Hvem er foreskrevet, og hvordan udføres kunstværdigheden af ​​store ledd?

Arthrosis er en operation, hvor en åbning af fælleshulen udføres. Dens

udført for at behandle suppurativ proces eller fjernelse af fremmedlegemer fra det fælles hulrum. På grund af det faktum, at disse sygdomme er almindelige, er denne type kirurgi er meget udbredt i medicinsk praksis.

Arthrosis refererer til kirurgiske interventioner af medium kompleksitet. Det kan udføres som en separat operation eller som et første skridt en mere kompliceret procedure.

Adgang til fælleshulrummet skyldes udskæringer af forskellige former og længder. Oftest udføres operationen på store led.

patienter Indikationer

indgriben er tildelt i følgende tilfælde:

• fjerne fremmedlegemer, formulere "mus", flyttet menisci;
• behandling af medfødte forskydninger;
• ansøgning artroplastik med ankylose;
insta story viewer
• kirurgisk behandling af sår;
• fjernelse af leddet ramt af tuberkulose eller kræft;
• fjernelse af pus eller blodpropper
• er en inflammatorisk proces;
• intraartikulære lukkede frakturer;
• deformerende artrose;
• osteonekrose eller aseptisk nekrose.

Disse er kun de mest almindelige patologier, hvor artrose forekommer. I nogle tilfælde er beslutningen om at foretage en kirurgisk operation taget, når konservativ behandling ikke virker.

Hvorfor kan jeg nægte operationen?

Der er absolutte og relative kontraindikationer til udførelse af arthrotomi. Relative kontraindikationer gør det muligt at udføre operationen, men bevare visse risici.

Disse omfatter psykiske lidelser, neurologiske lidelser, tredje grad fedme, kræft i andre organer, mentalt uforberedt til kirurgi.

Absolutte kontraindikationer tilhører:

• umodne knogle og brusk;
• tilstedeværelse af bakterieinfektion i andre organer i patienten;
• kroniske sygdomme i det kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
• tromboflebitis eller tromboembolisme i akut stadium;
• smitsomme sygdomme i akut stadium.

Typer

indgriben procedure kan teoretisk udføres på forskellige samlinger, men som regel, tilbringer arthrotomi:

1. Skulder ledd. Langenbecks fremre metode. Patienten ligger på ryggen med en rulle under leddet, som vil fungere. For det første laves en skæring 10 cm fra begyndelsen af ​​den acromiale proces af scapula ned ad deltoidmusklen. Derefter er musklerne opdelt i sider, og ledkapslen er anatomiseret langs senen.
2. i albuen .Patienten bøjer albuen i en vinkel på 135º, så indersiden af ​​underarmen rammer bordet. Derefter laves en S-formet snit: 2-3 cm over den laterale epicondyle, der falder ned til radius med overgangen til ulnaren. Efter dissektion er musklerne strakt ud, og ledkapslen er skåret.
3. armlæn .Langenbeck-metoden. Skæringen stammer fra midten af ​​ulnarmargenen af ​​den anden metakarpale knogle og fortsætter gennem håndleddet på underarmen.
4. i hofte .Fra den fremre kant af iliacbenet er der lavet en 5-6 cm snit langs muskelen, som stammer den brede fascia af låret. Derefter skæres fascia, gluteusmusklen trækkes tilbage, og den der holder lige og skræddersy musklerne i låret, skubbes fremad. Som følge heraf udsættes ledkapslen.
5. af knæet .Patienten ligger på bagsiden, benet er bøjet på knæet i en vinkel på 135º.Skæringen er lavet af en eller to sider, 1-2 cm væk fra patellaen. På bagsiden er snittet lavet 0,5 cm fra skæringspunktet mellem den horisontale og den lodrette af fibula.
6. Ankel .Snittet begynder 5-6 cm over ankelniveauet og udføres på overfladen af ​​tibia til bagsiden af ​​foden. Blødt væv dissekeres, og tommens senet og extensor omdirigeres til siden. Dette gør det muligt at udsætte ledeskiven.

