Mutisme: typer, årsager, symptomer og behandling af "frivillig" dumhed

Mutism: "og på hans læber sæl", eller hvorfor er du stille? Sprog, hvad, svelg?

Tale, tale er en af ​​mands foretrukne tidsfordriv, for det er en af ​​måderne at udtrykke sig på.

Men dette er også absolut nødvendigt for livet attribut, fordi hvem vil risikere "vende ting" alene, uden et selskab af ligesindede mennesker? Og for at indsamle det, skal du kaste et græde som: proletærerne i alle lande. .. eller lignende.

Men som sagt Kozma Prutkov: Hvis du har en springvand - hold det op, lad mig hvile og en springvand!

Faktisk er vi omgivet af en sådan overflod af tale er ikke kun skrive, men også verbalt, at øret bare kommer ind som den udmattelse fra hans og andres informationsmængde.

Derfor er der nu en hvilken som helst enhed - undtagen køleskab og kødkværn - der er en stum knap - stum eller stille tilstand. For at sige det helt, er det: Hold kæft, jeg vil ikke høre nogen andre!

"Button" "shut up" er også i personens psyke - og af en eller anden grund presses den. Nogle gange.

Og så udvikler mutismen. Om

mutisme alvorligt og deres

ord traditionelt betragtes: mutisme - eller stilhed, mutisme - en "forbud selv-snak."Forbud mod verbalt udtryk. Faktisk fænomen har to aspekter:

1. første : mutisme - en foranstaltning for at forhindre indtrængen i psyken af ​​individet udefra.
2. Den anden er den maksimale mulige isolation af en person fra omverdenen inden for de samme bestemte grænser. Det strengeste "veto" pålagt af den enkelte på sig selv, et forbud mod at krydse sine egne ydre grænser.

Hvordan kan sådan en grusom foranstaltning være berettiget?

mutisme - ikke bare forbyde udtryk med ordene, det er en dybt ubevidst berettiget handling at redde verden fra de kræfter, der lurer inde indeholdt under "husarrest" personlighed. Fra de kræfter, der ikke kan frigives.

Disse er de mest berygtede djævle, der bor i en tilsyneladende stille pool.

Som videnskabsmænd har fastslået, er energien i de interne elektroniske og andre forbindelser af en levende organisme af en person tilstrækkelig til at belyse en lille by i flere dage. Hele spørgsmålet er, hvordan man bruger det klogt.

Hvis hun bortskaffer "nej", er der de "Kids-spekulanter" - pirokinetiki der kan antænde og brænde det samme ikke behager dem underlagt jorden med øjnene alene. Og dette er på ingen måde det eneste fænomen af ​​menneskets enorme ødelæggende kraft.

mutisme, der udspringer af en eller anden grund - uanset om det er stress eller "hånd af skæbnen" -karma - det er altid et tegn på: adgang til byens vospreschon - farligt!

Farlig både for "byen" - den verden vi lever i, og for den der kan komme ind i den. Det er farligt ligesom de ti dage, der stadig fortsætter med at ryste verden.

Udadtil ser denne likviderede fare til forældre som en irriterende modvilje mod et barn til at snakke. For mutisme udvikler sig for det meste hos børn.

De virkelige grunde psykologisk stumhed

Blandt årsagerne til mutisme hos børn, håndfladen er næsten altid hører til psykopatologi som:

• puklen af ​​mentale udvikling;
• hysteri;
• af autisme;
• skizofreni;
• er en depressiv lidelse.

Det andet sted tilhører lovligt den arvelige disposition og miljømæssige forhold, der har karakteren:

• stress;
• er et spændt miljø i familien og forkert forældremetoder.

Ikke mindre vigtige årsager til udviklingen af ​​denne overtrædelse er karakterens individuelle karakteristika i form af følsomhed, isolation og vrede.

Og endelig, årsagerne til patologien af ​​en rent fysisk ejendom i form:

• ulv mund;
• kort tunge frenulum og lignende.

separat fænomen bliver en årsag døvhed, når det kombineres med sin stum patologi opstår en døv-mutisme( surdomutizma).

Den eneste forskel er, at hjerneforskere tilskriver mutisme neuroser, psykologer - til den manglende evne til at etablere sociale kontakter, og psykiatere - til afvigelser i psyken( sammen med hysteri, psykose og skizofreni).

Måske syndrom udvikle sig i ældre, selv voksenalderen, normalt observeret i meget følsomme og meget følsomme damer med en disposition til alvorlige følelsesmæssige reaktioner psyke provokeret alvorlig psykisk chok( f.eks funk) - hysterisk mutisme, eller også lidelser i arbejdet i CNS og organisk hjernekarakter.

