Samlinger

Dupuytren's kontraktur: kirurgi eller behandling uden kirurgi?

Dupuytren kuskefingre en af ​​alvorlige sygdomme, som giver alvorlige komplikationer, og skrider i kontraktur af sener af fingrene.

På trods af gennembrud i moderne medicin, at sygdommen er stadig ikke give op ledende stillinger, vender helt raske mennesker i en hjælpeløs handicappet. Og de første symptomer blev registreret i midten af ​​XIX århundrede.

A. Kupper hævdede, at mobiliteten af ​​fingrene afhænger af sammentrækning af muskler placeret på overfladen af ​​håndfladen.

Men detaljerede kliniske karakteristika gav franske kirurg G. Dupuytren i trediverne af det XIX århundrede, han holdt kliniske studier, som er baseret på alle resultaterne af moderne medicin. Nu

sygdom bærer hans navn Dupuytrens sygdom.

Artikel Indhold

  • generel forestilling om sygdommen
    • Alder
  • sygdom risikofaktorer
  • Symptomer på sygdommen på forskellige stadier af udvikling
  • Diagnosen metoder til konservativ behandling
  • Kirurgi
    • Aponevrektomiya
    • Plastikkirurgi
  • Hvad er på afvænning?

generelle begreb

sygdom Ifølge den internationale medicinske opdeling af sygdomme siden 1974 kuskefingre refererer til fibromatøse gruppe.

For sygdommen er karakteriseret ved begrænset arbejde i håndens led.

endelighed mister sin elasticitet, og hånden er helt foldet over og ikke krymper i leddene.

Dette skyldes, at huden synes ardannelse, de stramme huden, der dækker sener. Leddene vil blive betændt. Der er smertefulde fornemmelser. Der er 2 typer

patologi:

  • passive( strukturelt);
  • er aktiv( neurogen).

almindelige sygdomme for uddannelse kan observeres i processen med ringfingeren eller lillefinger. Men sygdommen kan sprede sig til alle fingre og gradvist skifte til den anden side.

Alder sygdom

Ifølge statistikker, de unge sjældent konfronteret med dette problem, men for nylig palmar fibromatose "begyndte at se yngre ud."palmarfibromatose

især blandt mænd, der har symptomer på sygdommen forekommer oftere end kvinder. Ofte er symptomerne manifesteret i middelaldrende mennesker. Hvis sygdommen har manifesteret sig i de tidlige år, skrider det hurtigt og forekommer i svær form.

Først symptomerne er mindre, folk ikke er opmærksomme på dem, der er små bump i bunden af ​​fingrene, der ikke forårsager smerte.

Hvis tiden ikke er opmærksomme på symptomerne på sygdommen går hurtigt ind i svær form. Normalt mellem de første symptomer er der en lang periode( måneder og år).Risikofaktorer

Der er mange teorier, der hver især kan forklare årsagen til sygdommen:

  • som følge af skaden;
  • forstyrret endokrine system;
  • neurogen, sjælden( 1-3% af tilfældene);
  • arvelighed;
  • dårlige vaner nikotin og alkohol afhængighed, er uafhængige risikofaktorer for udvikling af denne sygdom;
  • optræder ofte hos mennesker med diabetes og folk tilbøjelige til epileptiske anfald.
en generelt accepteret årsag til sygdommen er en genetisk disposition. Ifølge denne teori

kuskefingre - en sygdom, der påvirker bindevævet systemet og ikke isoleret ladannokistevoy Oporto. Ofte opstår som følge af skader i bevægeapparatet.

Symptomer på sygdommen på forskellige stadier af udvikling

Afhængigt af scenen udsender sådanne sygdomssymptomer:

loading. ..
  1. subkutane sæler vises, hvilket ikke forårsager ubehag ved komprimering af fingrene. I første fase har patienten endnu ikke brug for kirurgisk indgreb.
  2. patienten føler ubehag i håndleddet i fleksion fingrene i denne periode kan stadig være begrænset til klinisk behandling, som hjælper med at gendanne kompression fingre. Udviklingsstadier
  3. Manglende forlængelse af fingrene, deformationsprocessen dækker overflade af håndfladen .Kirurgi kan forårsage komplikationer. Anvend radikale behandlingsmetoder til straightening af fingre. Operationen kan forårsage problemer. Huden mister sin elasticitet. Den vaskulære nerve ende af fingrene er hårdt anstrengt. Derfor fører operationer ikke altid til et positivt resultat.
  4. Patologi forstærkes af .På dette stadium trænger sygdommen igennem senenet og leddene. Kirurgisk indgreb er ineffektivt.

Diagnose af

Diagnosen er lavet af en ortopæd - traumatolog. Efter at have hørt klagerne, og vil foretage en undersøgelse af patienten.

er nødvendigt at bestemme den fase af sygdommen, som en del allerede har ramt vidt og kontraktur påvirker udførelsen af ​​børsten.

Lægen bør spørge patienten om sin livsstil med dårlige vaner. Det er nødvendigt at afgøre, om sygdommen er arvelig.

