Symptomer Og Syndromer
Symptomer Og Syndromer

Symptomer, diagnose og behandling af blefarospasme

nictitating spasmer Anthony Hopkins som svar på spørgsmålet: hvor mange gange du blinker i efterfølgeren til "Ondskabens øjne" ophidset udbrød, aldrig!

«Stoppet", 'glas' hypnotisk 'slange', uden at blinke stirren sin udsøgte på skærmen skurk ikke kan kaldes behageligt.

Men ikke mindre ubehagelig og ser hån dens modsætning - pludselig begyndte midt i en anspændt diskussion del af "kys" en ledsager til en anden.

«Wink" ikke matche enhver miljø, ingen samtaleemne, årsager akut forvirring og bare harme i den anden deltager i samtalen. Hvor mange millioner tilbud faldt igennem på grund af denne "fortrolighed" er ikke accepteret i erhvervslivet!

Men Sagen er, at flirtende podmargivaniem ikke engang lugter her.

Vi taler om et medicinsk tilfælde med neurologisk skævhed - ukontrolleret, opstår tilsyneladende uden grund trækninger cirkulære muskler i øjet( det Veda ved at lukke århundrede), som er umulig at stoppe den kraft af vilje. Navngiv denne lejlighed: blefarospasme.

Morgan - en "sjælens spejl"?

For at øjnene er "sjælens spejl", er det svært ikke at blive enige. Her er et barn stående "under forhør" før forælder og ser ham lige i ansigtet blinkende smertefuldt begynder pludselig ofte "klap øjenvipper."

Betyder det han har fået noget i øjet, og det er noget, du har brug for at fjerne derfra, hyppige blinkende forårsager øget frigivelse af tårevæske, der ville blive vaskes og desinficeres overflade af øjet? Nej, han er bare forkert af hensyn til deres egen frelse for enhver pris var en løgn.

Denne enkle test viser en dyb forbindelse mellem staten af ​​orglet af synet - hans dårligt helbred eller sundhed - og tilstanden af ​​hjernen. Eller ikke så stor, men ikke den mindst vigtige af hans nerve strukturer, som ofte er skjult dybder rødderne af patologi:

  • nukleare facial nerve;
  • hjernestammen;
  • basalganglierne.

Og afhængigt af højden af ​​de berørte strukturer og placeringer vil være forskellige former for blefarospasme, og deres sværhedsgrad.

Fra episoden - til

systemet spektrum viser blefarospasme usædvanligt bredt fra blot levendegjort blinker til episoder af korte rytmiske skelende, fra hyppige spasmer lukning af øjenlåg muskler( med enkelte rytmiske deres trækninger) - til fuldstændig lukning af øjet med den sænkning af alder og den manglende evne til at komme op på egen hånd.

Arter af blefarospasme

kloniske blefarospasme som en ukontrollabel forøgelse blinkende kendetegnet ved:

  • manifestation i en ung alder;
  • som forekomsten af ​​ingen indlysende grunde, og opsigelsen af ​​selve beslaglæggelse;
  • indledende manifestation af ensidig( eller alternativ betegnelse involverer en eller det andet øje) med en gradvis overgang processen på den neuromuskulære apparatet i det andet øje.

Når hysteriske sorter kloniske blefarospasme( unge damer kvindelige) proces i starten af ​​en bilateral karakter, ophører efter et par timer( dage) enten spontant eller med pres på ved et uheld fundet på et "point of trykke"( udgangsstedet fra kraniet af de grene af trigeminus nerven).

For blefarospasme, at udtrykke ufrivillig skelende hyppig og intens, at patienten kommer i 2-3 år efter "debut" af sygdommen, når en gradvis, men støt stigning i varigheden og styrken af ​​spasmer skaber vanskeligheder næsten uoverstigelige i sit liv.