Udover egenskaberne ved en fin psykisk organisation udvikler voksen mutisme på grund af:

• af konsekvenserne af komaet;
• lidelser i blodtilførslen til hjernen eller dens somatiske sygdom( tumor eller cerebral slagtilfælde);
• hovedskader;
• alvorlig stress eller mentale traumer;
• psykisk lidelse( depression, skizofreni).

kategorier mutisme og især hos børn

Børn mutisme, udvikler sig i aldersgruppen 3-9 år, er kendetegnet ved typiske tilfælde:

• vedholdende, fortsatte i mindst en måned, stum - afvisning af verbal kontakt;
• fuld bevarelse af bevidsthed ved samtidig fravær af stemmeforstyrrelser
• manglende evne til at tale i spændende situationer eller dens selektivitet( i overensstemmelse med en bestemt situation eller når man kommunikerer med personer i en bestemt cirkel);
• bevarer muligheden for at formulere og udtrykke en ide uden at ty til mundtlig tale( ved hjælp af ikke-verbale kommunikationsmetoder: skrivning, gestus).

Fordelingen af ​​fænomenet i kategorier er berettiget både af dens mulige årsag og dens typiske manifestationer.

Så den slags psykogen, bygherrer på Trauma psykogen psykose, har følgende graduering mutisme:

• hysterisk;
• logophobic;
• blandet.

i hysteriske version af det går tabt på grund af forekomsten af ​​pludselige mentale chok, kan denne lidelse tage en periode på 3-5 sekunder til et par dage og uger - er uløseligt forbundet med kvinder og børn med ekstremt følsomme psyke.

Varianten af ​​logofobisk mutisme er dikteret af frygt for at høre din egen tale;iagttages for det meste blandt svage skolebørn, er ikke altid præget af en gunstig prognose og stor afhængighed af transportørens egenskaber.

udvikling af patologiske tilstande hos børn frygtsomme og generte, med en smertefuld binding til forældre og hjem, tavshed i kontakt med en uvant situation og miljø( børnegruppe) kaldes patoharakterologicheskie mutisme henføres til elektiv kategori.

fænomen, der udvikler under indflydelse af stemmerne fra de hallucinationer og vrangforestillinger truende, henviser til en klasse af endogen psykotisk mutisme.

Ifølge en anden klassificering, kan mutisme være:

• selektiv( Valgfrit) , som manifesterer sig i et tab af tale i skræmmende og spændte situation;
• akinetic , som er karakteriseret ved motor-taleforstyrrelser;
• apalichesky , der forårsager en tilstand af ligegyldighed, ligesom en mand i koma med en total mangel på respons på stimuli, der kommer fra den ydre verden;
• og selektiv mutisme - stædige afvisning af at dialog og samtale med fremmede eller i deres tilstedeværelse.

klassiske billede af mutisme hos børn er en situation med adskillelse fra sin familie og placeret i et nyt socialt miljø, opfattet som et forræderi mod deres forældre og forårsager modvilje mod at tale - en form for tavs protest mod
situationen og dens "gerningsmænd".

At diagnosticere - hvordan man gør det korrekt og hurtigt?

fænomen mutisme er yderst vanskeligt at adskille fra andre psykopatologi skyldes barndom, når vanskelighed er spørgsmålet: Er det sandt, sygdom caprice hardcore - stædige barn eller hans mentale retardering?

Transition syndrom i en langvarig og kronisk forløb ofte bidrager til børn af forældre, der venter på, at det "vokser" deres dumhed, så længe "bare genert af at tale."

at fastslå sandheden brug for at indsamle oplysninger om alle de tidligere liv af barnet, herunder:

• især i fosterstadiet;
• led af en gravid mors chok og hjernerystelser( mentalt og fysisk traume);
• barnets reaktion på vaccinationer;
• har dynamikken i dens udvikling.

Der lægges særlig vægt på de frygt og fobier, der er uløseligt forbundet til et bestemt barn, frygt for mørke, for at være alene, panik og frygt for straf for den begåede overtrædelse, for en følelse af skyld for sådan et barn er ofte helt ude af proportioner med den anvendte metode for straf.

I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​andre co-morbiditet psyke og personlighed, til opgave at læge-diagnostiker endnu mere kompliceret - en fejl i diagnosen er fyldt med tabet af værdifuld tid og forsinke behandlingen af ​​den sande årsag til mutisme.

Ud over at overvåge patientens psyke er det også nødvendigt at studere kroppen, der bestemmer sin strategi og taktik - hjernen. Ikke mindre vigtigt opmærksomhed bør lægges på at studere den generelle fysiske udvikling af organismen.

