Occlusal hydrocephalus er den mest komplekse form af ødem i hjernen

menneskelige krop er konstant producerer cerebrospinalvæske( CSF), der cirkuleres kontinuerligt mellem hjerneventriklerne( her er produceret) og det subarachnoide rum af hjernen og rygmarven( som absorberes i veneblod).

Spiritus udfører forskellige funktioner - beskyttelse mod skader, deltagelse i at opretholde konstant tryk inde i kraniet, i bytte og trofiske processer. I tilfælde af ophobning i hjernen af ​​en for stor mængde væske taler de om ødemer eller hydrocephalus.

sådan tilstand kan opstå på grund af forøget sekretion og malabsorption væske( arezorbtivnaya form) eller på grund af tilstedeværelsen af ​​hindringer for den normale udstrømning( okklusiv hydrocephalus).Sidstnævnte form er den mest komplekse, der hurtigt fører til alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed og liv. Grundene

og danner

obstruktiv hydrocephalus okklusion er en alvorlig sygdom associeret med forringet fysiologisk cirkulerende cerebrospinalvæske. Denne patologi kaldes en lukket eller ikke-overførbar form af hydrocephalus, som udvikler sig som følge af kompression eller blokering af et separat område af væskesystemet.

Som resultat væske akkumuleres inde eller ventrikler( intern hydrocephalus) eller på pladsen under meninges( ydre hydrocephalus).

forårsager af okklusiv hydrocephalus, kan handle, selv om fosteret i livmoderen, hvilket fører til medfødte sygdomme, kan påvirke hjernen efter fødslen og forårsage hydrocephalus erhvervet.

Medfødte årsager omfatter:

• udviklingsmæssige abnormiteter( atresi, stenose i CSF);
• embryonale tumorer;
• fødselsskader;
• infektion( såsom cytomegalovirus, rubella eller andre).

Erhvervede årsager:

• -traume og mekanisk skade på hovedet;
• alvorlige parasitære sygdomme( echinococcosis, cysticercosis, toxoplasmose);
• ondartede neoplasmer i hjernen;
• aneurysmer af cerebral fartøjer;
• intracerebrale blødninger og hæmatomer;
• akut iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
• smitsomme sygdomme( meningitis, meningoencephalitis, arachnoiditis);
• adhæsioner og ar;
• kronisk hjernehypoxi.

Predisponerende faktorer omfatter avanceret alder, neurokirurgiske indgreb, kronisk alkoholisme.

kliniske billede

særligt alvorlige kliniske billede observeres ved akut okklusiv hydrocephalus, når der er en kraftig stigning i det intrakranielle tryk. Sværhedsgraden og arten af ​​symptomatologien afhænger af okklusionsniveauet.

De vigtigste symptomer hos voksne:

• hovedpine( ofte om morgenen efter at være vågnet) stoppes ikke af sædvanlige analgetika;
• opkastning( kan være med eller uden kvalme) bringer kun lidt lindring til patienten;
• svaghed og døsighed hele dagen;
• dislokation( forskydning) af individuelle hjerne strukturer i forhold til andre;
• synshæmmelse;
• vestibulære lidelser;
• cerebellær ataxi - med obstruktion i området af denne struktur af hjernen;
• psykiske lidelser.

Hos børn viser tegn på hydrocephalus efter fødslen:

• hovedstørrelse stigning i forhold til aldersnorm;
• overhængende den forreste del af kraniet;
• hævelse af vener på hovedet;
• spænding og fravær af pulsering af den store fontanel;
• hyppig opkastning og opkastning;
• parese og lammelse af de nedre lemmer;
• syns- og høreskader
• konvulsivt syndrom;
• forsinkelse af neuropsykisk udvikling af forskellig grad.

Med den hurtige progression af sygdommen sjældent lever til børn i skolealderen. Dødbringende udfald kan komme fra dystrofi og skade på indre organer.

