Endokrine sygdomme rangerer andet i verden efter kardiovaskulær prævalens. Desværre er børn også ramt, fra den aller yngste alder. Hvordan skelne et barn fra skjoldbruskkirtel sygdom?
Hvad er hypothyroidism
? Sygdommen er karakteriseret ved en mangel på skjoldbruskkirtlen funktion, hvor få skjoldbruskkirtelhormoner produceres. Det er værd at sige, at hypothyroidisme hos børn adskiller sig fra det kliniske billede af sygdommen hos voksne.
I de første uger før fødslen modtager fosteret moderens hormoner. Fra den tredje måned begynder barnets skjoldbruskkirtlen at virke, derfor afhænger det mindre af moderhormonerne.
mangel på skjoldbruskkirtelhormoner hos børn fører til utilstrækkelig udvikling og mental retardering, fordi der i de første dage af livet barnet er i studiet af T4 koncentrationen af TSH, thyroglobulin.
af natur børn på hypothyroidisme kan være medfødt eller erhvervet, og afhængig af sværhedsgraden af symptomer på hypothyroidisme hos børn skelner åbenlys, subklinisk og rullende. Afhængigt af patologien for hormonsekretion udskilles hypothalamus, thyreogen og hypofyse.
Klinisk billede af
Symptomer på hypothyroidisme hos børn adskiller sig væsentligt fra det kliniske billede, der observeres hos voksne med en lignende sygdom. De mest markante symptomer på et barn:
- skelet deformation, kretinisme, døvhed, mental retardering og underudviklede kønsorganer - disse tegn er observeret i børn, der har fået utilstrækkelige mængder af hormoner selv under fosterudviklingen.
- Hvis barnet ved fødslen vejer mere end fire kilo, og hævelse i ansigtet set indlysende, herunder tunge og øjenlåg, græd ledsaget af en bister stemme og tung vejrtrækning, kan lægerne har mistanke om diagnosen, før resultaterne af undersøgelsen.
- Udseendet af navlebrækk og lang helbredelse af såret fra navlestrengen, den lange varighed af gulsot.
- Søvnighed, svaghed, sløvhed fra fødsel til 2 år, lag i fysisk udvikling, senere tandpleje.
I et barn under et år kan symptomerne være meget svage og ikke forårsage mistanker, hvis de kun manifesteres i sløvhed og døsighed.
I de fleste tilfælde begynder disse børn senere at holde deres eget hoved, krybe, sidde, mangle interesse i verden omkring dem og mangel på følelser.
Diagnose af hypothyroidisme hos børn begynder i en nødsituation efter påvisning af anæmi, hjertemuskelpatologier, forstoppelse, pallor.
På grund af en bred vifte af symptomer undersøges alle børn under 2 år nødvendigvis for skjoldbruskkirtelhormoner.
Congenital sygdom
Medfødt hypothyroidisme betyder lav skjoldbruskkirtelfunktion og nedsat sekretion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos nyfødte børn. Statistikker viser, at flere piger lider af medfødt hypothyroidisme.
Årsagerne til medfødt hypothyroidisme er:
- Sygdomme i skjoldbruskkirtlen kirtel under føtal modning, og genetisk disposition.
- Immunitet mod jod, forstyrrelse af transporten af hormoner og enzymer.
- forårsager mere alvorlig sygdom er forstyrrelser i hjernens modning, især læsioner i hypothalamus, der er ansvarlige for reguleringen af produktionen og sekretionen af hormoner.
- Hvis under fremtidig graviditet den fremtidige mor tog antithyroid-lægemidler, er udviklet modstand mod skjoldbruskkirtelhormoner mulig.
Efter at have opdaget sygdommen, fortvivl ikke. Hypothyroidisme er ikke altid helt helbredes, men en kompetent diagnose og behandling af hypothyroidisme hos børn kan markant forbedre livskvaliteten og udvikling af barnet.
Subklinisk form for
Subklinisk hypothyroidisme hos børn er oftest observeret hos børn 2-4 år. Hans billede, især når man gennemfører en blodprøve, er ret lys: hormonet T4 ligger inden for normale grænser, mens TSH er forøget. En sådan sygdom kan påvises hos piger for første gang og 5 år, men i barndommen behandles den effektivt.
