Paranoid skizofreni: symptomer på debut, tegn på fremskridt og terapier

Paranoid skizofreni er en form for skizofreni. Det mest indlysende symptom på sygdommen og dens særkende kan kaldes udbredt blandt andre symptomer på hallucinationer og vrangforestillinger. Ifølge statistikker, denne form for skizofreni - den mest almindelige.

I 1912, tysk psykiater Emil Kraepelin identificeret paranoid tilstand i en separat sygdom. Som en del af hans forskning er blevet identificeret: paranoid psykose som en af ​​de manifestationer af skizofreni, paranoia - en særskilt sygdom og paranoia på grund af de negative psykologiske virkninger udefra.

Alternative navne: paranoid, paranoid skizofreni.

primære kendetegn

patientens hjerne med paranoid skizofreni genererer en række forskellige former og typer afdelirium, men generelt, hans opfattelse af

verden holistisk, ikke sketchy. Men for at leve med denne sygdom vanskelig at behandle, uden at personen gradvist mister evnen til at leve et normalt liv. Fra denne form for skizofrene lidelser påført så berømte folk som Bettie Page, L.Oldridzh, T.Harrell.

International Classification of Diseases Tiende Revision udpeget paranoid skizofreni F20.0 kodenummer. Afhængigt af de observerede symptomer, skelne affektive og katatoniske former af sygdommen. Hvis mere udtalte følelser af frygt, angst, depression - er en form for affektive, hvis der er brud på tale evner, viljestyrke, det katatonisk.

Korrekt behandling er direkte relateret til præcis diagnose, men selv med en korrekt diagnose og behandling, det kliniske billede af sygdommen er meget forskelligartet. Udførelsesformer

flow: kontinuerlig strøm, episodisk med progressiv eller stabil defekt paroxysmal for ufuldstændig og fuldstændig remission.

Forskning i

interesse for alle typer af skizofrene lidelser er høj blandt psykiatere, på mange måder, på grund af den mangfoldighed og kompleksitet af det kliniske billede i diagnose og behandling. Undersøgelse af paranoid skizofreni indrykket:

• Karl Kleist delte skizofren lidelse på typiske og atypiske, omfattende og kombinerede former;
• Emil Kraepelin tildelt paranoia som selvstændig sygdom;
• Gaetano Benedetti udtryk sådant koncept som hallucinatorisk-paranoid syndrom og også overvejet varianter af sygdomsdebut( akut eller langsom), og dens strømning( lineær eller bølgende);
• Goch Alfred antages, at med udviklingen af ​​delirium sygdommen skrider frem, kommer til det absurde og tager akutte former og personen under indflydelse af vrangforestillinger kan ændre sig radikalt;
• Karl Leonhard studerede endogene psykoser i almindelighed, med henvisning til den systematiserede paranoid skizofreni;
• Wilhelm Mayer-Gross betragtes mangefacetteret sygdom med en række overgangsformer og stater, en form han kaldte depressive-paranoid syndrom med en konstant følelse af synd og den nærhed af verdens ende.

Risikofaktorer

ikke at sige, at den psykiske traumer uundgåeligt fører til paranoid skizofreni. Eller at årsagen til sygdommen ligger klart i genetik. Alle teorier er i færd med at læring kan identificeres kun sandsynlige årsager paranoide og hallucinatoriske lidelser:

• genetik;
• nedsat udvikling af fosteret i livmoderen på grund af vira eller underernæring;
• forstyrrelser i produktionen af ​​dopamin, serotonin, norepinephrin, glutamat, acetylcholin;
• psykotrauma;
• misbrug af stoffer, alkohol;
• stress;
• fødsel fra ældre forældre;
• bor i en stor storby.

Feature debut af sygdommen og patientens typiske portræt

Onset sker tidligt, mellem 20 og 30 år. Ofte er et eksempel på manifestationen af ​​paranoid skizofreni konstant jalousi. Patienten plager partneren med spørgsmål om, hvor han var, og hvad han gjorde, mistænkt for forræderi, fornærmet af enhver kommunikation med andre personer af det modsatte køn. Personen bliver mere og mere mistænkelig, og med sygdommens fremskridt føles fuld overbevisning om forræderi.

