Hepatisk encefalopati - symptomer, behandling, prognose og forebyggelse af sygdommen

Hepatisk encephalopati er en kompleks nevrno-psykiatriske lidelser, som manifesterer sig i form af adfærdsforstyrrelser og bevidsthed.

Dette syndrom er også forårsaget af metaboliske sygdomme , på grund af den akutte leverinsufficiens, og forskellige typer af kroniske leversygdomme.

leveren er et filter i kroppen og passerer gennem en stor mængde blod, derved at det af ophobede giftstoffer. Når

grunde

sygdom typisk sygdommen udvikler sig med eksisterende leversygdom. Men også i væsentlig grad påvirker en række andre faktorer, såsom den :

• alkohol, cigaretter;
• anæstesi under kirurgi;
• forskellige kroniske sygdomme, deres forværring;
• blødning i maven og tarmene;
• nyresvigt;
• metabolisk alkalose. Også

sygdom især hastig udvikling skrumpelever( når fungerende lever hepatocytter reduceres hurtigt og parehnimatoznaya væv vokser ind forbindelsen).

tilstedeværelsen af ​​akutte former for kronisk hepatitis syndrom også finder sted.

ofte på baggrund af skrumpelever hepatisk encefalopati vises som uafhængig klinisk syndrom, og som nevrno-psykiatriske lidelser, kan observeres disse patienter med levercirrose som et par måneder eller flere år.

tænkte lidelse, der manifesterer sig ukontrolleret ordskvalder kaldes logik-snitning. Hvad der sker med patienten i sådanne tilfælde?

Hvad forårsagede hypothalamus pubertet syndrom og hvad forældrene har brug for at vide for at beskytte deres barn mod sådanne problemer.

stadier af sygdommen i 1977 International Association for Studiet af leveren blev installeret ved hjælp af observationer af flere kriterier for at skelne HE.

Så hepatisk encefalopati har fire faser:

1. Den første fase kaldes prodrom, fordi hver dag en persons følelsesmæssige tilstand forværres. Der er et fald i aktivitet og evnen til at koncentrere opmærksomheden. Apati manifesterer, og mentale reaktioner sænkes. Ikke sjældent bliver mental agitation til aggression. Niveauet af mental aktivitet er sænket, søvn bliver rastløs.
2. Under det andet stadium oplever patienten nedsat funktionsevne med psyke og neurologi. Karakteristisk for gennemførelsen af ​​stereotype bevægelser og meningsløse handlinger. Fortsætter med at manifestere aggression. Måske udseendet af et sådant symptom som en klappende tremor( rystelse af hænderne).
3. I trin nummer tre begynder at udvikle et kompleks af lidelser. Der er krænkelser i sindet( en person falder i en dumhed);nogle gange kontrollerer en person ikke vandladning, knuser med tænder;muskelspasmer er noteret, følsomhed falder, generel muskel svaghed sættes i. Måske manifestationen af ​​sådanne pyramidale tegn som knoglesperreflexi eller et bilateralt symptom på Babinsky. Neurologiske undersøgelser er ekstrapyramidale symptomer( muskel hypertension, bremse og ataxi, skeletmuskulatur stivhed).Interessant fastslået faktum af hepatisk lugt fra munden. Det forekommer på grund af udåndet luft af flygtige aromatiske forbindelser af tarm oprindelse.
4. Det sidste trin er den fjerde .Det repræsenterer en leverkoma, som i begyndelsen er lav, selv med perioder med klar bevidsthed og spænding. Man kan observere mydriasis( dilaterede elever), undertrykkelse af reflekser, men irritation for smerte er stadig til stede. Blodtrykket falder under progressionen af ​​koma, åndedrættet bliver sjældne, men dyb( Kussmaul vejrtrækning type), pupil reaktion på lys er helt fraværende. I sidste ende standser coma helt refleksernes aktivitet, og der er ingen smertefølsomhed.

