Andre

Fare for tuberkulose for knogler og led: de første tegn og behandling

tuberkulose af knogler Andelen af ​​tuberkulose af knogler og led udgør 3,4% af alle TB-tilfælde i Rusland, denne formular - den mest almindelige af alle ekstrapulmonale former af sygdommen.

tuberculosis oftest muskuloskeletale lokaliseret til rygsøjlen( 40%), efter efter frekvensen af ​​infektionsfoci - de knæ- og hofteled( 20% henholdsvis).

Artikel Indhold

  • TB skudt
  • knoglesygdom Årsager
  • mekanisme af ledskader af sygdom former
  • kliniske billede
  • Diagnostiske metoder
  • komplekse terapeutiske interventioner
  • prognose og mulige konsekvenser
  • Hvordan at undgå og forebygge?

TB skud

knogle tuberkulose er karakteriseret ved læsioner af knogler svampede del af knoglen sticks Koch. De ødelægger knoglen og ledbrusk, hvilket fører til dannelsen af ​​fistler og bylder.

I mangel af passende behandling processen med ødelæggelse af knogle og brusk bliver irreversibel, og personen kan blive handicappet.

sygdom påvirker hovedsagelig voksne, med artikulær form af sygdommen i 100% af tilfældene er sekundær. Dette antyder, at spredning af bakterier opstår fra den primære tumor, lunge og bronkier, blodkar og lymfeknuder i knoglevævet.

Årsager Hyppig sygdom

hypotermi, dårlig ernæring, konstant stress, langvarig kontakt med en person, der lider af tuberkulose, dårlig

Kochs stav

tuberkelbakterier bacillen under et mikroskop

levevilkår og arbejdsvilkår - som alle kan forårsage udviklingen af ​​knogle tuberkulose.

Sommetider sygdom udvikles på baggrund af andre infektiøse processer, samt AIDS.

sund organisme med et stærkt immunsystem er i stand til at klare uafhængigt med små foci for infektion.

Men hvis det er svækket eller opbrugt, og immunsystemet ikke er i stand til at ødelægge fuldstændig fanget i kroppen TB bacillen, at bakterierne begynder at aktivt at formere sig.

kroppens forsvar kan ikke klare belastningen, infektionen breder sig til bevægeapparatet.

rygskader, samlinger, overdreven belastning på muskler og led fører til udviklingsprocessen.

mekanisme af destruktion af leddene

I blodbanen, er lymfesystemet patogene pinde overføres til knoglerne, hvor de indføres i knoglevævet og danner en miliær Knolde.

tuberkulose nederlag Denne fase af sygdommen er asymptomatisk. Under påvirkning af provokerende faktorer, granulomer smelte sammen, og osteitis begynder, ledsaget af nekrose af knoglen.

sygdommen skrider frem, og i den patologiske proces involverede sundt ledvæv, ryghvirvler.

De deformere gradvist, nekrose indfanger det omgivende væv, hvilket forårsager dannelsen af ​​"vandrer absces" purulent absces, som producerer pus vægt selv efter fald i infektionsprocessen."Wandering absces" kan svæve fra hvirvel til hvirvel.

former af sygdommen, afhængigt af hvilket område af lokaliserede patologiske proces er følgende former for tuberkulose af knogler og led:

loading. ..
  • nederlag rørformede ben - den sjældneste form, der forekommer hos børn, påvirker fingrene i fingrene og metakarpale knogler;
  • tuberkulose af rygsøjlen , som hyppigst er lokaliseret i sin thoracale region;
  • patologi af benets ben og ankel fører ofte til fælles fusion, tab af mobilitet;
  • tuberkulose af håndled og ben adskiller bilateral knogle læsion;
  • tuberkulose skulder ( omartrit) - sjældent forekommende form, som er kendetegnet ved fravær af pus og længere varighed;
  • tuberkulose alen ( rådyr) fører til dannelsen af ​​fistler, oftest ses hos mennesker yngre end 20 år;
  • coxit eller tuberkulose i hoftefugen fører til dens deformation og dislokation, mest almindelig hos børn.

tuberkulose af knogler og led

Klinisk billede

Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af udviklingen af ​​tuberkulose og graden af ​​skade på knogler og led. Der er flere stadier( udviklingsfaser) af sygdommen.

Udviklingsfaser af sygdommen:

  1. første fase, preartriticheskaya , kendetegnet ved en "fuzzy" symptomer. Patienten kan klage over træthed, passerer smerter i leddene, reducerer deres mobilitet, hævelse. På dette stadium er det svært at diagnosticere tuberkulose af led og ben, da lignende symptomer er karakteristiske for andre sygdomme.
  2. I den næste fase, arthritic , strækker inflammationen ud over knoglen, bryder igennem i fælleshulen. Patienten lider af smerte, feber. Det ramte led bliver ædematøst, stigninger i volumen, rødmen af ​​huden omkring den, tykker hudens foldning. Gradvis er dens konturer udglattet, og mobiliteten falder indtil en fuldstændig blokering, musklerne atrofi.
  3. Den inflammatoriske proces falder gradvist og næste fase begynder postartritisk .Patientens tilstand forbedres, temperaturen og symptomer på forgiftning går væk, men degenerative ændringer i knoglevæv passerer ikke. Fokuset på betændelse ophørte med at eksistere, men de resterende virkninger vedblivede. Lemmet kan blive forkortet, smerter opstår, når man går på grund af ødelæggelsen af ​​knoglen eller leddet, det deformeres, og musklerne er atrofierede.