Årsagen til en sådan udviklinghypothyroidisme bliver primær sygdom - autoimmun thyroiditis, hvor cellerne ødelægges direkte skjoldbruskkirtlen. Faktisk opfatter kroppen sig jern som kilde til fremmedlegemer - forhøjet T4.Og antistofferne er rettet mod at neutralisere kilden.
Med den rette opdagelse af sygdommen og dens behandling er yderligere terapi absolut unødvendig. Symptomer på den subkliniske form for hypothyroidisme er som følger:
- Faldet kropstemperatur;
- Svag sugende refleks;
- Afslag på amning;
- Tørhed af huden;
- Hævelse af hænder, fødder, øjenlåg, ansigter.
Disse symptomer ledsager subklinisk hypothyroidisme i barndommen. Men det kan detekteres hos børn ældre end 5 år. I dette tilfælde er komplikationer forbundet med udvikling af skelet og hjerne mulig. Mulig forringelse af synet.
Til behandling af en sådan form anvendes hormonel erstatningsterapi, hvis doser beregnes af endokrinologen individuelt i overensstemmelse med de diagnostiske resultater.
Diagnostiske Metoder
Bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet hos barnet holdes i de første dage af livet før udskrivelse fra hospitalet. Især bestemmes hormoner T4, T3, thyroidstimulerende hormon samt antistoffer mod disse stoffer.
Lignende diagnose gentages, når en mistænkt sygdom og primær terapi. Til undersøgelsen tages biomaterialet fra venen, blodplasmaet undersøges.
Fordi sådanne sygdomme ofte ledsages af kvalitative ændringer i strukturen af skjoldbruskkirtlen, såvel som dens størrelse, er ultralyd af skjoldbruskkirtlen foreskrevet. Du kan få brug for et ECHO-EKG, hjerneforskning.
barn er diagnosticeret med hypothyroidisme bør ses af en børnelæge, endokrinolog og en neurolog på grund af mulige bivirkninger i det centrale og autonome nervesystem.
Behandlingsmetoder
Terapi bør startes, så snart sygdommen er identificeret. Effekten af antistoffer på skjoldbruskkirtlen kan være ødelæggende, og for at bevare kroppen for den videre funktion af behandlingen begynder så tidligt som muligt.
Terapi indebærer en integreret tilgang. Hovedrollen spilles af hormonbehandling - barnet er ordineret hormoner baseret på skjoldbruskkirtelhormoner. Dette betyder ikke altid, at at tage hormoner vil vare i livet.
Erhvervet hypothyroidisme kræver en konstant dosisjustering, og i slutresultatet kan det resultere i en fuldstændig afvisning af hormonelle lægemidler. Hvis sygdommen er medfødt og lignende patologi observeret i moderen sandsynligvis vil tage stoffer med thyreoideahormon er nødvendig for livet, fordi skjoldbruskkirtlen er simpelthen ikke udviklet til dette niveau, for at lære at producere hormonet.
nødvendigt at våge over barnets immunsystem og vælge en børnelæge kompleks vitaminer og minearbejdere, da disse børn er mere modtagelige for virale og infektionssygdomme.
Et vigtigt bidrag til behandling er bragt af kosten. Når hypothyroidism skal opgives:
- Lette kulhydrater - søde, smør, mel, kartofler, bananer.
- Produkter med forhøjet kolesterolindeks - fedtstoffer, olier, fede fisk, fjerkræ, kød.
- Hermetisk mad og pickles, da patienterne er forbudt mod overskydende væske og salt, hvilket forårsager væskeakkumulering.
Moderat fysisk aktivitet og bevarelse af skjoldbruskkirtlen fra mekaniske skader spiller også en rolle i den succesfulde taktik til behandling af hypothyroidisme.
Prognose
Med rettidig registrering af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, især i subkliniske og medfødte former, er hypothyreoidisme behandlingsbar og kræver ikke livslang optagelse af hormoner. Jo hurtigere substitutionsbehandlingen begynder, jo mindre skade vil blive gjort for barnets krop.
Hvis en medfødt form er fundet, er det nødvendigt at vælge en erstatningsterapi korrekt og konstant observeres hos en pædiatrisk endokrinolog. Dette garanterer barnets fulde udvikling og liv.