Forberedelse til drift

Arthrosis udføres under regional, lokal eller generel anæstesi. Anæstesiets art afhænger af det forventede omfang af operationen, patientens psykiske tilstand eller de kroniske sygdomme, som er til stede i ham.

Lokalbedøvelse indebærer administration af smertestillende medicin direkte til snitstedet. Det stopper smerter, men lindrer ikke den ubehagelige følelse, der opstår ved at røre vævene. Derfor kan en person under lokalbedøvelse have ubehag.

Regional eller epidural anæstesi indebærer administration af analgetika i rygkanalen. Patienten er bevidst, men føler ikke nogen smerte eller ubehag. Epidural anæstesi er god til brug i lår, ankel og knæ.

Når anæstesi eller generel anæstesi er patienten ubevidst, så forstår det absolut ikke, hvad der sker. Anæstesi bruges oftest til lange eller komplicerede operationer.

Teknik til gennemførelse af

Essensen af ​​interventionen er at udsætte leddet til yderligere manipulation. Under operationen indføres indsnit i en typisk retning.

Den eneste undtagelse er, når den kirurgiske behandling udføres for første gang. Derefter udskæres såret, fælleshulen er skåret og de nødvendige procedurer udføres: Fjern fremmedlegemer og blodpropper, fjern unødvendigt væv.

Hvis den primære arthrotomi er lavet før infektionen inficeres med en infektion, suges den synoviale membran, før behandler fælleshulen med antibakterielle midler.

Muskelvæv og hud er ikke syet, men en gipsbandage påføres i tilfælde af dannelse af ankylose.

Med udviklingen af ​​purulent inflammation i leddet laves en sekundær operation.

Det fælles hulrum åbnes bredt og tynde dræninger indsættes til administration af antibiotika.

Denne teknik bruges til skader, alvorlige blå mærker, skader og andre ledskader.

Proceduren, som er lavet med en mistanke om en sygdom, har sine egne nuancer, men essensen af ​​den ændres ikke. I hvert af tilfældene er et kontinuerligt snit lavet af blødt væv for at trænge ind i fælleshulen.

Mulige vanskeligheder og problemer

I modsætning til moderne kirurgiske metoder, er forskellige komplikationer mulige til at udføre arthrotomi. Og selvom de ikke sker ofte, kan de skade kroppen.

Sådanne komplikationer omfatter:

• infektiøs inflammatorisk proces;
• ledeskader ved kirurgiske instrumenter;
• hemartrose;
• synovitis;
• nerveskader;
• tromboembolisme;
• -phlebothrombosis;
• refleks degeneration.

Blandt alle komplikationer er infektion og krænkelse af ledets anatomiske strukturer mest almindelige. Antibiotika med forskellig styrke bruges til at behandle infektionen.

Med hensyn til leddskade ved kirurgiske instrumenter har dette normalt ingen klinisk betydning. Den eneste negative konsekvens er en betydelig stigning i rehabiliteringsperioden.

-patienter siger, at de, der har måttet gå igennem arthrotomi, forlader sådanne kommentarer.

I betragtning af de mange års praktisering af læger samt tilbagemeldinger fra patienter kan det konkluderes, at denne teknik er en effektiv metode til behandling af ledpatologier.

Ulemper ved denne procedure - sandsynligheden for komplikationer og en lang rehabiliteringsperiode .Derudover gælder proceduren ikke for hurtige operationer, derfor kan det tage lang tid at gennemføre det.

Ikke desto mindre er interventionen fuldstændig smertefri og tolereres godt af alle patienter. I modsætning til innovative kirurgiske metoder, er dette en gennemprøvet metode, som er effektiv i enhver fælles patologi. I dygtige hænder er han på ingen måde dårligere end de nyeste behandlingsteknikker.