Hydrocephalsyndrom: kompleksiteten af ​​diagnose og behandling

I årevis, børnelæger og pædiatriske neurologer skylden på øget intrakranielt tryk, enhver afvigelse i udvikling og adfærdsmæssige forstyrrelser.

I de fleste tilfælde var trivielle klager over forældre til små børn på rysten i de øvre ekstremiteter, tab af appetit, kramper, og forkrøblede fysiske og mentale og taleudvikling sætte en diagnose - intrakraniel hypertension og hydrocephalic syndrom.

hypertensiv-hydrocephalic syndrom( SHS) er en tilstand, hvor udviklingen af ​​de cerebrale ventrikler, og også under hjernehinden, akkumuleres i en stor mængde af cerebrospinalvæske( spinalvæske).

Ifølge statistikkerne 97% af tilfældene, diagnose af hypertension-hydrocephalic syndrom havde ingen fundament.

Skærpende faktorer

Moderne medicin er klar over de mange årsager til udviklingen af ​​syndromet, som kan være enten medfødt eller erhvervet.

Hvis forekomsten af ​​sygdommen er skyld arvelig faktor, der kan provokere patologi:

• mor til barnet har en alvorlig kronisk sygdom( fx diabetes);
• under graviditet kvinder står komplikationer, der kræver medicinsk deltagelse( i denne kategori kan henføres til en tidligere infektion, såsom cytomegalovirus, influenza eller toxoplasmose);
• alvorlig, sen eller for tidlig fødsel
• barnet fundet eller hypoksisk iskæmisk hjerneskade;
• under fødslen barnet havde lidt en skade i hovedet;
• viste intrauterin vækstretardation;
• medfødte anomalier i hjernen.

som erhvervede grunde hos spædbørn udvikler hydrocephalic syndrom kan betragtes følgende interne og eksterne faktorer:

• i barnets krop krænkes de metaboliske processer;
• , efter at være såret i hjernen faldt fragmenter;
• med stærk mekanisk påvirkning lidt kraniebrud;
• fremmede legemer kom ind i barnets hjerne;
• slagtilfælde er en af ​​hovedårsagerne til dette syndrom;
• udvikling af intrakraniel hypertension;
• overførte smitsomme sygdomme, for eksempel malaria;
• flåtbid, som er en bærer encephalitis;
• udvikling af forskellige tumorer( cyster, hæmatomer, maligne og godartede tumorer, abscesser).

Symptomer afhængig af alder

Moderne medicin i klassificeringen af ​​overtrædelsen tager hensyn til patienternes alder. Det er grunden til udgivelsen hydrocephalic syndrom:

• voksne;
• hos børn;
• hos et nyfødt barn op til et år.

Hvad man skal kigge efter forældre til nyfødte børn

hypertension-hydrocephalic syndrom hos nyfødte spædbørn, som regel ledsaget af karakteristiske symptomer, skyldes som hospitalspersonalet er i stand til at mistanke om patologi:

• babe støn og usædvanlige lyde;
• barn nægter modermælk og ikke selv ønsker at tage brystet;
• efter fodring ofte forekommer regurgitation( fountain);
• nyfødte græder systematisk, uden grund.

I tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer er det tidsmæssige svar fra det medicinske personale i barselshjemmet vigtigt. Når en nyfødt undersøges, er den reducerede muskeltonen let bestemt. Gennemførelse af en test for reflekser( gribe, sluge), bringer heller ikke de forventede resultater.

Under behandlingen af ​​øjenspecialist kan registrere skelen, optisk disk ødem, positive symptomer på den opgående sol og Graefe.

kramper og lejlighedsvis at ryste de øvre lemmer( rystelser) Et par dage efter fødslen i nogle børn. Om tilstedeværelsen af ​​hypertension-hydrocephalic syndrom kan indikere spænding og svulmende fontanel oplysningskrav kranielle suturer og vedvarende stigning i hoved omkreds.

Symptomer hos voksne børn

har små børn følgende symptomer ledsage hypertension-hydrocephalic syndrom:

• overordnede eller smertende hovedpine( ofte forekommer umiddelbart efter opvågning om morgenen) i panden, panden eller templer;
• gagreflex;
• svimmelhed;
• strabismus;
• forhindrede hovedbevægelser;
• ændring i skyggen af ​​huden( under udvikling af smertsyndrom);
• sløvhed, døsighed og generel svaghed;
• retarderingen;
• fravær
• hukommelsesforringelse;
• irritabilitet( aggressiv reaktion på højt lyde og stærkt lys);
• øgede muskeltonen i underbenene.

har ældre børn symptomer på hypertension-hydrocephalic syndrom manifesterer sig efter lider en hjerneskade eller baggrund eller virusinfektion.

