Samlinger

Feltys syndrom er en komplikation af reumatoid arthritis

felty syndrom Kompliceret reumatoid arthritis kan føre til Feltys syndrom. Tre patologier kan indikere udseendet af denne sygdom: diagnose af reumatoid arthritis, en signifikant reduktion i hvide blodlegemer, en fysisk stigning i milten.

Dette syndrom diagnostiseres meget sjældent. De udførte undersøgelser viser, at kun 1 ud af 100 patienter udvikler Feltys syndrom.

Også resultaterne fra undersøgelser viste, at 70% af tilfældene er kvinder over 40-50 år. Derfor er sygdommen i reumatologi ekstremt sjælden, og der er mange huller i diagnosen og behandlingen, som lægerne forsøger at kompensere ved forskning.

hos børn diagnosticeres dette syndrom mindre ofte end hos voksne. Hans beskrivelser i den medicinske litteratur er givet i tilfælde af kriminalitet. Siden 1929, da Felty lavede en detaljeret beskrivelse af kombinationen af ​​de tre vigtigste symptomer, blev der ikke foretaget nogen signifikante tilføjelser.

Sygdommen ligner noget artikulær-visceral reumatoid arthritis. Selv i den første fase af sygdommen diagnosticeres en signifikant stigning i milten. Når sygdommen fortsætter i akut form, kan den nå betydelige dimensioner.

syndrom refererer til tilknyttede sygdomme. Udvidelsen af ​​milten skyldes cirkulerende immunkomplekser, hvilket forårsager krænkelse af neutrofile funktioner. Bekræftelse af ovennævnte erklæring er opdagelsen i cytoplasmaet af neutrofile patienter aflejringer og antistoffer.

Etiologi og patogenese af

lidelse Som det tidligere blev bemærket, er sygdommen ikke blevet fuldt undersøgt, og årsagerne til dens udvikling er ikke fundet: hos nogle patienter med leddegigt kan det forekomme, og nogle gør det ikke. Det er kun kendt, hvordan syndromet opstår. håndkædet reumatoid arthritis

Processen med udseendet af Feltysyndrom kan beskrives som følger:

  • i knoglemarven er dannelsen af ​​hvide blodlegemer;
  • lignende dannelse opstår, når de formeres ved lav hastighed;
  • på grund af for store mængder og lille omsætning er der deres ophobning i milten.

Hos patienter, der har antistoffer, diagnostiseres syndromet ganske ofte. Antistoffer bekæmper blodceller, akkumuleringen af ​​nogle fører til en betydelig stigning i andre.

-pathogenese( forekommer i kroppen med syndromet) kan karakteriseres af et fald i ekspressionen af ​​HLA-DRw4 i dannelsen af ​​antistoffer. Mange læger forklarer dette ved hypersplenisme. Der er dog nogle afvigelser: den udførte splenektomi helbreder ikke patienten.

Egenskaber af det kliniske billede

Der er ingen direkte symptomer på udviklingen af ​​sygdommen. Et eksempel er, at hos nogle patienter forekommer en infektion( hudtype eller lungebetændelse) oftere end hos en sund person.

Dette skyldes det lave indhold af lymfocytter. Organismen bliver sårbar overfor inflammatoriske processer, hvilket fører til forekomsten af ​​infektion. I komplekse tilfælde opstår sår på benene.

Symptomer, der kan diagnosticeres med Feltys syndrom, er:

  • offensiv i den tidlige periode af leukopeni;
  • udvikler trombocytopeni og granulocytopeni såvel som anæmi;
  • er ødelagt og neutrofiler, der akkumuleres i milten.
Triad af symptomer i Feltys syndrom

Triad af symptomer i Feltys syndrom

Efter at miltundersøgelsen er udført, er det muligt at detektere pulpal hyperplasi. Fartøjer kan fyldes med blod og stærkt udvidet, de finder store områder af nekrose. Nekrose skyldes vaskulitis, hvis udseende er karakteristisk for udviklingen af ​​rheumatoid arthritis.

Hvis symptomerne ikke afsløres på et tidligt tidspunkt, viser en yderligere undersøgelse af knoglemarvet en forstyrrelse i modningen af ​​de vigtigste elementer, der er involveret i dannelsen af ​​neutrofiler.

loading. ..

Til gengæld forårsager en funktionsfejl i knoglemarv et fald i koncentrationen af ​​neutrofiler i en moden form. Reduktion af koncentrationen af ​​neutrofiler er årsagen til udseendet af et stort antal plasmaceller.

Udvidelse af lymfeknuder kan indikere en række sygdomme, men forekommer også( i mindre eller stor grad) i Feltys syndrom. De sekundære symptomer omfatter:

  • hurtigt tab af kropsvægt med normal ernæring;
  • dannelse af pigmentering på huden;
  • amyotrofi;
  • ændring i lever størrelse;
  • nekrotiserende stomatitis;
  • septikæmi.

