Vegetativ tilstand - en mislykket måde ud af et koma langt i livet

vegetativ tilstand( nogle læger bruger også udtrykket minimalt bevidste tilstand) er lang varighed, skyldes ikke søvn, en tilstand, hvor patienten er desorienteret og areaktiven ofte opstår efter frigivelsen af ​​koma.

stand til at forårsage omfattende dysfunktion i hjernen, kan dens halvkugler, midthjernen og sin kuffert give reflekser - autonome og motoriske alternerende faser af søvn og vågenhed.

I denne tilstand, vil kroppen blive gemt alle de komplicerede reflekser - flytning af øjne, gaben, instinktive og ufrivillige bevægelser som en reaktion på smerte og stimulus, men selve bevidstheden, og forstå sig selv, alt omkring - tabt.

kliniske billede i denne tilstand:

• patienten ikke har nogen bevidsthed og forståelse af sig selv, ens omgivelser;
• lagrede biorytmer søvn og vågenhed, og biologisk skelnen overgang fra én tilstand til en anden, kan øjet åbne spontant, eller det kan være en reaktion på stimulering;
• patient respons er ikke observeret en passende reaktion på en stimulans - visuel, akustisk eller taktil, ikke er i stand til at reagere på en kommando eller anmodning, ytre velformuleret, sammenhængende ord;
  insta story viewer
• frivillige bevægelser ingen bevidste - Reserveret kun refleks, fysisk-motoriske bevægelser, der manifesterer sig i form af trækninger hænder eller fødder, hoved, spontan bevægelse af læberne;
• patient er mærket og lagret kardiorespiratorisk funktion og urin naturlige processer - dobbelt inkontinens af afføring og urin.

Ætiologi og forårsager

tilstand vegetativ tilstand en person udvikler grundet læsioner af cerebrale hemisfærer, som kan forekomme på grund af trauma, infektion, eller bære en toksisk karakter udvikles efter iskæmi.

Hvis den egentlige årsag til vegetativ tilstand er iskæmi -. Hjertestop eller et slagtilfælde i hjernen ikke tilføres ilt i mere end 6 minutter, så har vi den mest irreversible ændring, hvilket i sidste ende til en patologisk tilstand.

De grundlæggende årsager til vegetativ tilstand kan være følgende:

• overførte head traumapatienter;
• akut form for cerebral blodgennemstrømningsforstyrrelse - slagtilfælde
• alvorlig form for forgiftning, forgiftning ved kemiske eller organiske forbindelser;
• anæstesi under kirurgi og generel anæstesi;
• infektioner, der påvirker hjernen, for eksempel encephalitis;
• hjerneskade i styrtet kraft i kredsløbet og ilt sult.

General Hospital

Vegetativik som følger:

• patienten har ingen bevidsthed og bevidsthed, beviser ikke nogen tale aktivitet;
• patienten ikke en manifestation af målbevidst reaktion på tale, og behandling af smerte eller anden stimulus;
• øjne i patienten er noteret målrettet bevægelse, selv om øjnene kan åbnes og hans øjne ville ikke fokusere på et bestemt emne;
• patienten har inkontinensurin og afføring.

Forms

overtrædelser betragtning, hvor lang tid det udviklende patologi selv vegetativ tilstand patient medicinsk betinget opdelt i sådanne former:

• vedvarende - sigt ophold i "vegetabilsk" tilstand, i dette tilfælde mindre end en måned, og lægerne normalt giver positive prognoser, er det sandsynligt,at patienten vil kunne vende tilbage til det normale liv
• permanent - i dette tilfælde, den vegetativ tilstand varer mere end en måned, og prognoser i dette tilfælde, skuffende - håber på en fuld eller delvis tilbagebetaling af kroppen bliver sat spørgsmålstegn lægerne.

Oftest den første form for overtrædelse bliver permanent efter 3 måneder efter ikke-traumatisk karakter af hjerneskade eller et år efter hovedskade.

Prognoser og chancer

Apropos forudsigelser i diagnosen - vegetativ tilstand, mest af alt afhænger af, hvor lang tid er en patologisk ændring i patientens krop. Så vi taler om opsvinget og afgangen fra vegetativ tilstand, efter en 3-måneders periode efter ikke traumatisk karakter af skader på hoved og hjerne, og 12 måneder efter skaden - prognoser i dette tilfælde er skuffende og ud af det, hvis det sker, er det yderst sjældent,.