Hvordan til at identificere en voksen patient

syndrom Som for voksne patienter, der udvikler hydrocephalic syndrom, symptomerne på denne patologi er ledsaget af følgende:

• kvalme;
• alvorlig hovedpine;
• gagreflex;
• problemer med syn( bifurcation af objekter);
• strabismus;
• bevidsthedstab
• coma;
• kramper.

Normalt hos voksne denne patologi udvikler sig efter et slagtilfælde, mod hovedskader, på grund neuroinfections.

ondartede og godartede tumorer kan også provokere angstsymptomer, som straks skal reagere i tide til at få lægehjælp. \

diagnostik,

Efter angstsymptomer er voksne eller børn skal modtage tilstrækkelig lægehjælp. Diagnosen begynder med en personlig undersøgelse af patienten. Hvis et lille barn blev bragt til receptionen, foretager børnelægerne først og fremmest målingen af ​​hovedet. Patientens reflekser er nødvendigvis kontrolleret.

mere nøjagtig klinisk læge ordinerer ekstra hardware og laboratorieundersøgelse:

• holdt computer og magnetisk resonans;
• undersøger og vurderer betingelsen for fondens fartøjer
• er en rygmarvs punktering;
• udføres en ultralydsstudie af størrelsen af ​​hjernehvirvlerne og dens øvrige anatomiske strukturer.

lægehjælp

patienter( og forældre med syge børn), som har observeret foruroligende symptomer på HHS, må ikke deltage i selvstændig handling, og prøve derhjemme at håndtere sygdommen.

For at forebygge alvorlige komplikationer og uheldige konsekvenser af en sådan kategori af patienter er der brug for rettidig lægehjælp og kompleks terapi.

Behandlingen af ​​hydrocephalsyndrom udføres af snævert specialiserede specialister i neurologiske centre. Som regel tiltrækker neurokirurger og neurologer, der ofte tiltrækker oftalmologer, patienterne. Behandlingsforløbet af en sådan patologi udvikles individuelt for nyfødte, voksne og børn.

Behandling af hypertensive hydrocephalsyndrom hos børn under 6 måneder kan udføres hjemme.

Hyppigt besøges sådanne patienter af en børnelæge og en sygeplejerske. På nogle dage tages en lille patient til en læge for undersøgelse og et sæt diagnostiske foranstaltninger. Terapi af denne patologi ud over terapeutisk massage indebærer at tage medicin:

• diuretisk til fjernelse af overskydende væske og reducering af produktion af cerebrospinalvæske, for eksempel Diakarba;
• af det beroligende , for eksempel Tazepam eller Diazepam;
• nootropics ( præparater fra denne gruppe forbedrer blodtilførslen til hjernen), Asparkam, Actovegin, Piracetam;
• antibiotika ( hvis en infektiøs eller viral læsion af hjernen er påvist);
• vaskulære lægemidler , såsom Cinnarizine eller Cavinton;
• venotonics , der er nødvendig for kredsløbsforstyrrelser i hjernen( Detralex);
• -antitumorlægemidler , hvis årsagen til syndromet er neoplasma;
• medicin, der forbedrer metabolismen af ​​neuroner ( Sermion, Cerebrolysin, Fezam).

Parallelt med lægemiddelbehandling anbefales patienter at gennemgå fysioterapi. I tilfælde af udviklingsforstyrrelser foreskrives korrigerende aktiviteter. Børn er forbudt at se tv, lytte til musik, læse, sidde ved en computer, udstød kroppen med fysisk anstrengelse.

Ved behandling af børn i den ældre aldersgruppe og voksne patienter søger lægerne først og fremmest at bestemme årsagen til udviklingen af ​​denne patologi. Når en mekanisk effekt på hjernen eller når nye tumorer opstår, udføres kirurgisk indgreb.

Hvis årsagen til syndromet er neuroinfektion, ordinerer læger antibakteriel eller antiviral behandling.

Komplikationer og konsekvenser af

En patient diagnosticeret med hydrocephalsyndrom kan til enhver tid udvikle komplikationer. En sådan kategori af patienter står ofte over for sådanne konsekvenser:

• døvhed;
• delvis eller totalt synstab;
• krænkelse af afføringsprocesser
• fækal og urininkontinens;
• epileptiske anfald;
• forsinker ikke kun fysisk, men også mental udvikling;
• bulging fontanel mv.

Hvis sygdommen opstår i svær form, kan patienterne også stå over for mere alvorlige komplikationer: lammelse, koma og død.

Til forebyggelse af

For at forhindre udviklingen af ​​HGS anbefaler specialister at regelmæssige forebyggende foranstaltninger træffes med jævne mellemrum:

• bør være meget ansvarlig for spørgsmålet om graviditetsplanlægning;
• forhindre spredning af neuroinfektale sygdomme i rette tid
• for at undgå stressede situationer;
• overarbejder ikke kroppen med fysisk og følelsesmæssig stress;
• ikke at se bort fra psyko-følelsesmæssige lidelser;
• udløser ikke infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
• opgive dårlige vaner og skifte til en sund kost.