bryst biopsi udpeges af et bryst, af forskellige årsager, men først og fremmest er denne procedure udføres for at udelukke karakteren af kræftsvulster opdaget. Punkturbiopsi er en prøveudtagning af cellulært materiale til patomorfologisk analyse. Manipulation kan udføres kirurgisk ved hjælp af specielle anordninger eller sprøjter ved hjælp af særlige nåle med forskellige tykkelser. Proceduren udføres af onkologen, og i nogle tilfælde er hun forpligtet til at blive kontrolleret af en smal specialiseret specialist( ultralyd og / eller digitalt mammografi).
Brystbiopsi anbefales til påvisning af neoplasmer, åbenlyse strukturelle forstyrrelser i huden, tilstedeværelse af sekretioner, sår nær brystvorten. Needling bryst ikke udføres i nærvær af akut respiratorisk og infektionssygdomme, feber, allergiske reaktioner over for smertestillende medicin under graviditet og amning.
sorter bryst biopsi
Under specifikation af diagnose, kan lægen ordinere en eller flere behandlinger:
- cytologi - teknik til punktering af hegnet;
- til histologisk analyse - udskæring af en del af tumor, idet der tages prøver af trepanvæv med instrumentering. Vakuum og
nål bryst biopsi
Enhver punktering bryst bør ikke udføres som en rutinemæssig inspektion og bør kun udføres inden behandlingen påbegyndes.
Metoder til at tage celler til morfologisk undersøgelse ved hjælp af invasive nåle er yderst pålidelige( 88%), tilgængelighed, ubegrænset gentagelse og enkelhed. Punktering af brystet og dets resultater er meget vigtige i tilfælde af mistænkt tuberkulose af kirtlen, galoktazazy, tilstedeværelsen af en cyste eller galactocele. Disse teknikker hjælper lægen perfekt til at skelne en cyste fra en tumor, mastitis fra en akut kræftformer. Biopsi bryst angår også den mest optimale metode til behandling af bryst cyster, hvis dimensioner overstiger 1,5 cm - efter punktering og aspirationsvæske væg neoplasma limet selv.
undgå påvirkninger i tilfælde, hvor der er mistanke om scirrhous tumor, vil fibroadenom giallinoznuyu hegn eller vævsprøven være af små tumorer dyb udfører manipulation onkolog skal have visse færdigheder og erfaring.
Afhængigt af de forfulgte mål kan forskellige procedurer anvendes til proceduren:
- Vakuum eller aspirering. Aspiration af væv - "suger" de ønskede fragmenter ved at skabe et reduceret tryk. Cellerne suges gennem nålen i en speciel enhed. Aspirationsbiopsi, under kontrol af ultralyd og også egenskaber ved enheden, som tillader at ændre sin position inde i kirtlen, tillader at tage op til 10 prøver pr. Punktering.
- punktering. Denne teknik bruger en manuel eller automatisk sprøjte. Ulempen er, at i løbet af punkteringen kan du kun tage en prøve og for detaljer vil den omfattende tumor kræve 5 til 7 procedurer.
Afhængig af nålens tykkelse kan en brysts biopsi( vakuum eller punktering) udføres på en af tre måder. I tilfælde af vakuumdiagnostik vil navnet "aspirering" blive tilføjet til navnet. Alle diameteren af nåle gør det muligt at gøre uden suturering.
- Fin nålbiopsi. Dybest set nålpikning af brystkirtlen udføres ved aspiration( vakuum).Dette er en simpel og smertefri teknik. Prøveudtagningen af biopsien med en tynd nål er egnet til at tage væsker. Punktet er hurtigt og gør ikke ondt. Punktstedet er desinficeret og bedøvet( lokalt).Brystets hud er minimalt traumatiseret. Fine-nål manipulation tager normalt cirka 20 minutter og udføres under sterile forhold. En yderligere sikkerhedsgaranti er tilvejebragt ved foreløbig ultralyd og mammografi. Tykt nål biopsi. En sådan undersøgelse er ordineret, når der er en mistanke om en cyste, eller hvis læsionsgrænserne er vage, såvel som når det er nødvendigt at tage en stor mængde materiale. En tykk nål bruges til prøveudtagning af vævsprøver. Til anæstesi udvælges en injektion af et lokalt analgetikum. Typisk udføres en brystbiopsi med en tykk nål ikke ved en vakuummetode, men ved den sædvanlige udtagning af en punktering.
