Reaktiv artropati: årsager, symptomer og behandling af sygdommen

Reaktiv arthropati( RA) - er en inflammatorisk purulent ledsygdom, som opstår efter en infektion af det urogenitale system tarm- eller åndedrætsorganerne.

Typisk sygdommen udvikler sig efter 2-4 uger efter infektion. Oftest lider unge fra 20 til 40 år, der har en masse tilfældig ubeskyttet sex.

mere tilbøjelige til at udvikle leddegigt observeret i HIV-smittede patienter.

Ætiologi og patogenese af sygdommen

er nu op til slutningen vides ikke, hvad der udløser sygdommen. Det antages, at den arvelige faktor ligger på basis af patologi. Hos 70% af patienterne blev HLA-B27 antigen detekteret.

Men hans lille en, også nødt til at udvikle en infektionssygdom, mod hvilket udvikler reaktiv artropati.

infektiøse midler kan være:

• klamydia;
insta story viewer
• ureaplasma;
• mycoplasma;
• Enterobacteriaceae( Yersinia, Shigella, E. coli, salmonella).

mest almindelige reaktiv artropati observeret efter at have lidt klamydia.

At fange dem kan du ikke kun seksuelt, men også en aerosol og kontakt-husholdning. Kilden til klamydia infektion kan være mennesker og dyr( hunde, katte, fugle).

anden plads blandt de sygdomme, som udvikler reaktiv arthropati besætte tarminfektioner.

mekanisme af reaktivt artropati er uklar indtil slutningen. Antages det, at der er et uforholdsmæssigt immunrespons på bakterier fanget i kroppen, hvilket resulterer i dannelse af immunkomplekser, der deponeres i synovium.

kliniske billede

Reaktiv arthropati kan ledsages af følgende symptomer:

• typisk artikulær syndrom;
• symptomer på infektion, mod hvilke udviklede arthropati;
• læsioner af hud og slimhinder;
• i rygsøjlen;
• hengivenhed af indre organer;
• systemisk inflammatorisk reaktion.

Typisk er den første episode af arthritis observeret ved 30 dage efter ubeskyttet samleje eller udvikling af tarminfektion.

Med udviklingen af ​​sygdomssymptomer på følgende:

1. Ondt påvirket leddene observeret i nogen motorisk aktivitet, øget natten og alene. Smertens art er kedelig, smertefuldt.
2. Stivhed i leddene forårsaget vanskeligheder udstrømning af væske fra de berørte fælles. Det er oftere observeret efter langvarig immobilitet af leddet og holdes med genoptagelsen af ​​trafikken.
3. Hævelse af .
4. Lokal hæve temperaturen i de berørte fælles område.kan detekteres

på røntgenbilleder på de indledende stadier: juxta-artikulær osteoporose, periartikulær ødem omgivende væv i små led undertiden kan ses ekspansionssamlingen rum.

Symptomer på infektion imod hvilken udviklede reaktiv arthropati kan være anderledes:

• hvis urogenitale infektioner, kan det observeres purulent udflåd fra genitale område, dysuri, mavesmerter, intermenstruel blødning, prostata og andre.
• når årsagen til sygdommen er blevet intestinal infektion , kan patienten være diarré, feber, svaghed, kvalme, opkastning.

Fra læsioner i hud og slimhinder med reaktiv arthropati kan forekomme conjunctivitis, keratitis, optisk neuritis og choroidal sygdom, psoriasis. I begyndelsen af ​​sygdommen er smerter i lænderegionen karakteristisk, og symptomer på sakroileitis observeres. Fra

viscerale læsioner kan være renal patologi( protein, blod eller hvide blodlegemer i urinen, Bergers sygdom, glomerulonephritis), beskadigelse af aortaklappen, betændelse i serøse membran af hjertet, hjertebanken, meningoencephalitis og perifer lammelse.

