Spinal chok - alvorlig rygmarvsskade på grund af traume

Spinal chok

- en smertefuld proces, der bliver årsag til rygmarvsskader, på grund af traumer. Det manifesteret som arefleksiya og manglende fornemmelse under skaden punkt, i det mindste i segmentet over 2-3.

proces er reversibel i mangel af at bryde neurale forbindelser og øjeblikkelig lægehjælp. Ellers er chancerne for fuldstændig helbredelse er næsten ingen.

Sådanne lidelser kan fremstilles i en ulykke, slagsmål, falder fra højde, eller være en konsekvens af at forsømme sikkerhedsforanstaltninger på arbejdspladsen under fremstillingsprocessen. I tilfælde af skyderier og knivstik til rygsøjlen kan bryde.

mekanisme af skade som reaktion på den store virkning i kroppen begynder at udøve en beskyttende funktion. Arbejdet af nerveceller, der er under niveauet for skade er aftagende, hvilket tillader de deformerede væv og strukturer restaureret ved at reducere sin egen aktivitet.

Eksternt, kan du se den komplette immobilisering af patienten, fraværet af reflekser, ukontrollerede afføring og blære, sensorisk deprivation. Efterfølgende er der lammelse og kramper.

Når du bryder rygmarven er der to måder sygdommen. I det første tilfælde uvægerligt fører skaden på neurologiske lidelser.

i funktionelle lidelser er stadig en mulighed for fuld helbredelse. Desværre, i de tidlige dage for at fastslå den nøjagtige kliniske billede er ikke mulig.

Rygmarvsskader niveauer

Afhængigt anslagspunktet af spinal chok symptomer og varighed af rehabiliteringen fundamentalt forskellige fra hinanden.

Der er flere niveauer for destruktion:

1. Skader på halshvirvelsøjlen anses for at være den farligste, fordi risikoen for død varierer mellem 30-75%.Klemning opstår, når, på grund af en stærk virkning eller stærk muskelspændinger.
2. Med nederlaget i rygmarven på niveau med C1-C4 ryghvirvler dødsrisiko er reduceret, men patienten ikke er i stand til at klare sig selv i fremtiden, fordi lemmerne er lammet. Breath af patienten er understøttet af en ventilator. Ved berøring
3. niveau C5 være muligt bøjning af albuen, i tilfælde af rygsøjlen C6 forbliver aktive region børstesegmenter i traumer C7 og C8 i tillæg til ovenstående, kan patienten bøje og unbend fingre.
4. thorax og thorax afdelinger relateret til luftvejene. Konsekvensen af ​​skader på disse ryghvirvler forværrer vejrtrækning og parese og lammelse af de nedre lemmer. Besejre niveauerne Th3-Th5 føre til forstyrrelser af hjertet, overtrædelser af Th10-Th12 karakteriseret ved lammelse af bughulen, der fører til inkontinens eller urinretention og fækal inkontinens, impotens hos mænd. Trauma
5. lumbosacral niveau , mindre farlige, da patienten er i stand til at trække vejret uafhængigt. Patienter er stadig mulighed for at selvbetjening, er der stadig mulighed for en fuld helbredelse. Jo højere det punkt skade, jo større er chancen for at vende tilbage til sit tidligere liv. Skilte

spinal chok Hvornår kan detekteres rygsøjlen skade hos en patient følgende afvigelser:

• symmetrisk bevægelsesforstyrrelser i tilfælde af sammenstød;
• asymmetrisk trafik krænkelse ved knivstik;
• lemparalyse, manglende reflekser;
• åndedrætsbesvær;
• ophobning af slim;
• afbrydelse af hoftebenet og bughulen;
• vedholdende muskelatrofi. Som

skrider overtrædelse

Det kliniske forløb af lidelsen kan opdeles i 4 faser:

1. Akut periode .Det varer i 2-3 dage. En udstrømning af blod forekommer i skadeområdet. Ingen følsomhed. Hvis ryggmargens ledningssyndrom er fast, er chancerne for genopretning minimal.
2. Tidlig periode af .Afviger inden for 2-3 uger. Der er et gradvist opsving, cicatrization af skadestedet, blodcirkulationen og bevægelse af cerebrospinalvæsken normaliseres.
3. Mellemliggende periode .Dens varighed overstiger ikke 4 måneder. Delvist eller fuldstændigt returnerede tabte funktioner begynder nervefibrene at regenerere. Der er dog uoprettelige neurologiske forandringer.
4. Sen periode af .Det bør være efter delårsperioden og kan vare op til flere år. Karakteriseret af den sidste fase af cicatrization, restaurering af hestens hale rødder. Arbejdet med sunde celler og fibre er rettet mod rehabilitering af kroppens motorfunktioner. Den aktive fase af helbredelse varer op til 6 måneder, så er der et kraftigt fald.

Førstehjælp til rygmarvsskade

Før en ambulance ankommer, må patienten ikke bevæge sig. Transport af ofre foregår på brædder eller stive strækninger. I dette tilfælde ligger patienten på ryggen eller maven. Ved skader på livmoderhvirvelerne anvendes specielle dæk eller bandager til fiksering.

Som med rygskader kan vejrtrækningen forstyrres, mundhulen skal rengøres, fjern derefter tungen, forhindre dens syn og genoprette luftcirkulationen i lungerne.

Med spinalchok går mængden af ​​blod ud over vaskulengen, hvilket kræver indføring af dextraner. I tilfælde af lavt blodtryk, atropinsulfat, er dopamin og saltopløsninger ordineret. Hver 2-4 timer gives methylprednisolon.

Hver 1.5-2 timer skal patienten vendes om. Patienten er indlagt i den neurokirurgiske afdeling, hvor han gennemgår langvarig behandling. En vigtig faktor i den hurtige opsving er rettidig udbud af specialiseret pleje.

Metoder til behandling

Behandling omfatter både konservative og operationelle metoder. I det første tilfælde er glucocorticoider ordineret, hvis virkning er rettet mod at reducere ødem, betændelse, anæstesi i det beskadigede område.

Muskelafslappende midler bruges til at opretholde normal muskel tone. Kirurgiske metoder består i fjernelse af hæmatomer, knoglefragmenter, restaurering af rygsøjlen.

Under rehabiliteringsperioden menes forebyggelse af tryksår, tilbagevenden af ​​tabte funktioner, forebyggelse af kongestiv lungebetændelse. Hertil kommer fysioterapi, kurativ gymnastik, herunder åndedrætsøvelser og forskellige former for massage.

Uden ringe betydning er den moralske støtte og hjælp til yderligere tilpasning. Nogle funktioner i kroppen vil ikke blive genoprettet, og ikke alle patienter er i stand til at vurdere deres styrker fornuftigt. I denne periode er støtte fra slægtninge og periodisk rådgivning af en psykolog nødvendig.

Liv efter rygmarvsskade

På trods af at i de fleste tilfælde hjælpsomhjælp giver en chance for at fuldføre inddrivelsen, er der også traumer, som ikke giver mulighed for at leve som før.

Prognose for retur af tabte funktioner vil være i stand til at give lægen efter magnetisk resonansbehandling. Med brud på neurale forbindelser er regenerering umulig, og patienten skal acceptere denne nyhed, lære at leve på ny.

I modsat fald vil efterfølgende behandling tillade gendannelse af rygmarvsceller, forny forbindelserne med de nærliggende segmenter. Selv efter afslutningen af ​​rehabilitering bør patienterne overholde følgende regler:

• ordentlig ernæring, en sund sund søvn;
• opretholder en positiv psyko-følelsesmæssig tilstand;
• periodisk diagnostik;
• brug af receptpligtige lægemidler;
• forskellige former for klinisk terapi.
• vedligeholdelse af muskler i en tone ved regelmæssige fysiske øvelser.

Komplementet til traditionel medicin er ergoterapi. Kernen i hendes metoder er at hjælpe de syge med at udføre dagligdags husholdningsfunktioner og overvinde de nye problemer.

Psykologer og sociologer arbejder sammen med patienter. Efter at have bestået et sådant kursus er en person i stand til at tilpasse sig et nyt liv for at finde mening i det.

.