Manglende visuelt "læse" den livssituation( blindhed ved fuld vedvarende syn) i alvorlig grad af forstyrrelse fører til en følelse af mindreværd og til endnu større undertrykkelse psyke hos en patient med en forværring af sygdommen i det omfang, dystoni, spreder først til musklerne i munden, og derefter til alle ansigtsbehandlingmuskler. Der er også

blefarospasme:

  • primær eller essencialny,
  • sekundær eller symptomatisk.

smertefulde øjenkontraktioner modsætning virke som et særskilt syndrom, blepharospasmer primær, "bind" normalt i en alder af over 40 år og den tilhørende regenerering af neuromuskulære "udstyr" alder( men mere betingelser patologi subkortikale neurale strukturer) og påvirker kvinder tre gangeoftere end mænd, er en sekundær konsekvens af vaskulære og inflammatoriske sygdomme i kroppen eller organer i nervesystemet skader, eller, ofte kombineret med okulogyr krise opstår fra anvendelsen af ​​lægemidler prepaatov( neuroleptisk blefarospasme, hurtigt passerer ophør modtagende neuroleptisk) og forgiftninger forskellige slags( Forgiftning ovn eller carbonmonoxid, gas).

blefarospasme føre til refleks sygdom som faktisk øjne og øjenlåg og kroniske processer i mundhulen, nasopharynx, bihulerne.

blefarospasme kan være et symptom på Wilsons sygdom, Huntingtons, Parkinsons, tetani, chorea, kortikal epilepsi.

Metoder og kriterier for diagnosticering af lidelser

anerkendelse og differentiering af en lignende patologi ekstraordinært fremmer brugen af ​​kriterier Harrison - komplekse analyse faktorer bekræfter eller nægter tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

De omfatter:

  • præcisere visse punkter fødselshjælp historie og patientens udvikling i barndommen;
  • omhyggelig udelukkelse af andre symptomer ( ataksi, parese, kramper eller neurologiske manifestationer lignende);
  • kontrollerer tilstedeværelsen af ​​ dystonius muskulatur og dystoniske holdninger;
  • laboratorium og instrumental diagnostik ( ekskl ændringer i fundus, der viser hastigheden i EEG, MR, og CT af hjernen);
  • belysning af den mulige anvendelse af de foregående og andre neuroleptika fremprovokere fremkomsten af ​​sygdom, medikamenter.

For at begrænse søgningen til det berørte område tyet til anvendelse tomografi positron emission( PET), at bestemme indholdet undersøgelse foretaget af en øjenlæge regional metabolisme anvendes proton MR spektroskopi. Når man sammenligner

hysterisk blefarospasme med en kloniske idiopatisk( væsentlige, primær) til fordel for den første form vil indikere:

  • begrænset udelukkende cirkulær øje muskeltrækninger, uden at involvere musklerne i panden og den nederste halvdel af ansigtet;
  • manglende bistand øjeblikket bruger korrigerende gestus( såsom ophævelse af øjenbryn, pande namorschivanie og lænede sig tilbage af hovedet);
  • klar forbindelse med neurotisk syndrom baggrund( med prætentiøs krukkeri, overdrivelse arbejdsstillinger og bevægelser, med et skarpt fokus opmærksomhed på hyperkinesis);
  • effektiviteten af ​​psykoterapi. Når

sproglige og mastikatornom syndrom, forårsaget af indtagelse af neuroleptika, vil voldelig bevægelse have karakter af chorea, vil være hurtig og ikke provokere frivillige bevægelser af muskler, der er involveret, vil der ikke være lys huller og symptomer dynamik.

differentialdiagnosen med øjensygdomme bør erindres glaukom og inflammatoriske tilstande, både interne og eksterne dele af øjet.

blefarospasme provokeret glaukom angreb afviger( bortset fra skarp forværring blinkerefleks):

  • svære smerter i øjet med at holde dem i frontoparietale parietale region;
  • -hyperæmi i øjet
  • ved at udvide eleven;
  • faldt respons på lys og synsstyrke.

Desuden er det karakteristisk for natangreb, der forekommer i liggende stilling.

Behandling: mål og metoder

spasmer i øjnene metode til behandling af blefarospasme som sådan ikke eksisterer - målet med behandlingen er at påvirke de grunde, det gav anledning.

Det følger logisk følge nogle strategiske retninger i behandlingen af ​​sygdomme, den underliggende syndrom.

Dette er princippet om konservativ terapi, herunder:

  • medikamentbehandling;
  • akupunktur( akupunktur);
  • psykoterapi.

Og også:

  • anvendelse af kirurgiske metoder til helbredelse;
  • behandling ved injektion af botulinumtoksin A.

Drug terapi indebærer anvendelse af flere grupper af stoffer:

  • anticholinergika( såsom clonazepam gradvist - under ordningen - dosisoptrapning);
  • benzodiazepiner;
  • antidepressiva;
  • antipsykotika.

