1 pancreas

Bugspytkirtlen er et organ, der udfører de endokrine og eksokrine funktioner. Exokrin pancreasfunktionen er fordelingen af ​​bugspyt indeholdende enzymer: lipase og amylase. De deltager i fordøjelsen af ​​fedt og sukker. Bukspyttkjertelsaft udskilles i tolvfingertarmen, dvs. ind i det første segment af tyndtarmen.

Den endokrine funktion er at frigive denne krop af hormoner, såsom glucagon og insulin. Glucagon forårsager en stigning i blodsukker, og insulin får det til at falde.

Hvis længe i bugspytkirtlen er en inflammatorisk proces, kan det føre til fibrose af dens parenkym.

Kronisk pancreatitis - en kronisk, ofte forlænget inflammatorisk proces, der forekommer i parenchyma i bugspytkirtlen. Kronisk pankreatitis medfører irreversible ændringer i strukturen og funktionen af ​​dette organ. Betændelse er oftest resultatet af gentagen akut inflammation i bugspytkirtlen.

2 grunde

sygdom mest almindelige årsag til akut forværring af kronisk pancreatitis( 80% af tilfældene) er misbrug af alkohol. Foruden alkohol er rygning også en vigtig faktor, der bidrager til fremkomsten og udviklingen af ​​en kronisk sygdom. Tegn

forværring af kronisk pancreatitis, når forbruget af energirige fødevarer med et højt indhold af kulhydrater og fedt.

I 20% af kronisk pankreatitis tilfælde er der idiopatisk pankreatitis. Når sygdommen er idiopatisk betyder det, at årsagen til sygdommen er ukendt, eller den har ingen forklaring. De fleste tilfælde af idiopatisk kronisk betændelse i bugspytkirtlen udvikler mellem 10 og 20 år af livet og i mennesker ældre end 50 år.

vides ikke præcist, hvorfor idiopatisk pancreatitis ikke gælder for folk i andre aldersgrupper( undtagen lande på listen).Cirka halvdelen af ​​patienter med idiopatisk pancreatitis observerede mutation i generne, der kan påvirke svækkelsen af ​​bugspytkirtlen.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​sådanne sygdomme som kronisk betændelse i bugspytkirtlen, er autoimmune sygdomme, hvor patientens eget immunsystem angriber bugspytkirtlen. Disse er sygdomme som Sjogrens syndrom, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, primær biliær cirrose.

3 kliniske billede

Hos de fleste patienter, akut forværring af kronisk pancreatitis symptomer som vedvarende, svære smerter, lokaliserede direkte under ribbenene, som kan spredes og mærkes i ryggen. Hun reagerer svagt på typiske generelle anæstetika. Vises efter at have drukket alkohol og efter at have spist. Smerten kan være blød først og derefter blive akut.

Forværring af pancreatitis kan ledsage følgende symptomer:

• oppustethed;

• følelse af overløb;

• puls acceleration;

• sænke blodtrykket

• nedsat bevidsthed;

• diarré med fedt.

Reduceret fødeindtagelse på grund af smerter efter hendes indlæggelse, og fordøjelsesforstyrrelser medføre en reduktion i kropsvægt.

Symptom forbundet med endokrin pancreas dysfunktion er diabetes mellitus. Det er en følge af ødelæggelsen af ​​parankymen af ​​bugspytkirtlen, hvor særlige celler producerer insulin. Dette kan i første omgang udtrykkes af kroppens behov for at modtage mere end normale mængder væske. Kronisk pankreatitis er imidlertid ikke en almindelig årsag til diabetes.

Et andet symptom på kronisk pankreatitis kan være gulsot. Det fremgår, når bugspytkirtlen forstørret som et resultat af ødem hæmmer ledningsevnen af ​​den fælles galdekanal. Under udviklingen af ​​sygdommen er reduceret pancreatiske enzymer, som kræves, især til fordøjelsen af ​​fedt indeholdt i fødevarer. Ufordøjede fedtstoffer fra fødevarer kan fordeles i tarmene og forårsage diarré med fedt, som er kendetegnet ved lyse farve.

Hvis forværring af kronisk pancreatitis er forårsaget af alkohol, bugspytkirtlen gradvist voksende smerte i et par dage. Patienter tager som regel en siddestilling, der læner sig fremad, hvilket bringer dem en lille lettelse. Hoste, bevægelse eller dyb vejrtrækning forårsager forværring af følelser af ubehag.

5 Ernæring

I pankreasygdomme spiller en korrekt valgt diæt en vigtig rolle i behandlingsprocessen.

Den ideelle diæt til personer med kronisk pankreatitis er en individuelt udvalgt kost. I lyset af udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at begrænse kun de produkter, som forværrer symptomerne på sygdommen. Men her er nogle generelle anbefalinger, der passer til hver patient:

• absolut eliminering af alkohol;

• begrænsning af fedtstoffer - størrelsen af ​​denne begrænsning afhænger dog af patientens tilstand;

• fiberrestriktion - og her afhænger alt for meget af individuel tolerance;

• bør spises oftere, men i mindre mængder( spise store mængder mad kan føre til øget smerte).