- Stereotaktisk biopsi. Denne manipulation fjerner histologisk materiale( biopsi) fra flere steder med en enkelt( tynd, tyk) nål. En sådan punktering af brystkirtlen udføres først efter foreløbig forberedelse - udførelsen af flere røntgenstråler taget i forskellige vinkler. Til overvågning har du brug for et mammogram og 2-3 ultralydmaskiner. Stereotaktisk brystbiopsi er designet til at studere tumorer af dyb lokalisering.
Trepan brystbiopsi
I nogle tilfælde er der behov for en mere dybtgående cytologisk undersøgelse inden starten af strålebehandling. Trepan biopsi har en høj pålidelighed af resultater - 91%.For at udføre proceduren anvendes en automatisk skæreål med en fjedermekanisme og en speciel beholder.
Nogle gange udføres trepanbiopsi direkte under kirurgisk operation, som udføres under generel anæstesi:
- tager vævsprøver til efterfølgende postoperativ diagnose - sektorlig resektion;
- brug af trepanværktøjer og elektrokoagulyatora til behandling af store cyster - forbrænding af vægge uden epithelialforing.
Under operationen anvendes en generel eller lokal behandling, og under diagnostisk manipulation - lokalbedøvelse. Misbrug af trepanbiopsi er usikker og skal være berettiget.
Kirurgisk biopsi af brystet
Special medicinsk ledning bruges til kirurgisk biopsi. Denne procedure udføres med den begrundede nødvendighed af at overvåge og kontrollere dynamikken i udviklingen af neoplasma. Efter at materialet er taget, er et særligt mærke, der er tydeligt synligt på ultralydet, placeret.
Før og efter diagnostisk biopsi
Breastbiopsi, der udføres til diagnostiske formål, kræver ikke særlig forberedelse og består af en ugentlig afholdenhed fra at tage nogle( for at kontrollere en læge) medicin, der kan påvirke analysen;aspirin og andre, blodfortynding eller reducerende koagulabilitet, medicin. På dagen for proceduren er det forbudt at bruge hygiejniske og parfumeriske lotioner og deodoranter.
Efter proceduren er det tilrådeligt at hvile i en dag. Anbefalet optagelse af acetaminophen( Tylenol®) og yderligere afholdenhed fra aspirin og antikoagulantia. Det er forbudt at besøge poolen, saunaen og badet i 7 dage. Vandprocedurer - varme vask og brusere er tilladt om dagen. Gør vedhæftninger til ispunkturstedet kun muligt inden for 3 timer efter proceduren og i tilstanden - 20 minutter ispressning: 10 minutter pause. I flere dage bør punkteringsstedet smøres med en antibiotisk salve og beskyttes med en steril bandage.
Konsekvenser af
Det mest ubehagelige resultat opstår, når onkologen ikke har tilstrækkelig erfaring. Så kan han indrømme:
- punktere tumoren med hæmatom og / eller infektion i såret, kan føre til yderligere vækst af tumoren;
- perforering af subkutane årer og hæmatomer kan føre til fejlagtige resultater af analysen og udnævnelsen af utilstrækkelig behandling.
Men med en erfaren specialist er der intet at være bange for. Mulige komplikationer - blødning fra punkturstedet, hævelse af kirtler, hæmatom, dæmpet smerten - vil blive afholdt i et par dage.
tvingende nødvendigt at gælde for den institution, hvor bryst biopsi udføres hvis startes blødning fra punkturstedet, som ikke standser inden for 10 minutter og / eller banke brystvorten udledning eller legemstemperatur på op til 38,3 ° C
Resultater patozaklyuchenii beskrevet detaljeret størrelse, farve, konsistens, lokaliserings- og biopsi resultater tilskrives en af grupperne:
- ufuldstændig - procedure skal gentages;
- normalanalyse beskriver den normale struktur af celler uden yderligere indeslutninger;
- godartet - testen er ikke en forsegling af tumordannelse, såsom en cyste;
- ikke kræft - beskrive tumor bestående af ikke-muterede celler, såsom fibroadenoma;
- cancer - indeholder oplysninger om den type af cancerceller, og beskriver deres forhold( eller ikke) af hormoner. Konklusion
morfologisk undersøgelse bestemmer de yderligere taktik behandling og hvor meget stråling enheder nødvendige for effektiviteten af strålebehandling.
Tidlige resultater vil være klar i 2-3 dage. En komplet analyse udføres om 10-14 dage.
