Hypofunktion af binyrerne

binyrerne - en specifik endokrine kirtler, som spiller en afgørende rolle i at opretholde homeostase i kroppen og stabilitet. De består af et kortikalt og cerebralt lag, som hver især er ansvarlig for produktionen af ​​visse hormoner.

binyrebarken producerer:

• mineralkortikoid ( dannet i zona glomerulosa aldosteron, corticosteron, deoxycorticosteron);
• glukokortikoider ( cortisol og cortison dannes i strålen område);
• kønshormoner ( androgener og østrogener syntetiseres mesh del kirtler).

medulla organ genererer catecholaminer :

• epinephrin;
• norepinephrin.

grund af arbejdet i disse biologisk aktive stoffer formår at udføre de nødvendige funktioner såsom støtte normalt blodtryk, sikre vand-salt balance, beskytter kroppen mod stress og mange andre. Patologien i dette organ er en alvorlig sygdom, der skal diagnosticeres i tide for at sikre korrekt behandling.

mest almindelige sygdom binyrebark

Da binyrerne er i stand til intern sekretion og frigivelse i blodet regulering aktive stof, fejlmekanismen af ​​deres indsats kan have to vektorer for:

• hypofunktion - reduktion i produktivitet;
• hyperfunktion - en stigning i antallet af producerede hormoner.

også vigtigt at bemærke, at den manglende kan vedrøre både en af ​​et bestemt hormon, og hele laget kirtel med tilsvarende symptomer.

til sygdomme, der opstår af den type og hyperaktivitet åbenbart overskydende dannelse af aktive stoffer omfatter:

1. hypercortisolisme( hydrocortison);
2. hyperaldehistonisme( aldosteron);
3. adrenal hyperandrogeni( sexsteroider);
4. pheochromocytom( catecholaminer).

Sygdomme der er kendetegnet ved manglende frigivelse af hormoner:

1. Akut binyrebarkinsufficiens( addisonichesky krise) - pludselig standsning af dannelsen af ​​biologisk aktive stoffer krop;
2. Kronisk adrenal insufficiens, som er opdelt af en anden:
   • primær( Addisons sygdom) - organisk læsion af cortex og et fald i produktionen af ​​hormoner;Sekundær
   • , som er forårsaget af forstyrrelser i hypofysen, hvilket resulterer i en mangel på adrenocorticotropt hormon( ACTH).Som følge heraf er den patologiske regulering af binyrerne med mangel på egen hemmelighed.

adrenal Cushing patologi, der er forbundet med forhøjede niveauer tildelte glucocorticoider( cortisol fortrinsvis), er også kendt - Cushing syndrom .Fordi deres funktion er at stort set opretholde immunitet, regulering af kropsvægt og del i afviklingen af ​​den inflammatoriske proces, og symptomerne vil forholde sig til disse fænomener.

Årsagerne til en sådan lidelse kan være:

1. Itzenko-Cushing's sygdom;
2. er en ektopisk ACTH sidromus( forekommer med tumorer i lungerne eller andre organer);
3. overvægt
4. type 1 og type 2 diabetes mellitus;
5. konstant stress tilstand;
6. børnebærende.

Alle disse faktorer kan påvirke cortex af binyrerne og stimulere dets aktivitet, der fører til udvikling af de vigtigste symptomer, som kan forekomme efter tegn på sygdom:

1. karakteristisk fedme, som manifesterer sig i ansigtet( måne view), hals, overkrop. I dette tilfælde forbliver lemmerne normale, og kroppens proportioner overtrædes;
2. Signifikant stigning i appetitten;
3. Krænkelse af fedtstofskiftet og glucose forbindes diabetes anden type ;
4. Øget hår;
5. Dannelse af hudstregninger - striae. Crimson pletter på overfladen af ​​kroppen;
6. Osteoporose og hyppige patologiske knoglefrakturer.

anvendes til behandling narkotika, at sænke niveauet af hormoner i blodet( ketoconazol, Mam) og symptomatisk behandling til lindring af stofskiftesygdomme.

