Hvordan infektiøs meningitis overføres: symptomer og behandling

smitsom meningitis - en alvorlig bakteriel sygdom, hvilket svarer til 10% dødelighed.Årsagen til dens udvikling hos ældre børn og voksne er meningokokvaccine, pneumokokker og hæmofili.

meningokokmeningitis og hemophilic er luftvejsinfektioner, mest almindeligt forekommende hos små børn, der bevæger sig i lukkede store kollektiver.

Pneumokok meningitis og stafylokok stammer fra stafylokokinfektioner i at sprede suppurativ læsioner( fx bihulerne eller lungerne absces) eller kan være fra et åbent sår. Dødeligheden er på niveauet 20-30%.

Hos voksne sygdommen udvikler sig hurtigt, inden for en time temperaturen stiger, er der opkastning, hovedpine og forvirring, fører til forstyrrelse af bevidsthed. Der kan også være petechial blødning, undertiden endda koagulationsforstyrrelser - dissemineret intravaskulær blod koagulation( DIC).

Ved spædbørn udvikler sygdommen sig gradvist. Fatal komplikation er blødning i binyrebarken. Sygdommen er næsten altid efterlader varige effekter( mobilitet værdiforringelse, intelligens eller sekundær epilepsi).

patogenesen af ​​

«indgangsporten» til infektion er slimhinderne i næsesvælget. Nogle bakterier kan overleve i epitelet af næsesvælget, som senere hos raske mennesker er symptomfri.

I sjældne tilfælde kan der være betændelse i de øvre luftveje slimhinde, hvilket fører til nasopharyngitis. Nasopharyngeal mucosa meningitis patogen trænger længere ind i blodet og cerebrospinalvæske på et bestemt tidspunkt;dette sker via en transmittans, der bekæmper fagocytose og antistof.

meningokok kapsel-polysaccharider antigener er heterogene, forekommer i forskellige serotyper - A, B, C, D, X, Y, Z, 29 E, W135.Forskelle kan findes i den kemiske sammensætning.

eksempel serotype A og C findes i Afrika og forårsage epidemier, kan Y serotype forårsage epidemi lungebetændelse. Vores mest almindelige serotype B, som forårsager sporadisk, og C-serotype, men desværre imod dem endnu ikke været i stand til at finde og forberede vaccinen.

i isolerede meningokokker kan bestemme serotype, undertype og immuntype. Isolerede serotyper er følsomme over for penicillin, men det er - en midlertidig godkendelse, fordi, i en verden af ​​meningitis serotyper er allerede resistente over for stoffet.

Den højeste dødelighed blev registreret i løbet af 1. leveår og under pneumokok-infektion. I nyfødte dødelighed er høj, og de overlevende har betydelige langsigtede konsekvenser.

Distribution

infektion smittekilde er smittet person, synderen af ​​sygdommen - bakterien Neisseria meningitidis. Op til 10% af befolkningen - er asymptomatiske bærere af bakterier i næsesvælget, men skaber ikke nogen problemer. Infektion forekommer

luftbårne dråber på en tæt kontakt med patienten eller bærer. Bakterierne overføres af små dråber, dvs. gennem luften( mens de taler, hoste, nysen) eller gennem objekter, som er adskilt fra luftvejene.

Infektiøs danner

meningitis infektiøse meningitis omfatter:

1. Meningokok .Som regel påvirker det børn, unge og unge voksne. Meningokokdroppeinfektion spreder sig fra patienter eller asymptomatiske bærere.
2. Hemophilous .Denne form er den mest almindelige type meningitis hos spædbørn og børn under 5 år( op til 90%).Hos voksne handler det primært om sekundær spredning af infektion i betændelsen i mellemøret eller paranasale bihule.
3. Pneumokok .Normalt forekommer det som en sekundær infektion i en anden betændelse. Den udvikler sig i alle aldre, men de fleste af patienterne er babyer eller personer over 50 år.

Tegn og symptomer på

Det tidlige stadium af meningitis kan være meget svært at skelne fra forkølelse, fordi den er karakteriseret ved feber og hovedpine.

Desuden udvikler sygdommen sig specifikt: der er hærdning af nakke musklerne( det er umuligt at bøje dit hoved til brystet), kvalme og opkastning. Derudover bliver en person følsom over for lys( som skyldes irritation af optisk nerve), træt og forvirret, forekommer et udslæt på ansigtet.

Da bakterierne spredes gennem blodet gennem hele kroppen, bliver symptomerne mere synlige. Udslættet viser sig for eksempel i form af små blå pletter på huden, krampe og smerter i musklerne er til stede i hele kroppen, der kan være tab af bevidsthed.

