Kryptogen epilepsi - uden klare grunde, men med tydelige konsekvenser

Blandt de mange varianter af epilepsi er det også almindeligt at isolere kryptogene. Ved første øjekast ser det ud som andre former for forstyrrelser, manifesterer de samme symptomer, men med detaljeret undersøgelse kan du finde nogle funktioner.

Hele ordet "kryptogene", hvad angår hvilken sygdom den anvendes, betyder - af ukendt oprindelse. Følgelig betyder begrebet "kryptogen epilepsi", at der ikke er nogen synlige foci i hjernen, der ville forårsage epileptiske anfald.

Og dog forekommer epileptiske anfald, nogle gange helt uden grund. Symptomatologien med dem ligner den almindelige epilepsi. Den eneste forskel er i mangel af fokus for patologisk aktivitet.

sygdom fåhistorie

Epilepsi, som en sygdom, er kendt for verden i meget lang tid. Men officielt var det først efter det 18. århundrede, at hun blev betragtet som en sygdom. Indtil den tid blev dets oprindelse forklaret af forskellige versioner.

Den mest berømte læger i den antikke verden betragtede denne sygdom en patologi i hjertet og blodkarrene. Og kun Hippokrates fremsætter antagelsen om, at essensen af ​​ epilepsi ligger i hjernens nederlag. Men han gik ikke videre end denne antagelse.

I tider i middelalderen blev det antaget, at epilepsi er sjælens sygdom, resultatet af "djævelens bevæbninger".Folk, der udviklede epileptiske anfald, blev anset for besiddelse og tortureret og endog dræbt for at drive djævelen ud.

Efter fremkomsten af ​​psykiatri som videnskab blev epilepsi igen talt om som en sygdom i kroppen. Med udviklingen af ​​diagnostiske metoder begyndte organiske årsager til epilepsi at forekomme. Og kun kryptogen epilepsi er stadig et mysterium.

Anatomisk reference

Ved normal epilepsi i hjernens substans, eller rettere i sin cortex, dannes foci af patologisk neural aktivitet. De opstår i de områder, hvor en sund person ikke bør være. Funktionen af ​​sådanne patologiske steder udviser sig som en karakteristisk epileptisk pasform.

Kryptogen epilepsi manifesterer sig med de samme symptomer, som passer ind i billedet af den sædvanlige variant af sygdommen. Men ved hjælp af de kendte metoder i øjeblikket er det ikke muligt at opdage et patologisk ændret område af hjernen.

Det er derfor uklart, hvad der forårsager et karakteristisk billede af denne type overtrædelse.

Niveauet af moderne medicin giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere kun 40% af tilfælde af epilepsi. De resterende 60% af sagerne er relateret til kryptogen epilepsi. Sygdommen sker sporadisk, uanset køn og alder hos personen. De territoriale træk ved spredningen af ​​denne sygdom er heller ikke afsløret.

EEG mønstre

Årsagerne til

Siden den synlige brand, og som følge heraf kunne dannes epileptisk aktivitet, ikke når kryptogenisk epilepsi, de nøjagtige årsager til dens oprindelse er ukendt. I øjeblikket er den sandsynlige årsag menes at være det samme som at forårsage den klassiske type overtrædelse:

• hovedårsagen anses for at være tynget af arvelighed ;
• dannelsen af ​​sygdommen kan i nogle tilfælde være en konsekvens af craniocerebral skade ;
• lidelse kan være en konsekvens af slag ;
• forgiftning visse stoffer kan også forårsage sygdommen.

kliniske billede

Kryptogen epilepsi er karakteriseret ved de samme symptomer som den klassiske. Epileptiske anfald med det kan klassificere det samme som normalt. Der er flere funktioner i sygdommen:

• -angreb er noget strengere end med den klassiske version;
• er vanskeligt at vælge den rette behandling, fordi sygdommen reagerer dårligt på de anvendte hovedgrupper af lægemidler;
• regression af personlighed opstår flere gange hurtigere;
• resultaterne af undersøgelsen, især metoderne til neuroimaging, viser sig hver gang at være forskellige.

Der er dog nogle få specielle fokalformer, der tilskrives denne variant af sygdommen.

Vest syndrom

Vest syndrom er den tidligste manifestation af kryptogen epilepsi, det er normalt diagnosticeret hos børn i alderen to til i fire måneder.

Symptom er pludselige anfald, som også stopper pludselig.

De fører til en forsinkelse i barnets mentale udvikling.

Når et barn når op til et år, kan syndromet stoppe alene eller blive omdannet til en anden variant af sygdommen.

Lenox-Gasto Syndrome

Lenox Gastaut syndrom er også en pædiatrisk form af sygdommen, men i en senere alder - fra to til otte år. Dette syndrom kan forekomme uafhængigt eller udvikle sig fra Vests syndrom.

Tilstanden for pludselige episoder af tab af balance i et barn eller kortsigtede lidelser. I dette tilfælde overholdes manglende bevidsthed.

Hyppig forekomst af anfald fører til barnets traumatisme og nedsat mental udvikling.