Giperaldesteronizm( Cohn syndrom)

sygdom forårsaget af et overskud af mineralocorticoid, kaldet Cohn syndrom. Den primære, og måske den eneste grund er tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede tumorer i binyrebarken, som virker på den aktiverende aktivstoffer arbejde krop. Violeret funktionen af ​​at opretholde balancen mellem natrium og kalium i kroppen. udvikler hypokalæmi, hypperhormæmi.

Resultatet er følgende symptomer:

• vedvarende stigning i blodtrykket;
• øger den daglige mængde udskilt urin med et fald i dens densitet;
• muskel svaghed og smerte;
• myoplegi og hyppigt stigende episoder af anfald;
• dannelse af nefropati på grund af mangel på kalium.

Den eneste effektive behandlingsmetode er den operative fjernelse af den berørte binyren. Symptomatisk terapi i tilstedeværelsen af ​​en tumor er ineffektiv.

fæokromocytom fæokromocytom - en svulst i binyrerne hjernen, der aktivt producerer katekolaminer( adrenalin og noradrenalin).Karakteriseret ved episodisk begyndelse af symptomer. På det næste frigivelse af aktive stoffer i blodet observeres følgende tegn på sygdom:

1. angst, krop rysten;
2. kuldegysninger;
3. hud rødme;
4. hovedpine, svimmelhed;
5. smerter i hjertet, takykardi, ekstrasystol;
6. kvalme, opkastning;
7. og vigtigst af alt - skarp stigning i blodtryk til 250 mm Hg. Art.og højere .Et sådant billede fører ofte til hæmoragiske slagtilfælde.

Behandling involverer kirurgisk udryddelse af tumoren. For at fjerne krisen skal du bruge Tropafen eller Fentolamin.

binyrebarkinsufficiens

Binyrebarkinsufficiens - polisimptomnoe denne frygtelige sygdom, patogenesen af ​​hvilken er den manglende funktion generation mineralokrotikoidov og glucocorticoider corticale lag kirtler. Afhængig af forløbet af sygdommen den er opdelt i akut og kronisk, og sidstnævnte på sin side kan opdeles i primær, sekundær og tertiær.

Denne klassifikation af binyrebarkskader er baseret på årsagen og mekanismen i den patologiske proces. Primær

• gipokortitsizm ( Addisons sygdom), kan enten medfødt eller erhvervet i voksenalderen resulterende autoimmune, infektiøse processer i væv af organet eller metastatisk malign neoplasma. Sekundær svigt
• kendetegnet hypofyse skader og forøgede mængder af adrenocorticotropt hormon, som hæmmer syntesen af ​​normale adrenale stoffer;
• Tertiær er forbundet med hypotalamus patologi. Utilstrækkelig isolering af frigivende faktorer fører til en reaktionskaskade, som forhindrer adrenalkirtlernes tilstrækkelige arbejde.

vigtigste patogenetiske mekanisme for udvikling af Addisons sygdom er en organisk læsion af den interne struktur af kroppen med dannelsen af ​​svigt af hans arbejde som følge af blødning, tuberkulose infektion, autoimmun skade eller andre årsager.

De permanente symptomer på adrenal insufficiens er vist ved følgende klinik:

1. Øget svaghed i muskler, myasthenia gravis, konstant træthed;
2. Misfarvning af huden med udseendet af mørkebrun pigmentering. Dette er mest almindeligt, at en person bøjer leddene i den intensive kropskontakt med beklædning, fodtøj, på brystvorten af ​​brystet, scrotum hos mænd;
3. Tab af appetit, kvalme, opkastning, unormale afføring efter type forstoppelse eller diarré;
4. Fald i gennemsnitligt arterielt tryk, hovedpine, svimmelhed, episoder med bevidsthedstab;
5. Ikke-specifik mavesmerter;
6. Ønsker at forbruge saltede fødevarer på grund af krænkelser af saltbalancen i kroppen;
7. Ændringer i humør, irritabilitet, aggressivitet, forringelse af opmærksomhed og hukommelse. Børn oplever et fald i skolens præstationer.

