Årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​Zudecks syndrom

kompleks regional smertesyndrom( Morbus Sudeck) ellers kaldes atrofi eller algoneyrodistrofiey.

Under denne betingelse indebærer smerte, der udvikles som et resultat af skade på de øvre ekstremiteter. Af og til opstår der overbelastning.

Historisk baggrund

P.H.M.Sudecks, en kirurg fra Tyskland, i 1900, studerede de typiske X-ray tegn er karakteristiske for et antal inflammatoriske knogle- og ledsygdomme, forskellig hastighed for forekomst af knogleatrofi.

Zudek gav dette fænomen navnet på akut trofonevroticheskoy knogle atrofi. Det er, i udtalelsen fra kirurgen, og var årsag til overtrædelse af de autonome funktioner i den lokale orden. Ud over den tyske læge, blev dette fænomen senere beskrevet og studerede kirurgisk læge Leriche R.( Frankrig).

International Association of Study of Pain har besluttet at komplekse regionale smerte syndrom i 1996, og proceduren for lignende vilkår - causalgi, post-traumatisk dystrofi, "brush-skulder" syndrom, refleks sympatisk dystrofi, at erstatte navnet på CRPS( komplekse regionale smerte syndrom, CRPS).

patogenese og årsagerne til sygdommen

hovedårsagerne CRPS syndrom:

• skadet knogle lidt alvorlig belastning, tryk;
• blev klemme beskadigede stoffer på grund af forkert anvendelse af bandagen;
• ar, der hæmmer korrekt cirkulation;
• psykologisk komponent - et syndrom optræder ofte i mennesker, der lider af en række fobier.

Patogenese

grund af overtrædelser af kar- og nervesystemet regulering opstår lokal dysfunktion af metabolisme, mærkbart manifesterede inflammation af blødt væv og knogler i skadede ekstremitet. Til gengæld dette forårsager irritation notsiretseptivnyh axoner - få "ond cirkel".

skadestedet i første omgang, er børsten, underarmen, i det mindste - fødder og ben. Gennemsnitsalderen for patienter er 40-60 år.

syndrom begynder at udvikle sig i perioden fra den ene dag til to måneder efter skaden. Graden af ​​dens sværhedsgrad har ringe effekt på graden af ​​alvoren af ​​neyrodistrofii.

Ætiologi Den mest almindelige refleks sympatisk dystrofi er stedet at være på det forkerte behandling efter radiale fraktur hænder og( eller) mangel på færdigheder i rehabilitering af traumer, immobilisering forkert lemmer.

også føre til dannelsen og smertefuld procedure i patientens terapi neurodystrophic syndrom, dårlig kvalitet bandager, antages sandsynligheden for forekomst af ødem, tidlig aktivitet efter skaden.

meget stor sandsynlighed for syndromet i de varmeste medicinske procedurer, massage ru, skarpe bevægelser.

klassificering etaper

Development Zudeka syndrom omfatter tre faser:

1. Inflammation - smertefulde ændringer og dysfunktioner( 0-3 måneder).
2. dystrofi - begyndelsen af ​​patologiske forandringer af den morfologiske type( 3-12 måneder).På dette stadium er det stadig muligt at genoprette lemmerfunktionen.
3. atrofi - processen kommer til et samlet tab på bevægelse funktioner. På dette stadium af de degenerative processer er irreversible forandringer. Symptomer på sygdommen

fremkomsten af ​​visse symptomer, blandt andet taler om den fase af udviklingen Zudeka syndrom patient:

1. "Rød" - rødme af huden;smertefulde fornemmelser opstår, når de udsættes for kulde, når tackle stilstand( "dyb", skarpe);natlige ømhed;ledemobilitet er smal;ødem af testformen, udjævning af folderne i hudenselve huden er blank og varm til berøring;hurtig vækst af negle;hypertrikose;hyperhidrosis.
2. «Blå» - i modsætning til den første etape i dette tilfælde huden, tværtimod, bleg og kølig, men også skinner;tab af fælles mobilitetbegyndelsen af ​​atrofi og fibroseblødt væv begynder at rynke.
3. «hvid» - hud stram, cyanotiske: Selvfølgelig ikke fungerer - en konsekvens af atrofi af muskler og led;rynke af sener og blødt væv;mangel på smerteafhængighed af forværringer på vejret.

