dag af lagdeling af de øverste lag af huden for at danne bobler.

væske indeholder deri en stor masse af streptokokker med en høj grad af virulens, men det er nødvendigt omhyggeligt at bære antiseptisk behandling ved nekropsi bobler. Helet med dannelsen af ​​en skorpe, under hvilken der dannes en glat hud.

4. bullosa hæmoragisk formular - i boblerne er uigennemsigtig blodig væske.

5. Gangrenøs form med områder af nekrose i huden.

Forudsat bugtet form , når nederlag i flere dage flyttet til naboparcellen, og det primære fokus er afskallede og heler.

Denne form er typisk for nyfødte, med den hurtige udbredelse af erysipelas børn kan dø.Ved

sværhedsgraden skelnes:

• en let form( læsion delen er lille, at temperaturen ikke er over 38,5 ° C),
• srednetyazholuyu( få små læsioner portioner temperaturen til 40 ° C i op til 5 dage)
• alvorlige form, når bullosa hæmoragiskelementer dækker næsten hele kroppen, den kritiske temperatur for et par dage, tab af bevidsthed, delirium og symptomer på meningitis.

betændt hud tilbage efter healing modtagelige for streptokokinfektion at der er grund til diagnosen "re" og "tilbagevendende" krus.

Behandling af erysipelas fødder

Lette former for erysipelas kan behandles ambulant. Alvorlige og forsømte tilfælde kræver hospitalsbehandling.

1) Den første og vigtigste formål - antibiotika ved intramuskulær injektion eller oralt. Penicillin antibiotika har forblevet effektive i kampen mod hæmolytiske streptokokker.

De kombinerer med at tage oleandomitsina, furazolidon, erythromycin i en til to uger.

2) Deres virkning forbedres af sulfanilamidpræparater( biseptol).

3) udnævnt nødvendige vitaminer og biostimulanter( levamisol, pentoxy methyluracil) for at gendanne immunitet og hurtig heling af hjertet.

4) som antiinflammatoriske og antipyretiske medikamenter ordineret nonsteroide midler: Aspirin, diclofenac, ibuprofen, Baralginum, reopirin.

5) I alvorlig forgiftning administreres gentagne gange en glucoseopløsning eller reopirin.

6) overdrevent drikkeri og diuretika er tildelt at fjerne toksicitet.

7) Fysioterapi:

1. ultraviolet bestråling i den akutte periode har en bakteriostatisk virkning;
2. elektroforese lidazy,
3. ozokerit,
4. magnet.

De sidste tre procedurer forbedrer lymfestrømmen og forhindrer udviklingen af ​​elefantiasis. Kirurgiske behandling

7 8) sensibilisering Forhindrer antihistaminer.

9) sclerotherapy - indføring i de berørte vener stof forårsager indsnævring og opløsning af fartøjet - boblerne fremmer hurtig heling og forbedring af betændt hud.

10) Endovasal laser koagulation - fører til forsvinden af ​​lumen i patienter med årer, forhindre udviklingen af ​​lymfostase.

11) kirurgisk behandling af læsionen:

1. vskryvanie bobler, deres behandlingsopløsning furatsillina, enteroseptol som pulvere, erythromycin salve;
2. udskæring af betændte åre og nekrotiske områder.

12) I alvorlige tilfælde udføres en blod- eller plasmatransfusion.

Behandling af erysipelat fodbetændelse udføres af en læge. For at undgå komplikationer skal patienten strengt udføre alle medicinske aftaler, selv med ambulant behandling.

behandlingen af ​​erysipelas derhjemme vigtigt at vide:

1) kan ikke stramt bandage det berørte område, kun tilladt lys dressing denne dag blev ændret flere gange efter huden antisepsis.

2) ikke bruge Ichthyol salve og Wisniewski balsam - de øger indstrømningen af ​​interstitiel væske og langsom heling proces;
overdreven blødgøring af huden med salver vil føre til yderligere infektion af såret.

3) Efter åbning boblerne kan behandles med hydrogenperoxid og erosion prisushivat hud nedenunder pulver, som omfatter:

• borsyre( 3 g),
• xeroform( 12 g),
• streptocid( 8 g).

Top over sårfladen med en tolagsgas.

Komplikationer

erysipelas Erysipelas kan passere på egen hånd: to uger for debut rødme aftager, men hævelse og hudpigmentering forbliver i lang tid. Sandsynligheden for en gentagelsesproces er stor.

Med utilstrækkelig aktiv behandling forårsager erysipelas fælles og lokale komplikationer. Det er især farligt for diabetikere, allergier, tromboflebitis og åreknuder, hjertesvigt og HIV infektion.

Der er fare for at udvikle lungebetændelse, sepsis og meningitis.

Toksiner Streptococcus forårsager gigtfeber, glomerulonephritis og myocarditis.

Lokale komplikationer - en cellulitis og bylder, sår og lymfostase( elephantiasis), hvor kraftigt øger volumenet af lemmevæv grund af ophobning af interstitiel væske og fortykkelse af huden.

Elephancy udvikler sig i 15% af alle tilfælde af erysipelas. Den ledsages af fænomener som papillomer, eksem, chylorrhea( effusion af lymfeknuder fortykket pigmenteret hud).Alt dette komplicerer i høj grad patientens liv. Forudsigelse forudsigelse

efter erysipelas på fødder afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og immunitet.

recidiverende former udvikler ofte da de tiltrådte BGSA mere og stafylokokker flora.

På grund af erhvervet lymphostasis kan handicap reduceres.

Generelt er prognosen gunstig for patientens liv, hvis komplikationer undgås.

Forebyggelse erysipelas

ingen specifikke profylakse. For at forhindre erysipelas skal visse generelle og lokale foranstaltninger følges.

Generelt:

• grænse kontakt med patienter med erysipelas, efter kontakt til at udføre sin antiseptiske behandling af huden;
• pleje om at styrke immunsystemet ved at etablere et regime af dagen, idrætstimer, undgå stressede situationer;
• tid til at fjerne lommer af kroniske streptokokinfektioner, til at overvåge sundhedstilstanden;
• etablere ordentlig sund kost - hæmolytisk streptococcus ganger hurtigt i uaktuelle fødevarer, der giver særlig præference til oksekød bouillon;
• til at forhindre gentagelser efter undergår runde ansigter udføre forebyggende bitsillina injektion.

Lokale foranstaltninger:

• være mere opmærksomme på dine fødder - vaske dem regelmæssigt for at undgå ligtorne og hudafskrabninger, mindre sår, hypotermi og overophedning;
• overvåger tilstanden af ​​venøsystemet og konsulterer en fagperson i tide.

Erysipelas ub 10

i International Classification of Diseases ICD 10 er erysipelas:

Klasse I
- A30 - A49 Andre bakteriesygdomme

• A46 erysipelas( erysipelas)