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en sådan diagnose og valget af en behandlingsmetode er det nødvendigt at gennemgå en grundig klinisk og instrumentel undersøgelse.

karakteristisk klinisk binyreinsufficiens:

• Generelt blodprøve vil blive registreret anæmiske syndrom, samt reducerede niveauer af eosinofiler;
• Når biokemisk undersøgelse: øge kalium og kreatinin, nedsat natrium og glucose indikatorer - udvikle en hypoglykæmisk tilstand, som i nogle tilfælde forårsager episoder med bevidstløshed
• har været et kraftigt fald i antallet af cortex af binyrerne hormoner - aldosteron, cortison og andre;Når
• ultralyd eller computertomografi optages adrenal størrelsesforøgelse forskellige neoplasmer i disse organer( når de forekommer).

Hvordan fjernes binyrerne?

hele processen med behandling af sådanne sygdomme træg konstant og skal rettes til den kunstige udskiftning af manglende hormoner og fjerne patologisk middel, som har ført til organskader( forbedring af inflammatorisk foci, kirurgi på tumorer eliminering).

anbefalede kost med højt indhold af protein, vitaminer, kalorier og kogesalt til 10 g / dag, hvilket begrænser fuld modtagelse af alkohol. Patienterne bør forsøge at undgå svære fysiske og nervøse belastninger så meget som muligt, hvile mere. Patienter bør mentalt forberede den nødvendige levetid brugen af ​​syntetiske hormonale stoffer( prednison, hydrocortison, etc.) og muligheden for bivirkninger.

Kunstige hormoner - er lægemidler med en meget vanskelig opgave ordning, hævning og sænkning af dosis afhænger af mange faktorer, og det er umuligt at bruge dem tilfældigt! Selvbehandling med en mangel på binyrebarket i binyrerne giver ofte større skade end god.

Samtidig med normal diagnostik og passende behandlingsforløb observeres normalisering af patienternes livsstil. Kvinder med denne patologi kan let blive gravid og føde uafhængigt.

Akut binyrebarkinsufficiens bark

Apropos permanent patologi, kan vi ikke glemme den akutte løbet af processen. De hyppigst forekommende forværringer forekommer hos patienter, der lider af en kronisk sygdomsform, og det manifesteres af den såkaldte addisoniske krise.Årsagen til dette er et kraftigt fald i niveauet af nødvendige hormoner.

Dette kan forekomme hvis instruktionerne ikke modtage de syntetiske stoffer eller under kraftig motion, skade, kirurgi, alvorlige infektionssygdomme processer.

Symptomerne på Addisons krise er som følger:

1. Et kraftigt fald i blodtrykket, indtil det er umuligt at måle det;
2. Svaghed, koldsved på kroppen, hudens hud;
3. Takykardi med arytmi, svækkelse af hjertetoner;
4. Alvorlige mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré;
5. Pludseligt fald i mængden af ​​urin( oliguri, undertiden anuria);
6. Patientens tunge er sammenfaldende, hallucinationer kan forekomme. Det bliver stille, tale usammenhængende, begynder udviklingen af ​​koma i .På medicinsk slang - patienten er "indlæst".

Denne udvikling kræver øjeblikkelig indlæggelse i intensivafdelingen med efterfølgende intensiv behandling. Grundlaget for udskillelse af en person fra en addisonisk koma er intravenøs injektion af opløsninger af adrenalhormoner og patogenetisk anti-shock-terapi. Med den rettidige start af sundhedsforbedringsforanstaltninger øges chancerne for genopretning betydeligt.

Binyreinsufficiens i enhver form af sygdomsforløbet forbliver en formidabel og uforudsigelig sygdom. Det er meget vigtigt at kende de vigtigste symptomer og mistanke om det i tide. Hvis det diagnosticeres korrekt, og vigtigst af alt, kan du altid afhente den dosis af medicin og behandlingsmulighed, som gør det muligt for patienten at lede en normal livsstil og glæde sig hver dag.