Hos voksne patienter bidrager konstant kompression af hjerne strukturer og nedsat blodcirkulation til udseendet af alvorlige neurologiske symptomer. Decompensated dropsy kan føre til handicap på grund af tab af mental eller motoriske evner.

Irreversible processer er forbundet med atrofi og nekrose hos individuelle områder af medulla. En af de mest alvorlige komplikationer er dislokation og klemning af medulla oblongata, hvilket fører til respirationsdepression og hjerteaktivitet.

Diagnose og behandling

Diagnosen er lavet af en specialist inden for neurologi baseret på et karakteristisk klinisk billede og instrumentale undersøgelsesdata. Med sygdommens natur er det vigtigt at overvåge barnet i dynamik.

Niveauet af okklusion bestemmes pålideligt ved metoder som computer( CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse( MR).

Neurosonografi( ultralydscanning af hjernen), som kan bestemme selv føtal hydrocephalus, er meget informativ. Denne sikre undersøgelse bruges ofte til diagnose hos småbørn, når sømmen på kraniet og fontanel-zonen endnu ikke er vokset.

Konservativ terapi er undertiden mulig hos børn med langsom progression af sygdommen. De vigtigste opgaver:

• reducere intrakranielt tryk - brugte diuretika såsom Lasix eller Diamox i mange måneder;
• fald i mængden af ​​cerebrospinalvæske - udpeget Mannitol, Glycerin;
• genvinding af elektrolytbalance ;
• fjernelse af overskydende væske gennem fontanelle ved punktering ;
• generel genoprettende terapi - vitaminer. Når

erhvervet hydrocephalus hos voksne og ældre børn nødvendigvis terapi af sygdommen, som er årsag til ophobning af cerebrospinalvæske.

I mangel af effekten af ​​lægemiddelbehandling eller med den hurtige udvikling af sygdommen anvendes kirurgiske operationer.

fontanels Når okklusiv sygdom form er nødvendig for at fjerne hindringer for cirkulationen af ​​væske( fjernelse af tumorer, cyster, hæmatomer eller aneurisme).Til dette formål udføres shunting.

Sammen med elimineringen af ​​årsagen til tilslutning af væskekanalerne er det ofte nødvendigt at oprette nye måder til væskeudstrømning.

Endoskopiske metoder til montering af shunts og ventrikulær plastik betragtes som lovende. I nogle tilfælde udføres palliative operationer for at lindre patientens tilstand, hvis fuld kirurgisk indgreb er umulig( for eksempel ryg- og ventrikulære punkteringer).

kontraindikationer for kirurgi er alle akut inflammation, mentale tilstand, epilepsi med hyppige anfald, irreversible organiske forandringer.

I den postoperative periode har patienter brug for behandlings- og beskyttelsesbehandling og medicinsk støttebehandling. Mængden og varigheden af ​​terapeutiske vurdering afhænger af diagnose af årsagerne til hydrocephalus, kompleksiteten af ​​operationen, patientens alder, samtidig sygdom og andre faktorer.

Hvordan undgår sygdom

Medfødt hydrocephalus kan overvåges ved at observere den gravide alle lægelige anbefalinger( undgå mulighederne for infektion, ukontrolleret indtagelse af narkotika, alkohol og nikotin).

Før du planlægger en forestilling, anbefales det at prævaccine en fremtidig mor mod visse infektioner, f.eks. Fra rubella. Voksne skal undersøges, når de første symptomer og behandling af sygdomme i nervesystemet, indre organer, rygsøjlen, gennemføre en sund livsstil, styrke kroppens immunforsvar, se vægt.

Prognosen for sygdommens okklusale form afhænger af årsagen, stigningen i symptomer og tidspunktet for begyndelsen af ​​tilstrækkelig terapi.

Børn, der får behandling, har en chance for et langt liv, men nogle gange er der en forstyrrelse af funktionen af ​​tale og intelligens. Voksne patienter med rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi har en ret høj chance for genopretning.