Lægen undersøger herefter børsten, da det er nødvendigt at studere fingers mobilitet. Under konsultation læge kan bestemme tykkelsen af ​​palmar fascia, som manifesterer sig i form af knuder kegler( at være tættere end formationen, jo længere vil kræve behandling.)

Oprindeligt nodules vises i håndfladen, er fingre bevæger sig. Metoder

konservativ terapi

Generelt to metoder til klinisk og betjenes anvendes til behandling af Dupuytrens kontraktur. Når man vælger en behandlingsmetode, er det nødvendigt at tage hensyn til sygdommens art og symptomer. Teknikken blev udviklet af førende traumatologer, ortopædere og kirurger.

Konservativ metode anvendes i sygdommens indledende faser:

  • massage;
  • terapeutisk gymnastik hjælper det med at udvikle en hånd;
  • fysioterapi;
  • korrigerende procedurer( dæk eller gipsbandage), er det nødvendigt at fastsætte fingrene i udstrakt position. Normalt anvendes en lingual bandage før sengetid, armen skal ligge i ro
  • varme bade;
  • komprimerer;
  • lotion;
  • injektion, normalt ordineret steroid medicin.

Massage i håndfladen Ved hjælp af klinisk terapi kan du begrænse sygdommens spredning i et stykke tid og sænke dannelsen af ​​stramme kegler på armen.

Fingrene bliver bevægelige. Men dette er kun en midlertidig foranstaltning, med tiden er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

Ifølge statistikker tolererer patienter, der er under konstant overvågning af en specialist og følger alle recepterne, let operationen. Og rehabiliteringstiden kommer mindre smertefuldt.

I sjældne tilfælde er der efter bivirkningen bivirkninger. I unge mennesker, nogle gange efter operationen, kan der forekomme nye formationer på palmen, i hvilket tilfælde en gentagen kirurgisk indgriben vil være påkrævet.

Normalt kommer sygdommen "tilbage" efter et par år eller årtier.

Kirurgisk indgreb

Hovedmålet er at fjerne det berørte område. Palmar fascia er delvist( fuldstændigt) udsat for excision. Efter operationen kan du observere den positive dynamik, genoprette mobiliteten af ​​fingrene i børsten i sin helhed.

Aponevrectectomy

Dette er en kompleks operation, der udføres for at eliminere kontraktur. Dette er en radikal behandlingsmetode, hvis teknik er ret kompliceret. Operationen udføres af kirurger af den højeste kategori. Aponevrektomiya

Alle komplikationer, der måtte opstå under operationen, skal overvejes. Nøjagtigheden af ​​handlinger vil gøre det muligt at definere et problem og finde den optimale beslutning i en kritisk situation.

Princippet om aponevrectektomi: Fjern det berørte væv, mens det ikke beskadiger håndens nerveender og blodforsyningssystemet til fingrene på hånden.

Efter operation kirurgisk

For at give huden det oprindelige udseende er det nødvendigt at fjerne alle de fejl, der opstår under operationen:

  • for at undgå patologier og ikke forstyrre blodforsyningen til huden;
  • er det nødvendigt at forhindre udseende af blå mærker;
  • lukker effektivt sår.

Det er nødvendigt at vælge et bedøvelsesmiddel, der anvendes til operationen( lokal eller generel anæstesi).

Så behandl palmen, som normalt gøres ved hjælp af enzympræparater. Det er nødvendigt, at under operationen er det let at adskille det arvæv, som er placeret under huden.

Hvis det er korrekt forberedt til operationen, udsættes hudområderne ikke for alvorlig excision.

Men vellykket drift garanterer ikke fuld inddrivelse, der kræves et komplet kompleks af procedurer.

For at opnå et positivt resultat er det nødvendigt at udføre:

  • præoperativ forberedelse;
  • operation;
  • og genopretningsperiode efter operationen.

Hvad er inkluderet i rehabilitering?

Efter operationen skal patienten gennemgå et sæt genoprettende procedurer:

  • massage;
  • besøger det fysiske.kontor;
  • elektroforese.

Dette er nødvendigt for at genoprette motorfunktionen. Rehabilitering skal sikre fuld livskvalitet.

indlæser. ..
  • Del
Synocrome beskytter leddene mod ødelæggelse og lindre smerter
Samlinger

Synocrome beskytter leddene mod ødelæggelse og lindre smerter

Denne medicin bruges til at erstatte ledvæsken i leddene i den syge i tilfælde af at spore degeneration processer. også kan gives lægemidlet ...

Hvorfor samler væsken i knæleddet og hvad skal jeg gøre?
Samlinger

Hvorfor samler væsken i knæleddet og hvad skal jeg gøre?

bevægelse - liv! I denne sætning ligger en dyb mening, fordi for at bevare sin vitalitet og opfylde de fysiologiske behov på den person har brug...

Behandling af joint reumatisme med folkemæssige og medicinske midler
Samlinger

Behandling af joint reumatisme med folkemæssige og medicinske midler

Fælles gigt er en inflammatorisk sygdom, der forekommer imod mange infektioner. Hans behandling er baseret på eliminering af patogenet og tilbag...