Konverteringsforstyrrelse( også kaldet funktionel neurologisk lidelse) er en tilstand, hvor psykisk stress manifesteres af fysiske følelser.
Dette fænomen er blevet beskrevet som et sundhedsproblem, der begynder som en mental eller følelsesmæssig krise forårsaget af en skræmmende eller stressende hændelse, der er omdannet til et fysisk problem.
For eksempel, i tilfælde af konversionsforstyrrelse, kan den nå lammelse af benene efter at være faldet fra hesten, på trods af fraværet af fysisk traume. Symptomer på denne tilstand vises uden grundlæggende fysiske årsager, en person kan ikke kontrollere dem.
Typiske symptomer på konversionsforstyrrelse påvirker bevægelser eller følelser, såsom bevægelse, synke, syn eller hørelse. Symptomer kan variere i sværhedsgrad, og kan komme og gå, eller være permanent.
Konverteringsforstyrrelse kan forekomme pludseligt efter en stressende begivenhed eller en fysisk eller psykisk skade.
Dissociation er en psykologisk forsvarsmekanisme, som en person ubevidst bruger, når psyken ikke er i stand til at klare et bestemt psykisk fænomen.
Dissociation kan forekomme, selv i relativt modne og mentalt afbalanceret person i en situation med alvorlige traumer, som når han bliver offer for vold, overfald, ulykker, osv
Individuelle dissociative lidelser
Dissociative( konvertering) lidelser - i den gamle terminologi defineres begrebet "hysteri".Der er en klar tidsmæssig sammenhæng mellem symptomdebut og stressende situationer, problemer og behov hos den person( fx et skænderi med en partner, frygt for natholdet med behovet for at undgå det. ..).
Ofte opstår lidelser på grund af interpersonelle problemer. Både mentale og fysiske symptomer opstår ubevidst, de er ikke under menneskelig kontrol.
Sorter konvertering af dissociative lidelser:
- dissociative hukommelsestab - hukommelsestab på grund af traumer eller stressende situation stramt.
- Dissociative fugue - uventet tur;mens personen virker målrettet, men denne periode "fjerner" amnesi.
- dissociativ stupor - reduktion eller fravær af frivillige bevægelser, tale og normal reaktion på lys, støj og berøring, mens som at trække vejret og muskeltonus, som regel bevaret.
- Trans og tilstanden af besættelse - en midlertidig tilstand af kvalitativ overtrædelse af bevidsthed, tab af identitet og fuld opfattelse af miljøet;det er en uønsket og byrdefuld tilstand.
- dissociative dysmotilitet og følsomhed - hel eller delvis manglende evne til at udføre frivillige bevægelser, nedsat evne til at tale, ataksi, delvis eller fuldstændig tab af syn, hørelse, lugt, opfattelse af varme og kulde, berøring, vibration, bider.
- dissociativ kramper - kramper, til en vis grad, ligner epilepsi, men omfatter ikke de sproglige bid, urininkontinens, tab af bevidsthed og skade.
- Personlighedsforstyrrelse - Tilstedeværelsen af to eller flere personligheder i en person, som alternativ, og der er altid kun én;hver person har sine egne specielle præferencer og egenskaber, han ved ikke om eksistensen af en anden person.
Der er en høj grad af comorbiditet i dissociative lidelser med andre psykiatriske lidelser. Nogle af dem spontant passerer, andre kan være tilbagevendende, nogle kan have et kronisk kursus.
Årsager konvertering reaktion
faktorer, der provokerer udviklingen af konvertering uorden:
- alvorlig traume oplevet i barndommen seksuelt misbrug, fysisk vold, de specifikke metoder til undervisning i familien;
- alvorlige skader oplevet i voksenalderen;
- alvorligt følelsesmæssigt tab( tab);
- akut eller situational stress;
- familie uenigheder;
- underudvikling.
gruppe af symptomer, der indikerer en lidelse
symptomer på konvertering lidelse, som påvirker bevægelsen funktion kan indbefatte:
- svaghed eller paralyse;
- unormale bevægelser, såsom tremor eller sværhedsvanskeligheder;
- tab af balance;
- sværhedsvanskeligheder
- kramper eller kramper.
Symptomer der påvirker følelser kan omfatte:
- følelsesløshed eller følelsesløshed, når det berøres
- taleforstyrrelser, såsom manglende evne til at tale eller sløret tale
- synsforstyrrelser, såsom dobbeltsyn eller blindhed;
- høringsproblemer eller døvhed.