Hepatisk encefalopati og dens stadie

Symptomer på sygdommen Der er en fælles diagnose af symptomerne på hvert trin af HE.

Afhængigt af scenen af ​​HE har sådanne symptomer og tegn:

• forstyrret søvn og vågne periode;der er uopmærksomhed;personen bliver irritabel;Fra siden af ​​neurologiske symptomer er koordinering af eksakte bevægelser forstyrret;
• døsighed erhverver en patologisk karakter, reaktionerne sænker;patienten er gradvist tabt i tide;adfærd bliver utilstrækkelig og vred på apatiens manifestationer;talen er brudt;der er en klappende tremor;
• forvirret bevidsthed;absolut desorientering i rummetder er pyramidale og ekstrapyramidale symptomer;
• markerede det ubevidste sind, der førte til en dumhed;tænkning, som adfærd, er fuldstændig fraværende;koma kommer.

diagnose af hepatisk encefalopati

diagnose af hepatisk encefalopati er baseret på kliniske historie og kliniske billede, samt udfører en række tests på psykomotorisk.

Det anbefales at udføre flere biokemiske analyser. I blodet nedsættes albuminkoncentrationen og cholinesteraseaktiviteten. Koagulationsfaktorerne sænkes også.Efter stimulering lys

visuelle cortex registreret tegn encephalopati flow, hvilket er af stor betydning i diagnosen. En biopsi af cerebrospinalvæsken kan vise en stigning i proteinindholdet.

I nogle individuelle tilfælde udføres forskningsmetoder som computertomografi og magnetisk resonansspektroskopi.

Og allerede med en senere diagnoseperiode oprettes grundlaget for differentiel diagnose.

Medicinsk

procedure tidligere identificerede symptomer på hepatisk encefalopati og behandlingen er startet, jo bedre er chancerne for et positivt resultat.

for at give ikke kun den professionelle pleje, men også bestemme den mest hensigtsmæssige behandlingsforløb er nødvendigt at fastlægge den årsag, der har fremprovokeret udviklingen af ​​hepatisk koma.

På dette stadium i udviklingen af ​​medicin kan metoderne til behandling af hepatisk encefalopati være som følger:

• faktoridentifikation;
• udnævnelse af særlige kostvaner;
• medikamentbehandling.

dagligt gør infusionsterapi til at korrigere syrebasistaten og anvende en glukoseopløsning i en mængde på 5-10 g / kg pr. Dag. For at reducere mængden af ​​giftige stoffer i blodet, især ammoniak, er en række hepatoprotektorer ordineret til brug.

I kombination med lægemiddelbehandling er gastrisk skylning effektiv. Desuden er antibiotika ordineret for at reducere absorptionen af ​​proteinaffaldsprodukter fra tarmene. For at slippe af med dybe senekramper anvendes sedativer.

Desværre hjælpes mennesker ikke altid med medicin, så er det kun at udføre levertransplantation.

Prognose for

I de første faser af sygdommen er alle ændringer i kroppen omvendte, forudsat at der søges rettidig behandling.

Når en koma opstår, og akut hepatisk encefalopati erhverver uoprettelige konsekvenser, som i 80% af tilfældene slutter i det dødelige udfald af .

Processen kan accelerere mod en baggrund af leversvigt. Hvor mange patienter, der lever med hepatisk encefalopati, afhænger direkte af, at behandlingen påbegyndes rettidigt.

Udfaldet af sygdommen er direkte afhængig af tidlig diagnose og tidlig behandling.

Forebyggelse af sygdommen

Først og fremmest skal du nægte at acceptere eventuelle mængder alkohol.

Det er nødvendigt at diagnosticere og behandle sygdomme i tide, hvilket kan provokere udviklingen af ​​hepatisk encefalopati. Disse er godartede og ondartede neoplasmer, hapatitis og så videre.

Video: Encephalopathy hepatisk

Lever Encephalopati - etiologi, patogenese, behandling. Alt om dette i video-præsentationen om emnet for denne alvorlige sygdom.