Da vi taler om diagnosen neurose( eller psykisk sygdom), for at hjælpe lægen skal komme laboratorium og instrumentelle metoder til forskning:

• kraniogramme ( røntgen af ​​kraniet), hvilket giver en idé om omfanget af hjernen, især dets struktur;
• MRI og CT , der udfører samme opgave mere præcist og lag for lag;
• EEG , som fortæller om niveauet af elektrofysiologiske processer i hjernen;
• blod og urin muliggør niveauer af hormoner i disse biologiske væsker at bestemme graden af ​​modenhed og udvikling af organismen.

passende og andre sømmer tid metoder til "undersøgelse" er ofte ligner straffesagen i puslespillet og bring ham andre fagfolk.

Hvordan hjælper praktikanten?

Processen ligner en anekdote: Klassen var sen for lektionen. Den overraskede lærer vendte spørgsmålet til alle og blev endnu mere overrasket da hun lærte at den gamle kvinde blev hjulpet til at krydse gaden i hele klassen. Hvor her at grine? Faktum er, at hun ikke ønskede at krydse gaden!

status mutisme som et barn og en voksen er ofte dikteret af følelser af frygt, vrede og "forræderi", og hun er en patologi hævn "lovovertrædere" for forårsagede moralsk og psykiske skader. Og denne hævn giver plads til en mutant med en voldsom ekstase.

Derfor må den "gamle kvinde" ofte "oversætte på tværs af gaden" "hele klassen".Og der er gode her alle de midler, der kan hjælpe.

Behandling af mutisme er et kompleks af klogt kombinerede psykoterapeutiske og medicinske påvirkninger, både i ambulancen og permanent. Efter at have forstået årsagen, der gav anledning til fænomenet mutisme, elimineres det.

I voksenalderen, kan dette være elimineringen af ​​hæmatom eller kirurgisk udskæring af tumoren eller cyste påvirker arbejdet i hjernen, hvilket fører til heling af akinetisk mutisme og apalicheskoy modifikation. I tilfælde

psykiatrisk sygdom, der fører til fremkomsten af ​​følelsesløshed, der er relevante for brugen af ​​"afkobling sprog" antipsykotiske og andre specielt anvendte, præparater:

• neuroleptika;
• antidepressiva;
• af benzodiazepinmidler;
• selektive serotonin reuptake inhibitorer.

til regulering af blodkar, der giver hjernen magt, og øge stofskiftet i sine væv anvendte lægemidler:

• antispasmodic;
• analgetikum;
• beroligende virkning;
• præparater-nootropics.

patient psykologisk støtte( i tilfælde af selektiv mutisme) er:

• at føre samtaler fra distraherende fra hans opholds- traumatiske situationer som et nedbrud eller en uhelbredelig sygdom med en nær slægtning;
• i forbindelse med bekymringer og angst, uddannelse handlinger for at overvinde stressende situationer, at lære de færdigheder af social kommunikation;
• i korrektion af ansigtsudtryk og lignende.

Ud over medicinsk behandling og psykologisk pleje anvendes yderligere teknikker i form af:

• vejrtrækningsøvelser;
• massage;
• behandling og korrektion gymnastik;
• kunstterapi;
• fototerapi.

Det er også nødvendigt at inddrage sociale færdigheder.

I tilfældet, hvor patienten-mutist sengeliggende, er begivenheder foretages for at sikre en grundig hudpleje, orale og åndedrætsorganer, samt ernæring( enteral eller parenteral, om nødvendigt).

Konsekvenser og forebyggelse

Komplikationer og konsekvenser omfatter vanskelighederne med social og arbejdsmæssig tilpasning på grund af manglende tale.

Forebyggelse af mutisme barnet er ansvarlig for korrekt, sund livsstil, er fordelene ved hvilket bevises af den personlige eksempel på forældre.

I tilfælde af sygdommen i en voksen er nødvendig for at skabe en sund moralsk og psykologisk stemning i huset og til at hjælpe patienten til gradvist at tilpasse sig de nye realiteter i livet.

Forstyrrelsen bør forhindres i at udvikle sig yderligere ved at kontakte børns psykolog( psykoneurolog) i tvivlsomme tilfælde. Forstå hvad der opstår opstået lidelse: En neurose eller en debut af skizofreni er en specialdoktors privilegium.

kun tidligere behandling så meget som muligt for lægehjælp, før den tillader en præcis diagnose så hurtigt som muligt( selv i den fase af syndromet) begynde at helbrede sygdom. Ellers er situationen i stand til at danne en vedvarende perversion af karakteren med mange problemer i fremtiden.

Prognosen for tilstanden er gunstig( bortset fra varianter af alvorlig psykologisk patologi og organisk hjerneforstyrrelser).