Differentialdiagnose og diagnostiske kriterier
Differentiel diagnose er designet til at skelne dissociative konverteringsforstyrrelser fra andre sygdomme. Hovedsagelig taler vi om fysiske sygdomme, for hvilke et paroxysmalt kursus er karakteristisk, muligvis i kombination med en kvalitativ svækkelse af bevidstheden. Under diagnose
udelukkes:
- kardiovaskulære årsager , primært, en bred vifte af synkope( vasovagal, ortostatisk, kardiogent, respiratoriske, relateret opportunistisk. ..);
- cerebrovaskulære sygdomme varierer alt efter symptomatologi afhængigt af oprindelsen;
- paroxysmalt kursus har forbigående iskæmiske angreb ;
- klassisk migræne , som regel, ikke forårsager diagnostiske problemer, der kan opstå vanskeligheder i fravær af en hovedpine, i tilfælde af lokale symptomer( migræne med aura, hemiplegisk form);
- organisk hukommelsestab syndrom opstår efter traumatisk hjerneskade på grund af epileptiske anfald eller cerebral infarkt og kræver neurologiske forskning metoder;
- unormale bevægelser inkluderer for eksempel tics, ikke-epileptiske myoklonus, dystoni nattesøvn ;
- søvnforstyrrelser ( mareridt, søvngængeri, sengevædning, lidelsen REM-fasen, uro i benene, narkolepsi) kan efterligne epileptiske og psykogene anfald.
principper og fremgangsmåder til behandling
Conversion og dissociative lidelser har en kompleks ætiologi og symptomatologi og derfor bør behandlingen være omfattende og omfatter følgende metoder:
- Medicinsk behandling .På grund af dissociative sygdoms høje comorbiditet med andre psykiske lidelser anbefales behandling af depressive, rastløse og psykotiske symptomer med passende medicin. De første valgmidler til depressive og angstlidelser er antidepressiva( den første linje er SSRI).Brug af beroligende midler bør begrænses på grund af risikoen for tolerance og afhængighed. I tilfælde af psykotiske symptomer anbefales behandling med atypiske antipsykotika. Brugen af stemningsstabilisatorer kan føre til et fald i følelsesmæssig ustabilitet og et fald i impulsivitet og aggression.
- Psykoterapi .Målet med behandlingen er ideelt set reintegrationen af den splittede del af psyken til den bevidste bevidsthed hos personen, hvilket fører til ophør af symptomer og forbedring af psykeets generelle stabilitet. Terapeutiske procedurer bør føre til en generel forbedring i psyken af tolerance over for stress og frustration( på grund af interne og eksterne impulser), der gør det muligt for en person at stoppe de utilstrækkelige beskyttende psykologiske mekanismer, der fører til dissociation.
- Hypnose .En række personer med dissociative lidelser er ekstremt hypnotiske, og de kan behandles med konventionelle hypnoseteknikker, såsom aldersregression. Hypnose kan føre til øget tilgængelighed af dissocierede oplevelser og følelser og deres reintegration.
- Abrektion af .Ved hjælp af abreaction kan du genopleve de stærke følelser forbundet med trauma.afreaktion teknikker er normalt ikke skadelige, men de behøver ikke nødvendigvis at føre til en fuld terapeutisk effekt, da det ultimative mål for behandling er ikke kun test af følelser forbundet med traumet, samt deres integration i psyken og sikker håndtering af dem.
I en sund krop - sund sjæl
Fastholdelse mental sundhed og forebyggelse af psykiske lidelser er langt mindre tydelig effekt end for eksempel forebyggelse af smitsomme sygdomme, til forebyggelse af hvilket er nok vaccine og terapeutiske foranstaltninger er baseret på brugen af antibiotika;inden for mentale forstyrrelser er sådanne handlinger ikke tilvejebragt.
På grund af narkotikamisbrug og alkoholisme, spredt over hele verden, nåede den en krise med hensyn til mental sundhed. Som følge heraf forstyrres den psykologiske tilstand af millioner af mænd, kvinder og børn.
Børnemisbrug er også et globalt fænomen. Som en udløser for psykiske lidelser fortjener denne faktor meget mere opmærksomhed end den er givet i dag. For nylig, på den mishandling angives, som den vigtigste faktor, der bidrager til udviklingen af multipel personlighed syndrom.