For alle stadier af udvikling af neurodystrofi, bevægelse, sensoriske og autonome funktioner er karakteriseret. Diagnostiske kriterier

formålet med klinisk undersøgelse og målingen udføres efterfølgende sammenligning temperatur syge og sunde lemmer, termografi, ningidririnovoe undersøgelse( ved svedning).

radiografi i faser:

1. I de første to uger ændringerne ikke er overholdt, så - separate pletter Demineraliserings diskrete spongiose i nærheden af ​​leddet.
2. Progression af demineralisering, destruktion af det kortikale lag.
3. "Glasben" - osteopeni, udtynding af det kortikale lag. Det anbefales, at CT eller MR udføres.

Scintigrafi i en trefaseteknik anbefales i første fase.

Differentialdiagnosticering kræver følgende sygdomme og lidelser: osteopeni immobilisering, som er årsag til smerter efter lemmer skade og inflammation af de bløde væv og fælles, tumor, arthritis, knogle nekrose, kristallovye artropati blev frakturer forårsaget af overanstrengelse.

Billedet er et typisk mønster observeret i røntgen ved et syndrom Zudeka

lægehjælp

Therapy grundlæggende modtagelig for de første to stadier af sygdommen. Derfor er det vigtigt at gå i tide for hjælp til en neurolog eller traumatolog. Behandling af syndromet er hovedsageligt udført Zudeka konservativ fremgangsmåde, i den fremherskende antal tilfælde uden kirurgi.

Terapi begynder med etablering af en nøjagtig diagnose og bestemmelse af sygdomsstadiet.

Først udnævnt potente smertestillende - Analgin, tog, Diclofenac, Ketanov, Ketorol fordipatienten med sygdommen oplever intens smerte selv med den mindste bevægelse. Det antages også immobilisering af lemmen i to uger, hvilket giver den en forhøjet stilling, der påfører koldt.

Against algoneyrodistrofii slås med vasodilatorer, muskelafslappende midler, vitaminer B klasse bruges aktivt fysioterapi:

• laserterapi;
• akupunktur;
• kryoterapi;
• ultralyd;
• interferensprocedurer;
• massage;
• øvelse terapi.

Undertiden patienten har brug for psykologisk hjælp og ordination af antidepressiva, neuroleptika.

I den afsluttende fase, kendetegnet ved progressionen af ​​osteoporose, behandling mål - at bremse og stoppe ødelæggelsen af ​​knoglen ved hjælp af præparater, der indeholder magnesium, calcium og andre mineraler.

Kirurgisk indgreb anvendes kun, når alle ovennævnte metoder ikke har givet nogen fordel.

af varigheden af ​​behandlingen direkte påvirker syndrom stadium, patientens alder, omfanget af serviceområder. I gennemsnit tager det fra 6 til 12 måneder.

nyttigt sæt af øvelser for at hjælpe inddrive fra en brækket arm hurtigt og smertefrit:

Forebyggende foranstaltninger

Alas, nogle effektive forebyggende foranstaltninger ikke eksisterer.

Det anbefales at gentage skader, overholde den anbefalede frist for fastsættelse af et skadet lem, brug af fysioterapi i de tidlige stadier, et lavt arbejdsbyrde. Ved diagnosticering af typiske symptomer på neurodystrofi er det nødvendigt at konsultere en specialist hurtigst muligt.

Under rehabiliteringsperioden bør patienten undgå intensive termiske procedurer, grov massage.

Det er bedst at gennemføre et sanatorium og kursted med vedtagelse af radonbade, terapeutisk gymnastik, gravitationsterapi.