Eventuelle smitsomme sygdomme kan blive sekundære tegn på syndromudviklingen. Det er vigtigt at være opmærksom på hyppigheden af ​​forekomsten og bør testes for lymfocytter.

Diagnose og behandling: Vanskeligheder og muligheder

antistoffer in vitro Der er desværre ikke nogen præcis måde at bestemme dets udvikling på grund af, at årsagerne til syndromets udvikling ikke er afsløret. Kun en erfaren læge ved sammenligning af de tre patologier og resultaterne af de tildelte undersøgelser kan foreslå udviklingen af ​​denne sjældne sygdom.

Der lægges særlig vægt på Feltys syndrom med den hurtige udvikling af reumatoid arthritis. Gennemførte blodprøver kan afsløre et stort antal antistoffer, der dannes for at bekæmpe hvide blodlegemer.

I nogle tilfælde behøver du ikke gøre noget. Alle lægerens udnævnelser vedrører kun behandling af reumatoid arthritis, som har standardform: recepten for methotrexat eller azathioprin.

Andre symptomer og sygdomme, der udvikler sig mod arthritis og Feltysyndrom, behandles også.Hvis den infektion, der fremkommer, kan forårsage alvorlig sundhedsskade, skal du ordinere særlige injektioner, som stimulerer dannelsen af ​​blodlegemer. I fremskredne tilfælde fjernes milten.

Effektive lægemidler, som kan reducere den kliniske manifestation af arthritis, kan kaldes: methotrexat

  • Methotrexat;
  • Penicillamin;
  • Guldsalte.

Glukokortikosteroider er kun effektive ved høje doser. Et eksempel er methotrexat. Når dosis reduceres, forekommer der ofte et tilbagefald. Med langvarig indtagelse af stoffet i store doser øges risikoen for udvikling af samtidige infektioner, da HA ikke er fysiologisk.

Når en operation er nødvendig

Splenektomi er en kirurgisk procedure, der udføres for at helt eller delvist fjerne milten. Som tidligere nævnt, ordinerer læger kun i sjældne tilfælde en kirurgisk procedure.

Ofte er denne aftale forbundet med ineffektivitet ved konservativ behandling. Splenektomi er heller ikke et effektivt middel til at kontrollere neutropi, da det i 25% af tilfældene genoptages næsten umiddelbart efter operationen.

Efter interventionen falder forekomsten af ​​sammenfaldende infektioner ikke. Derfor udfører læger kun i ekstreme tilfælde udnævnelsen af ​​splenektomi.

På trods af sygdommens sjældenhed gennemføres der løbende studier med henblik på at finde en mere effektiv behandling af Feltys syndrom.

Et eksempel er fremkomsten af ​​lægemidler baseret på lithium, som stimulerer granulocytopoiesis. Nye lægemidler har dog ganske få bivirkninger. Det vigtigste, der bør udelukkes, er udviklingen af ​​infektioner, der kan forværre patientens tilstand betydeligt.

Prognose og konsekvenser

brud af milten Milten er ansvarlig for dannelsen af ​​immunsystemet.

Komplikationen ved udviklingen af ​​dette syndrom kan være en stigning i forekomsten af ​​infektionssygdomme.

Glem også øgningen i orgelens størrelse, hvilket også medfører mange problemer.

Til mere alvorlige konsekvenser er det muligt at tildele:

  • -brud i milten på grund af en signifikant stigning i størrelse;
  • samtidige smitsomme sygdomme;
  • hypertension med samtidig gastrointestinal blødning.

Komplikationer true patientens og hans helbred. Derfor bør lægen ikke være i tomgang for at detektere den pågældende sjældne sygdom.

Feltysyndrom må ikke diagnosticeres i mange klinikker på grund af manglen på en effektiv metode til bestemmelse af det. Derfor bør der ved øget risiko( over 40 år, udvikling af reumatoid arthritis) kontaktes i betalt klinikker med et godt omdømme.

download. ..
  • Del
Hvad er den bedste måde at behandle en hygiejnisk børste på - folkemægler eller fjernelse?
Samlinger

Hvad er den bedste måde at behandle en hygiejnisk børste på - folkemægler eller fjernelse?

Hvad er hygroma pensel? Denne godartet tumor , dannet i nærheden af ​​børsten fælles grund napolnenieya senevæv beliggende nær væsken. å...

Kirurgisk fjernelse af håndledet hygroma og behandling med folkemedicin
Samlinger

Kirurgisk fjernelse af håndledet hygroma og behandling med folkemedicin

Hvad er et håndled hygroma? carpal hygroma - en tumorigen godartet natur er dannet i håndled eller håndleddet, som er en hul kapsel fyldt m...

Fingrehygroma er ikke en sætning - effektive behandlingsmetoder og fotopatologi
Samlinger

Fingrehygroma er ikke en sætning - effektive behandlingsmetoder og fotopatologi

hygroma eller sener ganglion - en godartet tumor natur , i form af en bule, der er dannet af de artikulære membraner. Denne patologi kan foreko...