I den moderne verden lægger lægen opmærksom på fremplantningen. Læger forsøger at identificere alle afvigelser og defekter i barnet i de tidligste stadier af graviditeten, umiddelbart efter fødslen. Blandt de mange medfødte sygdomme, der observeres hos børn, er hypothyroidisme meget farlig og alvorlig. Det er karakteriseret ved nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, et fald i mængden af dets hormoner i blodet. Hypothyroidisme hos nyfødte kan opstå på grund af mange årsager. Hans diagnose udføres, mens han er hos sin mor på hospitalet, den tredje eller fjerde dag efter fødslen.
De vigtigste symptomer på sygdommen: Forsinket udvikling, både i fysisk og mental retning, børnesygdom meget senere end normalt hos børn, øget hudens tørhed. Behandling af spædbørn med medfødt hypothyroidisme udføres ved hjælp af lægemidler, der erstatter thyroidhormoner. Rettidig indgriben, identifikation af sundhedsproblemer og træffe de nødvendige foranstaltninger giver en chance for børn at vokse og udvikle sig på lige fod med deres jævnaldrende, ikke være værre, ikke dum, ikke mindre end andre. Hvis du ikke lægger vægt på sygdommen, kan der i fremtidige fejl i barnets skelet forekomme, kan der opstå problemer med nervesystemet.
begrebet medfødt hypothyroidisme
Under medfødt hypothyroidisme refererer til en sygdom associeret med forringet skjoldbruskkirtel funktion hos spædbørn. Det er to til to og en halv gange mere almindelig hos piger end i drenge. Statistikker viser, at denne sygdom opdages hos 1-2 børn fra 5000, der er født.
Hvorfor skjoldbruskkirtlen er så nødvendig for den korrekte, rettidige udvikling af barnet? Det er organet i det endokrine system, der udfører følgende funktioner hos mennesker:
- regulering af metabolisme: fedtstoffer, kulhydrater, proteiner og calcium;
- kropstemperatur kontrol;
- fremmer dannelsen af intelligens i barnet.
Siden fødslen har skjoldbruskkirtlen været direkte involveret, hovedrolle i vækst, udvikling af barnets krop, især knogler og udvikling af nervesystemet. En af de opgaver, der udføres af skjoldbruskkirtlen er udviklingen af to typer hormoner: thyroxin, triiodothyronin. Manglen på disse stoffer kan påvirke både personlighedens fysiske og mentale udvikling, hæmme mentale processer, barnets vækst.
Årsager til
Medfødt hypothyroidisme hos børn forekommer af forskellige årsager, hvis hovedformål er:
- arvelighed. Grundet på grund af genetiske mutationer, når barnet er fundet, forstyrres dannelsen, funktionen af skjoldbruskkirtlen i utero.
- Forkert dannelse, produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel på grund af forringelse, nedsættelse af iodmetabolisme.
- Nederlaget i centrum af nervesystemet, der er ansvarlig for funktionen af skjoldbruskkirtlen, hvilket kan forårsage alvorlige forstyrrelser i det endokrine system.
- Modtagelighed for skjoldbruskkirtelhormoner forringes.
Symptomer på
Medfødt hypothyroidisme, der hovedsagelig manifesteres hos spædbørn ikke umiddelbart, men et par måneder senere. Kun i et talbart antal børn kan sygdommen opdages i de første dage, uger af livet. Det mest slående, taler om sygdomssymptomerne - er: hævelse af ansigt, en stor vægt( mere end tre og et halvt kg), cyanose af næsen, læberne( cyanose), hævelse i overclaviculare pit, halvt åben mund, uhøflige stemme, gulsot, forlænges for flereuger.
Senere, i tre-fire måneders alderen medfødt hypothyroidisme udtrykkes i form af en forringelse af appetit, skørt hår, forstoppelse, nedsat kropstemperatur, tørhed, afskalning hud. Derefter tilføjes fysisk mentalt hæmning ved udvikling med børnets opvækst.
Takket være moderne medicin, alsidige screening spædbørn, afsløring af medfødt hypothyroidisme giver dig mulighed for straks at foretage sin behandling i de tidlige stadier til at hjælpe dit barn med at udvikle lige fod med andre børn på hans alder. At ignorere sygdommen efterfølgende en negativ indvirkning på børn, hvilket fører til kretinisme, når de observerede deformation af ansigtet, ben, krumning af hænder, hvor lavere vækst, modtagelighed for kroniske sygdomme, de ophører med at vokse intellektuelt.