Hos små børn er symptomerne på infektiøs meningitis ikke så udtalt, og kan variere meget for forskellige børn. For eksempel bliver nogle søvnige, andre er tværtimod meget rastløse og græder uden grund.

Sygdommen hos børn udvikler sig yderligere på en sådan måde, at fontanelens skede inden for 1-3 dage bliver mærkbar, kramper eller opkast forekommer. Hos spædbørn manifesterer meningitis sig også med kolde hænder / fødder og afvisning af at drikke.

Diagnostik og sæt terapeutiske foranstaltninger

Det er nødvendigt, at diagnosen udføres så hurtigt som muligt efter sygdommens begyndelse. Tidlig medicinsk intervention kan betydeligt forbedre patientens prognose og redde sit liv.

En standardundersøgelse for at bekræfte meningitis er at vurdere mobilitetsfriheden for patientens nakke og rygsøjle. Ved undersøgelse af spinal punktering tager lægen væske fra zonen omkring 4. og 5. hvirvler. Hvis væsken er klar, betyder det, at patienten sandsynligvis vil være sund.

Hvis den indsamlede cerebrospinalvæske er uklar, er der en mulighed for at have en infektiøs meningitis. For at afslutte diagnosen sendes prøven til laboratoriet til undersøgelse.

Umiddelbart efter diagnosen er det nødvendigt at starte behandlingen. Med denne sygdom kan selv et minut redde et liv. Da en patient med infektiøs meningitis er tilbøjelig til, hovedsageligt til ødem i hjernen, modtager han medicin mod puffiness.

Andre vigtige stoffer er antibiotika, der dræber en bred vifte af bakterier og har evnen til at trænge ind i hjernen. Antibiotika kan indgives oralt eller intravenøst.

Desuden er det nødvendigt, at patienten har en tilstrækkelig forsyning af vand og mineraler. Under behandling udføres spinal punktering gentagne gange i 48-timers intervaller, og indholdet af cerebrospinalvæsken analyseres.

En patient, der har et livstruende problem, ligger i intensiv pleje, så lægerne kan overvåge sine vitale organer. Med en vellykket behandling sænkede de vigtigste symptomer efter ca. 4 dage.

Ikke desto mindre er det i mindst 2 uger nødvendigt at fortsætte med at tage antibiotika for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Komplikationer af en smitsom sygdom

Den mest alvorlige konsekvens, som ikke forekommer så ofte, er et dødeligt udfald. Det observeres i 5-10% af tilfældene, normalt inden for 1-2 dage efter sygdommens begyndelse.

En anden komplikation som følge af denne sygdom er skaden på kraniale nerver. Den mest almindelige er en lidelse i den auditive nerve, som som regel er irreversibel og fører til fuldstændig døvhed hos patienten.

Sjældent beskadiger den optiske nerve, der også kan føre til irreversibel skade. Bare en anden komplikation, ikke mindre alvorlig, er en betændelse i hjertemusklen.

på din krop, hvor den danner en blålig udslæt kan udvikle, den såkaldte nekrose, i sygdom - dødt væv, som senere split.
Hos børn kan meningitis også føre til adfærdsmæssige lidelser, epilepsi eller en let begyndelse af udvikling.

Med hensyn til prognosen er ugunstig langvarige anfald, især hvis de holder længere end den 4. dag af indlæggelsesdage. På den anden side er kramper, der forekommer i de første 3 dage efter indlæggelse, ikke prognostisk signifikant.

Kun hos 6% af patienterne kan der være tegn på DIC-syndrom eller endotoksinchok. Prognosen for disse patienter er meget værre.

Vaccination og et sæt af forebyggende foranstaltninger

mest effektive beskyttelse mod meningitis A og C er vaccination. Det er i stand til at beskytte kroppen i flere år.

Vaccination mod meningitis, især anbefales til unge, fordi de er størst risiko for sygdommen.

Derudover er der en vaccine mod de bakterier, der forårsager bakteriel meningitis( Hemophilem influenzae).Desværre er en effektiv vaccine mod C. meningitis endnu ikke udviklet.

En sund livsstil er en god forebyggelse af infektion. På grund af det faktum, at et svækket immunsystem gør det muligt for mikrober, der forårsager sygdom at trænge ind i hjernen membran og forårsage betændelse, for at forhindre meningitis, er det også vigtigt at opretholde en god forsyning af vitaminer, observere gode spisevaner, forkæle i regelmæssig motion i det fri, at være opmærksom på kvalitet søvn og undgåstressende situationer.

Risikoen for infektion kan også øge rygningen, endog passiv. I en landsdækkende undersøgelse blev det vist, at børn under en alder af 15 år, hvor den ene forælder er en ryger, er 3 gange større sandsynlighed for at få meningitis end børn fra ikke-ryger familier. Hvis begge forældre er rygere, stiger risikoen med 8 gange.