Ifølge medicinsk statistik kan forbedringen hos en patient diagnosticeres i en senere periode. For eksempel kan i 3 ud af 100 tilfælde diagnosticeres efter 5 år - evnen til at kommunikere er genoprettet, men her er det umuligt at vende tilbage til den tidligere levestandard.

Mere end halvdelen af ​​patienter med denne diagnose matrice i perioden på seks måneder som følge af infektion i lungerne, urinvejene, hvis diagnosticeret med multipel organsvigt, og andre ukendte faktorer i kraft.

I andre tilfælde, at patienten er i en vegetativ tilstand kan leve i flere år eller titusinder af år - varigheden af ​​perioder af sit liv afhænger direkte af, hvor godt plejes den særlige, hvis forebyggende foranstaltninger gennemføres, og meget tidskrævende.

Patienten skal regelmæssigt vende om for at undgå sengetøj, hygiejneprocedurer, lungernes sanering er nødvendig. Hvis alt dette ikke er gjort - kommer det dødelige resultat af samtidige komplikationer, oftest infektiøse teologi.

hvad moderne medicin tilbyder

Før han satte diagnose og til at tale om, hvordan man kan behandle patienten - vigtigt at gennemføre en fuldstændig og grundig undersøgelse. Diagnose omfatter elementer sådanne undersøgelser:

1. Anamnese aktuelle patologi og analyse - læge først undersøger og analyserer det, hvad begivenhed fandt sted at være, før udviklingen af ​​den vegetativ tilstand, anæstesi, koma eller skade, samt om nu, eller ikke var der førhos personen af ​​en psykisk afvigelse og patologiske ændringer af psyken. Med hensyn til det sidste punkt - mange patienter med psykiske lidelser er i stand til at efterligne en vegetativ lidelse.
2. Gennemførelse af en neurologisk undersøgelse og undersøgelse af .På dette stadium af diagnose vurderer lægen patientens bevidsthedsniveau , tjek hans reflekser, for hvilket ansvar hjernestammen - trækker vejret og motoriske funktioner. Ved at undersøge de patologiske reflekser af Babinsky, Gordon og andre, diagnostiserer han også graden af ​​skade på cerebral halvkuglerne.
3. undersøgelse ved hjælp af MRI eller CT tillader indersiden til at undersøge tilstanden af ​​hjernen, identificere læsioner og omfanget af ødelæggelser, udtømning af det meste af cortex grå substans i hjernen. Elektroencephalografi
4. - forskning teknik gør det muligt at evaluere elektriske aktivitet i visse dele af den højre eller venstre hjernehalvdel, som under visse betingelser under en sygdom, variere.
5. Om nødvendigt vises til undersøgelse og konsultation med resuscitator og neurokirurg .

Diagnose behandling vegetativ tilstand giver en omfattende tilgang. Terapeutisk terapi tager sigte på at fjerne patienten fra vegetativ tilstand - men det er oftest kun muligt i de tidlige stadier af destruktive processer. Hvis tiden går tabt, er det umuligt at trække patienten fra denne tilstand, eller hvis det lykkes, vil hjerneskaden være irreversibel.

Det medicinske kursus selv forudsætter, at patienten modtager sådanne lægemidler:

• nootropiske lægemidler og vitaminkomplekser;
• -lægemidler, der forbedrer blodkarens generelle tilstand og normaliserer blodgennemstrømningen;
• kursus modtagelse af neuroprotektorer.

Sammen med at tage medicin, er patienten ordineret et kursus af fysioterapi og massage, forebyggende foranstaltninger for at forhindre bedsores og nekrose af væv.

Sammen med disse klassiske metoder til behandling af moderne medicin holder og andre foranstaltninger med henblik på fjernelse af patienten fra en vegetativ tilstand. Disse procedurer er:

• transcranial stimulering ved hjælp af magnetiske bølger;
• stimulering af elektricitet, der tager sigte på at genoprette visuelle og auditiv, taktile og gustatoriske sanser;
• kursus af kompleks stimulation.

De fremlagte metoder har en positiv dynamik i behandlingen, men de har ingen bivirkning, derfor kan de ordineres i særligt alvorlige tilfælde.