Diagnostik
Nyfødte diagnosen medfødt hypothyroidisme udføres ved hjælp af et specielt designet Apgar score, som angiver de mest almindelige symptomer, deres betydning er afspejlet i punkter:
- forstoppelse - 2 point;
- navlestangsbrækk - 2 point;
- facial hævelse - 2 point;Bleg yellowness - 1 point;
- tung vægt( mere end 3,5 kg) - 1 point;
- svaghed i musklerne - 1 point;
- forlænget gulsot( mere end 3 uger) - 1 point;
- stort sprog - 1 point;
- åben posterior fontanel - 1 point;
- Graviditeten er mere end 40 uger - 1 point.
Medfødt hypothyroidisme mistænkes, hvis mere end fem point bliver scoret under undersøgelsen.
For at bestemme præcis, om barnet er syg eller ej, på den tredje eller fjerde dag på sygehuset, bliver blod taget fra hælen. Resultatet af analysen bliver kendt et par uger efter blodindsamlingen. Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afslører tilstedeværelsen eller fraværet af medfødt hypothyroidisme. Hvis koncentrationen af TSH er større end 50 mU / L, er dette allerede en grund til bekymring. Forældre bliver informeret om sygdommen, hvis mistanken er bekræftet.
Behandling af
Hvis medfødt hypothyroidisme hos barnet er bekræftet, er det nødvendigt at påbegynde behandlingen straks. Den mindste forsinkelse, ignoreringen kan have de mest beklagelige konsekvenser, har en negativ indvirkning på hans mentale og fysiske udvikling. De procedurer, der udføres rettidigt, vil have en gavnlig effekt på barnet, han vil ikke være anderledes end andre børn i noget, han vil også være aktiv, intelligent og intelligent.
Som hovedregel er den primære form for behandling af nyfødte fra denne sygdom substitutionsbehandling med lægemidler af levothyroxin natrium. Han har en positiv effekt på væksten af kroppen og dannelsen af de nødvendige materialer, når de anvendes i små doser, kan den gennemsnitlige dosis af lægemidlet forbedrer stofskiftet, øger væv iltforbrug, bidrage til en hurtig, rettidig udvikling af barnet og væksten i hans krop. Forbedringer efter brug af denne medicin bliver synlige inden for en uge og en halv.
Hovedfunktionen ved levothyroxin, dens fordel over andre lægemidler er ligheden i dens kemiske sammensætning med thyroxin. Babyer ofte anbefales at give medicinen om morgenen fodring, større børn, eksperter rådgive at bruge levothyroxin om morgenen, en time før måltider, skyllet ned med en lille mængde væske.
positive dynamik for barnet kan bestemmes ved følgende indikatorer, kriterier:
- Normalisering af blod krævede niveau af thyreoidea-stimulerende hormon.
- Koncentration af thyroxin er i overensstemmelse med normerne. Op til et år bestemmes barnets stofniveau hver anden til tre måneder, i den efterfølgende - hver tredje til fire måneder.
- Gode indikatorer for knoglevækst, skelet.
- Positiv, i overensstemmelse med normerne for dynamikken i den intellektuelle udvikling.
- Positiv, i overensstemmelse med normerne for dynamikken i den fysiske udvikling.
normalisering af thyroxin i blodet hos børn sker inden ti til fjorten dage efter behandlingens start, og skjoldbruskkirtel hormon - i to-tre uger. Dosering til hver nyfødt tildeles strikt individuelt, baseret på hans tilstand, test, kliniske data, laboratorieprøver. Tabletter af levothyroxin forekommer i forskellige doser, ved 25,50 og 100 μg. Dosering
levothyroxin
spædbørn i de første få uger efter fødslen, generelt ordinere en startdosis på fra 12,5 til 50 mg / dag per kvadratmeter legemsoverflade og støtte - fra den 100 til 150 mg / dag.
Op til seks måneder gives nyfødte 8 til 10 μg / dag.i form af en kilogram vægt fra seks måneder til et år - fra 6 til 8 mcg / dag.til 1 kg af vægt, fra et til fem år - 5-6 μg / dag. For 1 kg vægt ordineres børn fra 6 til 12 år normalt 4-5 μg / dag.til 1 kg vægt.
Prescribe behandling for nyfødte med medfødt hypothyroidisme kan kun den relevante specialist - en lægeendokrinolog. Overhold behandlingsforløbet bør ændringer i børns tilstand sammen med endokrinologen også børnelæger, neuropatologer.
Med tidlig påvisning af problemer vil opdagelsen af medfødt hypothyroidisme, implementeringen af lægernes anbefalinger, den korrekte behandling, barnets udvikling, vækst, intellektuelle evner ikke afvige fra hans jævnaldrende.
