Stenose af den cervicale rygsøjle - beskrivelse og behandling i detaljer!

Udtrykket "stenose" anvendes i medicinsk praksis at betegne indsnævring proces, reduktion af lumen og / eller noget diameter. Derfor, i tilfælde af spinalstenose af halshvirvelsøjlen, er der en reduktion i dens diameter.

I de fleste tilfælde, stenoser diagnosticeret hos ældre patienter, som er grundlaget for optagelse i kategorien af ​​såkaldte sygdomgeriatriske sygdomme. Sammen med dette, er risikoen for sygdom og udsatte unge. I deres tilfælde er årsagerne oftest rod i medfødte lidelser i rygsøjlen.

vigtigste egenskaber undersøgt patologi er smerter i den berørte del af rygsøjlen, ofte "give" i de nedre lemmer. Efter at have gennemgået nedenstående oplysninger, vil du få et komplet billede af årsagerne til sygdommen, især dens strømninger og manifestationer, diagnose procedure og opfølgende behandling.

Årsager

forekomst af sygdommen, til en fuldstændig forståelse af årsagerne til den undersøgte patologiske proces, bør du i det mindste have troetnostno bekendt med de særlige forhold i de anatomiske strukturer i rygsøjlen.

rygsøjle består af stramt leddelte buer og hvirvler. Ifølge det indre hulrum af kanalen den passerer en af ​​de vigtigste komponenter i det menneskelige legeme - rygmarven. I mellemrummet mellem dem og væggene i indre kanal er fedtvæv, og cerebrospinalvæske. Ved en sådan "spacer" for at give kompensation for små reduktioner kanalbredde opstår under menneskelig aktivitet. Halshvirvler

Ved for stærk indsnævring samme kanal opstår kompression af nerve rødder( i værste fald - direkte rygmarv).Dette vil uundgåeligt føre til fremkomsten af ​​en række neurologiske syndromer.

kanal indsnævring kredsløb kan opstå af forskellige årsager. De mest almindelige udløsende faktorer er følgende omstændigheder:

• traumer, brok, og forskellige neoplasmer;
• osteophytes( vækster);
• arthritis;
• fremspringet et al.

spinal stenose grunde i hvert af ovennævnte tilfælde, stenose defineret som en sekundær sygdom forløber på baggrund af den vigtigste sygdom.

Primær samme spinal stenose er kun en medfødt form, og er forårsaget af en afbrydelse af den normale udvikling af de processer af hvirvlerne. Hvis der opstår en sådan abnormitet, vil det have en effekt, selv i en ung alder.

progression af stenose uundgåeligt ledsages af svækkede oxygen transportprocesser, og det er ikke mindre farlige næringsstoffer til kroppen af ​​rygmarven. Desuden vil enhver fysisk aktivitet kræver øget iltforbrug og grundlæggende næringsstoffer. I den situation anses patologisk stigning i interstitielle tryk i kanalen af ​​rygsøjlen vil blive efterfulgt af forskydning fartøjer. Ifølge resultaterne flade skibe vil ikke være i stand til at yde den nødvendige cirkulation. Som et resultat - smerte, svaghed og andre karakteristiske træk er lokaliseret i det syge område.

former og sorter

stenose stenosis er klassificeret i henhold til flere indikatorer. Først og fremmest ifølge anatomiske kriterier. Om dette i nedenstående tabel.

tabel. Anatomisk klassificering stenose

sorter sygdom	Beskrivelse
	Central stenose er kendetegnet ved en betydelig ændring i størrelsen af ​​rygsøjlen kanalen. Det kan også være mærket fald i hulrummet mellem bagpladen af ​​hvirvlen og nær dertil modsatte punkt placeret på buen. Derudover central variation relativ stenose klassificeres i( en værdi på spalten er mindre end 1,2 cm) og absolut( reduceret til 1 cm og mere) former.
lateral stenose	kanal størrelse og foraminotomy reduceres til 4 mm eller endnu mere.

Den anden fælles klassifikation er baseret på årsagerne til stenose. Flere detaljer i tabellen.

Tabel. Klassifikation i overensstemmelse med årsagerne til årsagerne til sygdommen

	Forklaringer
Overtrædelser dannelsesprocesserne og videreudvikling af skelettet	forløber i baggrunden af ​​medfødte spinal patologier.
Degenerative ændringer	sygdom skrider på baggrund af en række sygdomme, der involverer degenerative dystrofiske lidelser. Som et eksempel kan de sidste faser af en sådan sygdom som osteochondrose være citeret.
ikke erhvervet degenerative årsager	Under sådanne omstændigheder, stenose udvikler sig som en komplikation af andre sygdomme, samt på baggrund af traumer. Kombinerede
årsager	Kombinationer af enhver af de ovennævnte fremskyndende faktorer.

Symptomer og tegn på sygdomsmanifestationer stenose

Character afhænger af, præcis hvordan progressionen af ​​den patologiske proces finder sted. Hvis

1. indsnævrer rygmarvskanalen, at patienten oplever smerte, følelse træthed og tyngde i nakken. Intensiteten af ​​symptomer og tegn øges som regel efter fysisk anstrengelse og falder efter hvile. Også relief kan noteres efter vedtagelsen af ​​visse positioner i nakken.
2. Hvis stenose er ledsaget af kompression af nerve rødder, patienten føler en skarp og stærk smerte i de berørte områder. Også smerter kan mærkes i benene.

fare stenose især halshvirvelsøjlen, blandt andet, at en del af kanalen ligger der, og så har en lille frigang, skyldes som nogen begrænsning leveres til patienten straks smertefulde og ubehagelige følelser.