Systemisk inflammatorisk reaktion manifesterer sig som generel svaghed, vægttab, feber og ESR.

tilgang til diagnosen er mistænkt for at ordineret reaktiv artropati:

• CBC( se ESR);
• generel urinanalyse( bestemme sygdommene i det genitourinære system);
• urinkultur( identificer årsagsmiddel);
• definition af HLA-B27;
• radiografi af berørte ledd;
• -test for at udelukke gigt og reumatoid arthritis
• elektrokardiogram og ekkokardiogram;
• -konsultation af en øjenlæge med skader på synets organer.

Driving

terapi til behandling af reaktive artropati anvende en samlet tilgang, hvor de tre komponenter kan skelnes:

1. Causal terapi. Prescribe antibakterielle stoffer af et bredt spektrum af handlinger. Denne gruppe lægemidler indbefatter antibiotika penicillin og tetracyclin, fluorquinoloner og makrolider. Dosen vælges individuelt afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Varigheden af ​​behandlingen er 10-14 dage.
2. Patogenetisk terapi , hvis formål er at stimulere patientens immunitet. Specialisten udpeger immunostimulerende midler og immunmodulatorer.
3. Symptomatisk behandling af sigter mod at fjerne symptomerne på sygdommen. Patienten er ordineret NSAID'er eller udfører et kortvarigt forløb af glukokortikosteroider. Nogle gange ordinerer immunosuppressive lægemidler. De ordineres kun med en stærk inflammatorisk proces, som skal bekræftes ikke kun af et klinisk billede, men også af laboratoriedata.

Traditionelle medicinopskrifter

Til behandling af forskellige sygdomme er opskrifter af traditionel medicin blevet mere og mere populære. Disse er for det meste kompresser og salver.

De fjerner ikke årsagen til patologien, men reducerer symptomerne på sygdommen og derved letter patientens lidelse.

Blandt de populære:

1. Opskrift 1 .Salve fra Comfrey.0,5 kopper kirsebærrødder eller 1 kop løvfadeblade hæld 200 ml vegetabilsk olie og hold op med lav varme i 30 minutter. Så passere sammen med bivoks gennem en kødkværn. Efter 24 timer er salven klar.
2. Opskrift 2 .Peberrod og sort radise. Slib dem på et rivejern. Hud over det beskadigede område er olieret med vegetabilsk olie. Kasha anvendes i 2-3 timer.

Anbefalet terapeutisk øvelse, udviklet på en individuel plan. Anvendelse af kolde kompresser. To uger i starten af ​​sygdommen bør begrænse byrden på leddene, men fuldstændig immobilisering er kontraindiceret.

prognose og mulige komplikationer

Som regel de fleste patienter har selvbegrænsende karakter af patologi, og den gennemsnitlige varighed af den første episode af overtrædelser varierer fra 4 til 6 måneder.

Komplikationer af reaktiv artropati observeres sædvanligvis på grund af aggressiv arthritis. Og oftest forekommer med en genetisk disposition.

Et eller andet sted i halvdelen af ​​patienterne er der tilbagefald af arthritis ved forskellige tidsintervaller. Hos 17% af patienterne bliver sygdommen kronisk.

Der er erosiv skade på fodens små led. Et eller andet sted hos 12% af patienterne udvikler fodens deformation, men alvorlig deformation ses sjældent.

I mangel af ordentlig terapi eller delvis gentagelse kan akut anterior uveitis provokere den hurtige udvikling af katarakter.

forebyggelsesforanstaltninger

Foranstaltninger til forebyggelse af reaktiv artropati er rettet mod at forebygge infektioner, mod hvilke det kan opstå.

Det er nødvendigt at overholde personlig hygiejne, vaske hænder før spisning, efter kontakt med dyr og besøge toilettet. Du bør følge reglerne for opbevaring af fødevarer, overvåge kvaliteten af ​​kogte fødevarer.

Borgere, der har antigen HLA-B27, anbefales at tage antibakterielle lægemidler for at forhindre "rejsende" diarré.

For at forhindre urogenitale infektioner bør afslappet ubeskyttet sex undgås.