Som en nødvendig foranstaltning, ud over at give en tidsbegrænset effekt af kirurgiske teknikker eksponering anvendes:

  • bilateral vejkryds gren af ​​ansigtets nerve;
  • termolyse af facialnervens grene( erstat som er i stand til lokal injektion af ethylalkohol).Behandling med botulinumtoksin A

Behandling med botulinumtoksin A er blokaden af ​​cholinerge nerveender med inhibering af acetylcholin frigivelse i den synaptiske forbindelse, der fører til svækkelse af muskelkramper. Overvindelse

dysfunktion af cholinerge og dopaminerge systemer er en anden vigtig opgave i udviklingen af ​​nye metoder til biokemiske effekter på centralnervesystemet er involverede centre.

sandsynlighed for komplikationer og prognose

stædig foragt for de første manifestationer af blefarospasme kan føre til flere komplikationer på den del af organer syne, og af de organer beliggende i hoved og hals( med synkebesvær og selv trække vejret).

Den første gruppe omfatter syndromet af "tørre øjne" på grund af tåreflåd uorden, hud øjenlågene( ødem og udblødning på grund af dens konstante rindende øjne), muskel hypertrofi århundrede med fremkomsten af ​​inversion af brugen af ​​korrigerende fagter.

Processen i vidtrækkende tilfælde( 20 år eller mere) er ikke begrænset til lokale spasmer.

billedet af ansigtet paraspazma( eller oromandibulyarnoy dystoni syndrom eller Meije) - involvering i giperkinez ikke kun efterligne, men tyggemusklerne, og musklerne tunge, nakke og hals.

Prognose trist: når den lagrede normale synsstyrke af patienten uarbejdsdygtig, dømt til ensomhed i sin næsten fuldstændig, afskåret fra verdens mørke, var i konstant depression som følge af tillid til deres egen underlegenhed og vrede fra andre unødvendige.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen kan du!

Til forebyggelse af syndromet og dens komplikationer koster sundhedspersonale til at være så opmærksom på patientens helbred - vær forsigtig under tandbehandlinger og operationer i ansigtet.

Som for patienten selv skal han:

  • undgå skader på ansigt og hoved;øjenpleje
  • omfatter foranstaltninger, der skal forhindre fremkomsten af ​​sygdomme med dannelsen af ​​foci af kronisk infektion, som kan føre i fremtiden til inflammatoriske sygdomme i øjet;
  • i tide til behandling af næppe nye neurologiske sygdomme( ansigtsnervenes neuropatier, ansigtsbehandling);
  • undgå Eye Strain og ansigtsmusklerne mens de arbejder på tegninger, samt en computer og et mikroskop;
  • vælger og ændrer omgående briller, når synet falder;
  • i betragtning af at aktiviteten af ​​de basale ganglier stopper i en drøm, bør der tages behørigt hensyn til natsøvn.

Selvfølgelig kan patienten være i nogen tid at narre dig selv, forsinke behandlingen med "svigagtige manøvrer" og korrigerende gestus( eller alkohol modtagelse), men rettidig hjælp af specialister( neurolog, øjenlæge, kirurg) kan forbedre patientens tilfælde betydeligt med syndrometblefarospasme.

  • Del
Stethorrhea: hvad er det, symptomer og årsager
Symptomer Og SyndromerSymptomer Og Syndromer

Stethorrhea: hvad er det, symptomer og årsager

1 slags sygdomme steatorrhea - det er en sygdom, hvor patientens afføring er til stede overflod af fedt. Apropos sine sorter, læger e...

Diarré med tænder hos børn: Hvor mange dage holdes end at behandle?
Symptomer Og SyndromerSymptomer Og Syndromer

Diarré med tænder hos børn: Hvor mange dage holdes end at behandle?

1 vækst Kalender Den første tand normalt vises ved den sjette måned af barnets liv, men nogle gange kan det begynde at vokse på den a...

Grøn afføring( afføring) i barnet
Symptomer Og SyndromerSymptomer Og Syndromer

Grøn afføring( afføring) i barnet

1 første afføring af en nyfødt Efter fødslen, er barnets helbredstilstand vurderes ikke blot ved deres udseende. Meget kan fortælle t...