Imod rygmarvskompression i undersøgelsesområdet kan forekomme myelopati er en alvorlig neurologisk sygdom grupper og ledsaget af en stor stigning i muskeltonus med den samtidige fremkomst af svaghed i arme og ben. Parallelt kan bølgeorganernes patologi udvikle sig.

procedure til diagnosticering

Først og fremmest en ekspert hører klager over patienten og undersøger den tilgængelige sygehistorie. Særegenheder smerte, samt deres placering, forholdet til fysisk aktivitet, etc. Endvidere sat associerede symptomer, fx svaghed, sensoriske forstyrrelser, etc.

For information om de anvendte diagnostiske manipulationer, se tabellen.

tabel. Metoder til diagnosticering af stenose

Tilgængelige metoder	Beskrivelse
	Fysisk undersøgelse udføres i den oprindelige diagnose. Som resultat heraf udarbejdes en plan for opfølgende undersøgelser, hvor diagnosen enten bekræftes eller raffineres.
Radiografi	En allestedsnærværende, hurtig, smertefri og informativ nok metode. Baseret på undersøgelsens resultater udføres visualisering af de eksisterende knogledannelser. Tilstedeværelsen af ​​stenose vil være angivet ved følgende: - fald i størrelsen af ​​intervertebralt fissur; - formationer i form af osteophytes; - ustabilitet i rygsøjlen under særlige test - hypertrofi af leddene. Desuden giver radiografi dig mulighed for at diagnosticere eksisterende læsioner, brud, forskellige infektioner. Som negative kvaliteter af radiografi skal det bemærkes, at der ikke er nogen mulighed for visualisering af blødt væv. Af denne grund er MR eller CT i de fleste situationer desuden brugt.
Magnetisk resonansafbildning	Informativ og sikker diagnose. Det er baseret på brugen af ​​radiomagnetiske bølger, som giver en ide om hele kroppens indre tilstand. MRI resultater giver de mest relevante oplysninger for en korrekt diagnose og påvisning af stort set alle mulige patologier, herunder degenerative forandringer, som ofte er følgesvende stenose.
CT	Undersøgelsen er baseret på brug af røntgenstråler. I modsætning til den tidligere betragtede radiografi håndteres imidlertid behandlingen af ​​oplysninger af en computer. Specialisten modtager også billeder af skiver svarende til resultaterne af MR. Denne diagnostiske undersøgelse identificerer eksisterende degenerative-dystrofiske ændringer i knoglevæv samt hypertrofi, forskellige Sporer og andre. I nogle situationer er CT udføres i forbindelse med en myelogram, der forbedrer kvaliteten af ​​visualisering af blødt væv undersøgt.

Therapies

fastslå tilstedeværelsen af ​​stenose, vil lægen begynder at udvikle behandlingsprogrammer, den mest hensigtsmæssige og effektive for særlig klinisk tilfælde. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk. Her afhænger alt af sygdomsstadiet og dets sværhedsgrad.

Så hvis kan påvises patologi på et tidligt tidspunkt og uden væsentlige komplikationer, så prøv at gøre konservativ behandling. Beslutningen om nødvendigheden, hensigtsmæssigheden og sikkerheden ved kirurgisk indgreb tages individuelt.

Egenskaber ved konservativ behandling

Satsen for konservativ behandling foretages, hvis sygdommen har en moderat grad af sværhedsgrad og progression.

Grundlaget for konservativ terapi - behandling af lægemidler samt metoder til fysioterapeutisk og massageeffekt. Af de lægemidler, der anvendes primært analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, især udledes læge for en patient, under hensyntagen til de særlige forhold i dets kliniske tilfælde.

Nogle gange tyder på indførelsen af ​​hormonelle lægemidler i stedet for lokalisering af patologi. Dette hjælper med at reducere tegn på inflammation, hævelse og smertefulde fornemmelser. Glucocorticoidhormoner anvendes som regel i kombination med kortvirkende anæstetika. Umiddelbart hormonale injektioner letter patientens trivsel i gennemsnit i 3-4 uger.

Det er vigtigt at forstå og det faktum, at brugen af ​​steroider ikke giver de forventede resultater i alle situationer. I overensstemmelse med de gennemsnitlige statistiske data er en sådan behandling kun effektiv i 50-60% af tilfældene. Samtidig er steroidlægemidler farlige ved en række komplikationer og bivirkninger, derfor bruges de kun, hvis der ikke er nogen effektiv effektivitet ved at anvende andre konservative metoder.

Nuancer af kirurgisk intervention

Operationen udføres i tilfælde af alvorlige komplikationer, uudholdelig smerte og i tilfælde af enhver anden trussel mod patientens helbred og liv.

Kirurgisk indgreb i rygsøjlen er traumatisk og kræver, at udøveren har høje kvalifikationer og erfaring. Det er især vanskeligt at udføre operationer af patienter i høj alder.

Hovedformålet med kirurgisk indgreb er at fjerne trykket på nerve rødderne og / eller rygmarven. Specifikke eksponeringsmetoder vælges individuelt af lægen.

Bliv sund!

Video - Cervikal spinalstenose

Find ud af, hvad der er stenosen i den cervikale spinalkanal.Årsager til udseende og egenskaber ved manifestationen af ​​sygdommen. Diagnose og behandling. Foto + video.