Myoklonisk-astatisk variant af

Denne type kryptogene epilepsi er typisk for børn i alderen fem måneder til ti år. Det forekommer i en eller flere års alderen ved anfald af generaliserede anfald( et stort anfald).

Efter at børnene begynder at gå, har de angreb af pludselige tab af balance.

Andre varianter af kryptogen epilepsi, manifesteret både i barndommen og hos voksne, klinisk ligner det klassiske forløb af sygdommen. Alle anfald kan opdeles i to store grupper - delvis og generaliseret. I hver gruppe identificeres flere underarter.

Delvis angreb

Følgende typer partielle anfald udmærker sig:

1. Motorangreb .Med dette angreb er der en reduktion af muskulaturen i en bestemt del af kroppen. Disse kan være muskler i lemmerne, ryggen, maven, ansigtsmusklerne. Angrebet opstår pludselig og passerer også.Bevidstløshed overholdes ikke.
2. Sanseangreb .Denne mulighed er karakteriseret ved det pludselige udseende af enhver fornemmelse. Det kan være paræstesi - en fornemmelse af varme eller kulde, gennemsøgning, gennemsøgning, brænding, forbrænding i ekstremiteterne såvel som sensoriske lidelser - visuel, auditiv, smag og olfaktorisk hallucinationer. Bevidsthedstab som sådan i sensoriske anfald er ikke, men der er en vis aura i form af bedøvelse eller støj i ørerne.
3. Vegetativ angreb .Dette angreb er karakteriseret ved udseendet af forskellige vegetative lidelser uden tab af bevidsthed. Der kan være hyperæmi hos individuelle hudområder, øget svedtendens, svingninger i puls og blodtryk.
4. Mental Attack .Karakteriseret ved en pludselig krænkelse af mentale funktioner - tale, tænkning, kognition. Der kan være forskellige hallucinationer, ubalance og koordinering af bevægelser.

Automatisms

Dette er en mere kompleks version af det epileptiske angreb, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​ofte gentagne menneskelige bevægelser, og han gør dem ubevidst. Bevægelser er forskellige i naturen:

• mimic;
• gestus;
• træk af lemmer;
• gangbrud.

Sekundær generaliseret angreb

Begyndelsen af ​​et sådant angreb kan ske i henhold til et af ovenstående valgmuligheder, men det ender altid med dannelsen af ​​generaliserede anfald, nogle gange med bevidsthedstab.

Fravær

Fravær er allerede generaliseret og kendetegnes ved et pludseligt bevidstløshed, der ikke varer mere end fem minutter. Det kan ledsages af udseendet af nogle af de partielle anfald, oftest er det automatisme.

Generelle kramper

Kryptogen generaliseret epilepsi er den mest alvorlige form for sygdommen. I et stykke tid før udviklingen af ​​øjeblikkelige anfald er der en periode med aura - hovedpine, autonome lidelser, panikforhold.

Efter dette udvikles toniske og kloniske anfald, der varer i gennemsnit ti minutter. Denne episode slutter med en ufrivillig tømning af tarm og blære.

I post-angreb perioden observeres amnesi.

Diagnostiske kriterier

Det vigtigste diagnostiske kriterium for kryptogen epilepsi er fuldstændig eliminering af synlig organisk hjerneskade. For at udelukke dette anvendes følgende diagnostiske metoder:

1. En grundig og komplet indsamling af en anamnese af for patientens liv og sygdom. Det tager sigte på at bestemme den mulige årsag til for dannelsen af ​​epilepsi.
2. Den grundlæggende diagnostiske metode er elektroencefalografi .Essensen af ​​metoden er at registrere ved hjælp af en særlig enhed elektrisk aktivitet i hjernen. I tilstedeværelsen af ​​patologisk aktivitet vil der forekomme ændringer på filmen.
3. Metoder til neuroimaging er rettet mod at finde et patologisk fokus. Disse omfatter ultralyd, computer og magnetisk resonans billeddannelse. Ved kryptogen epilepsi vil disse metoder bekræfte fraværet af organisk hjerneskade.

Så kryptogen epilepsi karakteriseres kun ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske anfald og ændringer registreret på dette tidspunkt på elektroencefalogrammet. Hverken mulig årsag eller organisk patologi kan ikke identificeres.

Behandling af sygdommen

Kryptogen epilepsi svarer ikke godt til konventionelle terapier. Måske skyldes dette manglen på et patologisk fokus. Men andre behandlingsmetoder, bortset fra den klassiske ikke opfundet.

Basis for behandling er modtagelse af antiepileptika:

• Carbamazepin;
• valproinsyre gruppe;
• Lamotrigin;
• Topiramat;
• Gabapentin;
• Phenobarbital.

Behandling med antiepileptiske lægemidler begynder altid med et enkelt middel - oftest carbamazepin eller valproat. Hvis behandlingen er ineffektiv, erstattes lægemidlet med et andet lægemiddel, eller en kombination af flere lægemidler anvendes.

Parallel korrektion af andre ledsagende lidelser udføres også.Kryptogen epilepsi er en sygdom, der er uklar, med sine egne strømningsegenskaber. Cure det kan være svært, fordi årsagen til dens forekomst er ukendt.