Cranioplasty er en operation til at korrigere deformiteter af kraniet eller defekter af knoglerne.
Som et resultat af kirurgisk indgreb er reduceret intrakranielt tryk til normal cirkulation af cerebrospinalvæsken og forbedre hjernens blodcirkulation.
Implementeringen af cranioplasty forhindrer forekomsten af syndromet i den Trepanized Skull.
Indhold af
- Hvornår er indgrebet nødvendigt?
- Forberedelse til operation
- Moderne tilgang til kirurgi
- autotransplantation - brugen af patientens væv
- Alloplasty - fra døde levende
- xenotransplantation - anvendelse af udenlandsk materialer
- menes
- rehabiliteringen
- Pris spørgsmål
Når indgriben er nødvendig?
Indikationer for drift:
- tilstedeværelse af kraniumfejl;
- forsegling af kraniumhulen
- cerebrobeskyttelse;
- eliminering af symptomer, der forekommer på baggrund af laster den kranielle deformiteter, henviser til dem, hukommelsestab, nedsat koncentrationsevne evne, kognitive lidelser, søvnløshed og hovedpine i knogledefekten;
- tilstedeværelse af posttraumatisk epilepsi;
- manifestation af syndromet i den Trepanized Skull.
operation for at korrigere kranielle defekter kan ikke udføres for infektioner i bløde væv i hoved og vedvarende intrakraniel hypertension i alvorlig patientens tilstand.
Forberedelse til drift
Må ikke drikke eller spise mad 12 timer før operationen. Patienten skal også gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at udelukke kontraindikationer til operationen.
Hvis der trænger kranietraume, er det nødvendigt at gøre Pneumography og computertomografi. Således bestemmes tilstedeværelsen af cyster og tumorer, og tilstanden af hjerneets ventrikulære system er specificeret. I tilfælde af inddragelse af bihulerne, læger venter på mindst seks måneder, før du udfører cranioplasty at forebygge risikoen for betændt sår.
moderne tilgang til
kirurgi dag, neurokirurger tilbringe tre typer cranioplasty.
autotransplantation - brug
patient væv, der anvendes i patientens eget væv til at udføre autoplasty. Autografer er mest foretrukne til cranioplasty.
I dette tilfælde anvendes et implantat på stammen, som forbinder det med modervævet. Denne fremgangsmåde fremmer en god blodforsyning til implantatet og dets hurtige engraftment.
Ulempen ved denne teknik ligger i manglende evne til at reparere store fejl. Derudover er der behov for yderligere kirurgiske indgreb.
Alloplasty - fra døde levende
udført under anvendelse af faste meninges og knogletransplantater taget fra liget. Disse materialer forbehandles i form af afkalkning, fordøjelse, konservering og frysning.
xenotransplantation - anvendelse af fremmede materialer
Ksenoplastika udført under anvendelse af ikke-biologiske materialer og væv fra dyr. De mest populære er methylmethacrylater.
Dette materiale gør det nemt at simulere implantater af enhver størrelse og form. Derudover er prisen på materialet ret lavt.
værd at bemærke, at methylmethacrylater kan medføre risiko for komplikationer i den postoperative periode. De mest almindelige xenotater omfatter også hydroxyapatit( hydroxyapatitcement).
Anvendelsen er mulig med fejlstørrelser på højst 30 cm2.Hvis det er nødvendigt at korrigere større defekter, forstærkes materialet med et titannet.
Den største fordel ved transplantationen er dens fulde biokompatibilitet. Det bidrager ikke til udseendet af langvarige og inflammatoriske reaktioner, som kan forårsage methylmethacrylater. Med mindre skallefejl erstattes hydroxyapatit fuldstændigt med knoglevæv i atten måneder.
Når xenotransplantation også anvendes titaniumimplantater. De har stor modstand mod brud, plasticitet, minimal interferens med CT og MR.Ved anvendelse af et sådant materiale er risikoen for lokale inflammatoriske reaktioner minimal.
Der er mening om
Fra udøvelsen af en neurosurgeon og patient i en neurologisk afdeling.
For nylig udfører jeg ofte lignende operationer. Af alle mulige transplantationer foretrækker jeg titanium. Når det bruges, er det muligt at udføre en anden operation inden for to til tre måneder( selvfølgelig, hvis patientens tilstand tillader det).
Det eneste negative er evnen til at få et handicap efter operationen. Med hensyn til rehabilitering afhænger varigheden af denne periode af organismens individuelle karakteristika.
Nikolai Sergeyevich, læge af neurosurgeon
Jeg havde en craniocerebral skade, hvorefter jeg skulle udføre cranioplasty. Som implantat blev jeg installeret protakryl( som jeg var utilfreds med, da de fleste klinikker har længe erstattet det på en simuleret plade).
Seks måneder er gået siden operationen, udseendet er simpelthen forfærdeligt på grund af at frontalbenet simpelthen er sammenbrudt. Efter samråd med lægerne sagde de, at alt kunne afhjælpes ved at erstatte det eksisterende implantat med en pala-cola plade. Nu forbereder jeg mig på en anden operation.
Irina, patient
Rehabiliteringstid
Formålet med rehabilitering er at opnå selvstændighed og selvtillid. Rehabiliteringsaktiviteter består i bevarelse og fornyelse af sådanne færdigheder:
- talekommunikationsfærdigheder;
- selvbetjeningsfærdigheder( fodring, dressing, pleje osv.);
- mobile færdigheder( walking, skrøbelige bevægelser og ting);
- kognitive færdigheder( hukommelse eller muligheden for logisk mental tænkning);
- sociale færdigheder( evnen til at interagere med andre mennesker).
Rehabiliteringsperioden foregår individuelt. I efteroperationsperioden anbefales det at gennemgå en dehydreringsbehandling. Måske udnævnelsen af et kursus af antibiotika.
Pris
Omkostningerne ved cranioplasty afhænger af kompleksiteten af operationen. Nedenfor er gennemsnitsprisen for operationen uden at tage hensyn til omkostningerne ved 
-implantatet afhængigt af kompleksitetskategorien:
- første 85500 rubler;
- den anden - 100 000 rubler;
- den tredje - 126 000 rubler;
- den fjerde - 150 000 rubler;
- den femte - 175 000 rubler.