I den indledende fase af udviklingen, der er svage ændringer i patientens personlighed: han bevæger sig væk fra de mennesker, selv slægtninge, hans følelsesmæssige reaktioner er knappe, er der tvangstanker. Derefter kan der være tull, hallucinationer og Kandinsky-Clerambo syndrom, pseudo-hallucinationer, mental automatisme.

Onset( også kaldet debuterende, debut) kan være forskellige, er 6 varianter, der hver er karakteriseret ved dens kilde:

1. første mulighed - paranoide vrangforestillinger .En person udvikler sine egne konklusioner, som ikke har noget til fælles med virkeligheden, overvurderede ideer, fokuserer på dem. Disse tanker er i første omgang baseret på en eller anden kendsgerning, men efterhånden glemmes det at vende patienten til en spændt, nervøs person. Personlighed er omdannet til en mere detaljeret, med sikkerhed for ens egen ret, når pedantry grænsen op til grænsen.
2. karakteristisk begyndelsen af ​​den anden udførelsesform - fremkomsten af ​​tvangstanker , rituelle handlinger .Deres patient udfører i den valgte rækkefølge, når det umuligt at udføre er meget nervøst.
3. Den tredje mulighed er en hysterisk debut. Personlighed ændres, patienten bliver lukket. Hysteriske lidelser kan forekomme ved den mindste husholdningsfase.
4. karakteristisk begyndelsen af ​​den fjerde udførelsesform - samtidige forekomst af både hysterisk og obsessional .
5. I det femte scenario udvikler astheno-hypokondriacal .Asteni er meget udtalt.
6. typisk begyndelsen af ​​den sjette udførelsesform forekommer, når fast tab af selv, "I» .Patienten er depersonaliseret, personligheden er splittet og ændret.

Klinisk

paranoid skizofreni har karakteristiske symptomer manifesteret i menneskelig adfærd og symptomer, i tilfælde af, at skulle se en specialist:

• fremkomsten af ​​psykologisk automatisme;
• nonsens af enhver art;
• hallucinationer af forskellige typer;
• urimelig vrede og vrede;
• ufølsomhed, koldhed, ligegyldighed for slægtninge;
• stærk følelse af angst, tanker om selvmord;
• aggressivitet til andre;
• megalomania;
• Kandinsky-Clerambo syndrom: Tillid til at nogen manipulerer;
• affektive lidelser: Tillid til tilstedeværelsen af ​​super-evner, almægtighed, udødelighed;
• passivitet, tab af interesse for livet, social utilgængelighed, interessant synes ikke længere at være interessant, en person holder op med at tage sig af sig selv;
• hyperaktivitet eller retardation;
• et par ord.

Vigtigste symptomer - det er noget vrøvl og hallucinationer af alle slags.

Typer af

-strøm Der er to typer af paranoid skizofreni, der adskiller sig i symptomer:

1. Første visning: delusional .Her overvejer vi vrangforestillinger af enhver art baseret på en ide. Det vigtigste er, at patientens ideer om virkeligheden er falske. Patienten bliver ofte aggressiv, men i det hele taget er hans følelsesmæssige reaktioner tilstrækkelige. Der er vanskeligheder med en klar formulering og udtryk for deres tanker.
2. Andet billede: hallucinatorisk .Patienten hører stemmer eller dufte, som ikke er i virkeligheden. Hallucinationer af enhver art forårsager mange problemer i hverdagen, en person erhverver uncharacteristic tidligere angst, mistænksomhed. Hvis sygdommen ikke behandles, er prognosen for patienten yderst ugunstig.

varianter af paranoid skizofreni: et kontinuerligt flow type, med en voksende episodisk defekt episodisk stabil defekt remitterende episodisk, ufuldstændig remission, komplet remission.