Diagnostiske metoder

Hvis en tuberkuloselæsion af leddene er mistænkt, foretager phthisiatricen først en generel undersøgelse. I løbet af det vurderer han tilstanden af ​​huden, gangen, krumning og deformiteter, bevægelse af led i forhold til hinanden, tilstedeværelsen af ​​puffiness, muskeltoner.

Palpating den berørte ledd bestemmer det, hvor smertefulde vævene er, når de presses, tætheden af ​​fællesposen. Hvis der er mistanke om tuberkulose, tildeles patienten yderligere undersøgelser.

vigtigste diagnostiske metoder til bestemmelse af sygdommen er:

tuberkulose af knoglerne på ryggen på røntgen

Billedet viser knoglenedbrydning spinal tuberkulose

  • radiografi og påvirkede led ;
  • MRI eller CT ;
  • tuberkulinprøver af , som er taget fra indholdet af en fistel eller purulent abscess;
  • fistulografi , hvor samlingen er fyldt med et kontrastmiddel, er denne procedure udført for at bestemme, om sekvestrerer( bindevæv sektioner, der blev dannet af knoglen bortvisnen) fistler.

I røntgenbilledet af knogle tuberkulose er mørkningsområderne tydelige. Billederne observerede også ændre størrelse huller mellem leddene, sommetider sammenlægning af brusk i leddet, og en udtynding af knoglerne i vejen for Uddannelse, bylder i form af pletter skiller sig ud mod det sunde væv.

Sekvenserne i billedet er pletter med klare kanter, de står skarpt ud mod det sunde ledvæv.

Kompleks af terapeutiske foranstaltninger

rifampicin Behandling af patienter med tuberkulose af knogler og led er kompleks. Anti-tuberkulosemediciner såsom Rifampicin, Etambutol, Kanamycin og Levofloxacin er ordineret i en periode på mindst 1 år.

Udnævnes sædvanligvis adskillige antibiotika, som aktivt kæmper med mikroorganismer. Antibiotikabehandling er den vigtigste behandling for denne formidable sygdom. Alle antituberkuløse lægemidler kan opdeles i flere grupper: basis og reserve. I tilfælde af tilstedeværelse af bakterier i kroppen, der er resistente over for de vigtigste lægemidler, ordineres lægemidler fra anden og tredje serie.

Parallelt med dette foreskrives calciumpræparater, som styrker knoglevævet.

Hvis konservative metoder ikke klarer at eliminere sygdommens fokus eller de ødelæggende processer i knoglevævet er gået meget langt, er kirurgisk indgift indikeret: synovektomi eller fjernelse af det berørte område. Efter at have udført restaureringsoperationer, erstatter den berørte del af leddet med en kunstig protese.

Ved behandling af denne sygdom anvendes glucocorticoider også - medicin med antiinflammatorisk effekt, immunostimulerende midler. sanatoriumbehandling

Meget hurtigere opsving fra afvisning af dårlige vaner, korrekt ernæring, nedsat fysisk aktivitet. Hvis sygdommen er i et aktivt stadium, så er patienten vist hvile, det berørte led er ofte fastgjort med en gipsbandage.

Tuberkulose behandles i sanatorier beliggende i et bjergrige område. Solbade forbedrer trivsel, ødelægger bakterier. For at genoprette muskeltonen, styrke muskelrammen vist terapeutisk træning.

Prognose og mulige konsekvenser af

Selv efter at den inflammatoriske proces er faldet, forbliver leddfunktionerne svækket. Hvis rygsøjlen er blevet påvirket af tuberkulosen, kan brystets pukkel, skoliose og deformitet dannes.

Generelt er prognosen for patienter positiv. Men på trods af at knoglernes tuberkulose ikke fører til døden, bliver mange patienter handicappede, de har alle en forringende livskvalitet.

Stærkt påvirket af indre organer stærke stoffer, der bruges til at ødelægge stokken Koch.

Komplikationer af tuberkulose kan blive kroniske sygdomme i indre organer på grund af brugen af ​​stærke stoffer, amyloidose, abscesser i blødt væv, muskelatrofi.

Sådan undgår du og advarer?

Den vigtigste forebyggelse af knogler i knogler kan kaldes opretholdelse af en sund livsstil, afbalanceret ernæring, afvisning af dårlige vaner, den maksimale reduktion i antallet af kontakter med tuberkulose patienter.

Regler for sundt liv

Der skal lægges særlig vægt på at styrke immuniteten, opmærksomhed og personlig hygiejne.

I tilfælde af de første symptomer på sygdommen er det tilrådeligt at straks konsultere en læge og følge alle hans instruktioner til behandling af pulmonal tuberkulose. I dette tilfælde vil risikoen for at sprede infektion til lokomotivsystemet være minimal.

Tuberkulose af knogler og led er en alvorlig sygdom, der kræver kompetent og rettidig behandling.

download. ..
  • Del
Osteomalacia - hvad er sygdommens lumske og kan det blive besejret?
Andre

Osteomalacia - hvad er sygdommens lumske og kan det blive besejret?

På grund af forskellige forstyrrelser i det menneskelige knoglevæv kan begynde atrofiske processer forskellige karakter af flow og dens konsekve...

Bony abscess som en kompleks osteomyelitis
Andre

Bony abscess som en kompleks osteomyelitis

mange sygdomme, der er modtagelige for den menneskelige krop. Sygdommen kan skade indre organer, hud og knogler. Så lidelse, der leverer enor...

Hvad er hyperostose, hvordan man identificerer og helbreder sine vigtigste sorter?
Andre

Hvad er hyperostose, hvordan man identificerer og helbreder sine vigtigste sorter?

Hyperostose betragtes som en ret sjælden sygdom i knoglevæv. Alvorlige statistiske undersøgelser af forekomsten af ​​denne patologi blev ikke ge...