I gamle diætlinjer for kronisk pankreatitis var mængden af ​​fedt i fødevarer meget begrænset( ca. 15-18%, det vil sige ikke mere end 50 g pr. Dag).På samme tid forbedrer en sådan begrænsning dog ikke patientens tilstand overhovedet og er kun nødvendig for personer med alvorlige forværringer.

Kilden til fedtstoffer skal være fødevarer, der let kan fordøjes, og disse omfatter:

• smør;

• olieholdig fisk: laks, ørredkogt eller bagt i folie;

• vegetabilske olier( 1 tsk om dagen, ikke mere);

• valnødder, hørfrø( hvis godt tolereret)

Protein er et næringsstof, som reducerer inflammation. Men forbrugende det i for meget er uønsket for patienten, som for den normale fordøjelse af proteinet, er der brug for enzymer i bugspytkirtlen.

Af proteiner, der er rige på proteiner, vælger du fedtfattige typer:

• mælk og mælkedrikke( kefir, yoghurt) 1,5-2% fedt;

• fedtfattig hytteost;

• magert kød og fisk;

• ægprotein.

Patienter med kronisk pancreatitis bør forbruge flere kulhydrater, men dette bør være komplekse kulhydrater( havregryn), snarere end simple( sukker, slik).Situationen er lidt kompliceret, når symptomer er forbundet med glukoseintolerance eller diabetes. Derefter vælges kosten individuelt for patienten. Men altid( selv med diabetes) kan du bruge:

• forældede brød og ruller;

• krakkere;

• småkorn: byg, semolina, stivelse;

• nudler uden æg;

• hvid ris;

• kogte kartofler( kartoffelmos med mælk).

Ved kronisk pankreatitis begrænser nogle mennesker fejlen forbruget af frugt og grøntsager. Derefter bliver patientens krop berøvet de nødvendige vitaminer og mineraler. Grøntsager og frugter, der kan indtages i kronisk pancreatitis:

• gulerødder, rødbeder, spinat, græskar, dåse selleri, persille - kogte eller malet

• tomater uden skind og pits;

• dill;

• asparges, dåse agurk uden hud;

• citrusfrugter( citroner, appelsiner, grapefrugter, mandariner);

• bær( hindbær, jordbær) - kun i form af puree;

• æbler, ferskner, pitted abrikoser;

• druer - uden skind og knogler.

Glem ikke om urter. Bukspyttkjertlen fører altid til tab af appetit. I en sådan situation er det værd at hæve smagsstofkvaliteten af ​​mad med krydderier. Brug:

• duftende peber og løvblad, de vil tilføje smag til enhver suppe;

• ingefær, muskatnød, sød paprika, marjoram, timian, dragon, basilikum og salte er perfekte til kød, fisk;Dill og grøn persille

• er en vidunderlig og duftende kilde til C-vitamin;

• vanille, citronsaft, kanel, nelliker, citron og appelsinskal vil dekorere dine desserter.

Det er vigtigt at forstå, at kronisk pankreatitis kun skal behandles på en kompleks måde. Kost, nedsat fysisk aktivitet, medicin og afkogning af lægeplanter - alle disse metoder hjælper med hurtigt at standse symptomer og forbedre patientens tilstand.

4 Diagnose og ledelse

Til diagnosticering af kronisk betændelse i bugspytkirtlen anvende disse typer af billedbehandling som ultralyd og computertomografi af maven. Det er meget vigtigt at indsamle en anamnese fra patienten om livets regime og de lægemidler, som han bruger. Laboratorie blodprøver kan bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen og skade på bugspytkirtlen.

Indtil nu er der ingen specifik, utvetydig metode til behandling af forværring af pancreatitis. Hvis skaden på bugspytkirtlen er alvorlig, udføres en kirurgisk eller endoskopisk operation med delvis eller fuldstændig fjernelse af dette organ. Behandling af eksacerbationer af kronisk pancreatitis, forårsaget af indtagelse af alkoholiske drikke, som regel, udført indførelse af afholdenhed fra alkohol. I praksis er dette svært at gennemføre, da mange patienter er afhængige af alkohol. Derudover anvendes symptomatisk terapi, kampen mod smerte kommer i forgrunden. Det anbefales at anvende supplerende terapi med lægemidler indeholdende pankreatiske enzymer, om nødvendigt, tilførsel af insulin.

Ifølge medicin i ca. 4% af patienter med kronisk pancreatitis, fortsætter op til 20 år, udvikle kræft i bugspytkirtlen. I dette tilfælde forårsager sygdoms ugunstige forløb en høj dødelighed. Det er værd at tage sig af forebyggelsen af ​​kræft i bugspytkirtlen ved at ændre livsstilen. Derfor er det nødvendigt at opgive ryge cigaretter, og patienter med fedme - at reducere kropsvægt, blandt andet, kan det forhindre udviklingen af ​​type 2-diabetes.