Border states

Brad er en falsk ide om en person om virkeligheden, det kan vedrøre mange områder. Det er meget vanskeligt at klassificere vrangforestillinger, fordi mulighederne for det menneskelige sind genererer vildledende ideer er ekstremt brede. Og alligevel er der følgende fagfolk arter vrangforestilling stater, som er iboende i skizofreni paronoidalnogo seværdighed:

1. Forfølgelse .Patienten mener, at han er ved at blive overvåget, alle kameraer og aflytning, han er bange for endnu engang at forlade huset, ser fjende eller spion i hver tæller.
2. Mania of greatness .Patienten roser sig over resten, er overbevist om superfærdigheder, mener at han kan behandle sygdomme eller se fremtiden.
3. Delirium af kropslige ændringer .Han er oftere udsat for kvinder: de tror at de er for tynde eller for fulde. Der er en frygt for at spise eller omvendt manisk absorption.
4. Patologisk jalousi af .Patienten mistænker sin forræderisk partner, lader ham ikke se sine venner, ser på post og personlige beskeder, kontrollerer ting.
5. Delirium af eksponering for .Patienten mener i konspirationsteorier, at nogen manipulerer ham, aktivt beviser sine konklusioner til andre.

Arter ledsagende hallucinationer:

1. Spotting kan være enkle( man ser det punkt, former, pletter, linjer), emnet( se specifikke ting), mikroskopisk( objekter mindre end de egentlig er), makroskopiske( se elementer for stor), autoskopicheskie( ser sig selv eller hans dobbelte), zooskopisk( ser dyr og fugle), ekstracampal( føles tilstedeværelsen af ​​en person bagfra).Når
2. auditive hallucinationer patienten hører stemmer, de ofte oprettet negativ, misbrug eller opfordret ham.
3. Hallucinationer lugter og smager - et sjældent fænomen, såvel som taktil. Patienten kan synes at blive rørt, at den er for varm eller kold, at maden er modbydelig efter smag. Når
4. senestopatii patienten kan føle squeeze, pludselig smerte i en eller anden del af kroppen, uden nogen synlig grund.

diagnostiske kriterier for diagnose er nødvendig for at overholde de grundlæggende tegn på skizofreni - vrangforestillinger og hallucinationer. Diagnosen er lavet efter en fuldstændig klinisk undersøgelse, bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​symptomer og en differentialdiagnose.

Tilstedeværelsen af ​​delirium og hallucinationer af enhver art er meget vigtig for diagnosen, de skal være tydeligt udtrykt. I sammenligning med manifestationen af ​​vildledende tilstande og hallucinationer er taleforstyrrelser, vilje og følelser i den paranoide form af skizofreni mindre udtalte.

Specialisten bør udelukke en medicin eller epileptisk psykose, de har lignende symptomer. Ved hjælp af differentiel diagnose bør man også udelukke alkoholisk delirium. Den endelige diagnose er ikke foretaget straks, men kun efter et år med overvågning af patienten.

Den vigtigste diagnostiske regel for skizofreni er "alt, hvad der er usædvanligt".

terapimetoder

paranoid skizofreni behandling skal udføres på følgende områder: medicin, psykoterapi, ECT( elektrochok behandling), socialt arbejde.

Medikamentbehandling udføres i 3 faser: aktiv terapi, stabilisering og understøttelse. Nogle brugte stoffer: haloperidol, ziprasidon aripiprazol, olanzapin, Tisercinum, Aminazin.

kur sygdom helt er næsten umuligt, men det er meget muligt at stoppe symptomer og opnå en stabil remission. Den tidligere behandling er startet, jo mere gunstig er resultatet. Det er meget vigtigt for behandlingen til patientens pårørende vedligeholdes, ellers er der en chance for, at han ville forlade noget håb for forbedring.

I mangel af behandling er prognosen ugunstig. Men det kan siges om mange sygdomme, i tilfælde af paranoid skizofreni, er der chancer for et vellykket resultat, ved konstatering af symptomer hos kvinder, sygdommen begyndte brat, og i familien tidligere ingen led af det, den bedste forudsigelse.

resultat af behandlingen vil være bedre, hvis patienten er en venlig og familie støtte, og værre, hvis det er at kritisere og sende til lægen kraftigt.

Sygdommen er ekstremt vanskelig, få kan klare det. Men der er levende eksempler: John Nash, hvem efterfølgende trak "A Beautiful Mind", led af paranoid skizofreni. Han var i stand til at dele hallucinationer og virkelighed, selvom han nægtede medicin.