Juvenil arthritis - en kompleks sygdom, der truer handicap

Juvenile arthritis er meget ofte provokerer udvikling af komplekse lidelser i kroppen af ​​barnet og fører ofte til handicap for børn.

farligste børnegigt - en sygdom er ret sjældne. Men det tager det første sted i gruppen børns reumatiske sygdomme. Børn kan "vokse" lidelse, og kan få en gruppe af handicap.

Det hele afhænger af graden af ​​udviklingen af ​​sygdommen, dens type og alder af barnet. Ved det første tegn yuvenialnogo gigt hos børn, bør forældre være sikker på at konsultere en læge, ikke at forsinke gå til hospitalet.

farlig og uforudsigelig "JRA»

Juvenile leddegigt forkortet 'JRA' - er en autoimmun patologi, ledsaget af kronisk betændelse i leddene. Det påvirker ikke kun den bindevæv, brusk og knogler, men også de indre organer i nogle tilfælde. Sygdommen opstår, før de fylder 16 år.

Rheumatoid arthritis er en autoimmun karakter. Hvad betyder dette?barnets krop, ukendte årsager til dato, begynder at opfatte sine egne celler som fremmede.

Immunitet udvikler komplekse antistoffer, der aktivt kæmper "fjenden".Det vil sige, kroppen langsomt begynder at ødelægge sig selv.

antistoffer påvirker leddene, forårsager betændelse. I nogle tilfælde, på samme måde, de forstyrrer funktionen af ​​indre organer - hjerte, nyrer, lever. Sygdommen er ledsaget af et delvist eller totalt tab af funktionsevne i leddene - den manglende evne til at bøje fingre eller fødder, afhængig af lokalisering af betændelse.

Juvenile leddegigt er at klassificere den type skade, arten af ​​aktuelle patologi, betændelse lokalisering og form for udvikling.

klassifikation krænkelser i detaljer

er to grupper af sygdom-læsioner type. Denne systemiske juvenil arthritis og fælles. Sidstnævnte har sine undergrupper.

System Group

Systemisk juvenil arthritis hos børn er karakteriseret ved betændelse ikke kun i leddene, men indre organer. Denne type af patologi er farlig akkumulering af serum væske, også kendt som en "serøs" i organer.

Det påvirker primært hjertet og lungerne. Betændt lymfeknuder, og nogle gange de kan tydeligt iagttages under huden - de rager over overfladen, smertefrit at palpation.

gruppe

Articular Artikulær type sygdom er karakteriseret ved læsioner af kun leddene. Afhængig af antallet af berørte områder af fælles art opdelt i:

1. Oligoarthritis betyder betændelse i ikke mere end fire led. Desuden tilsættes inflammerede områder med et interval på 6 måneder i .Sygdommen kan påvirke børn af enhver alder - fra livets år. Ved oligoarthritis påvirkes både store og små, metatarsophalangeale og interphalangeale led. Sygdommen af ​​denne type er ret farlig, da den kan føre til en bremse af vækst, lemmeformiteter og en kørestol. Også for denne form for svækkelse er kendetegnet ved en forringelse af synet - udvikler uveitis og derefter katarakt. Normalt er synet restaureret i de tidlige stadier af behandlingen, men tilstanden af ​​forsømmelse af sygdommen barnet kan miste synet for evigt.
2. Når gigt påvirker de øvre og nedre lemmer, at antallet af betændte led - mere end 5. Oftest sygdommen opstår hos piger. Ikke kun lemmerne, men også nakke og kæber kan blive påvirket. Patologi er kendetegnet ved lang og kompleks behandling, ofte i hospitalet.

grad af inflammation aktivitet

Sygdommen er opdelt i fire grupper efter graden af ​​inflammatorisk aktivitet. Høj, moderat, lav gruppe og remission kendetegnes. Med vellykket behandling og rettidig diagnose af sygdommen passerer sygdommen ind i stadiet af remission.

Det er også almindeligt at opdele juvenil arthritis i overensstemmelse med det immunologiske tegn. Isolere seropositive type, hvor blodet er detekteret reumatoid faktor. Seronegativ type er kendetegnet ved fraværet af en markør, der indikerer en reumatoid faktor.

Den første kategori går normalt tungere end den sidstnævnte - seronegative. Klassificeringen af ​​sygdommen indbefatter grupper identificeret af patologien.

Akut og subakut sygdomsforløbet

Sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder.

Akut og meget smertefuld

Systemisk juvenil arthritis har normalt en akut start. Patologiens artikale udseende kan også have et aggressivt forløb.

Det er karakteriseret ved:

• ved høj kropstemperatur;
• ødem af berørte områder;
• rødme af huden.

Ikke kun store men også små grupper af ledd bliver betændt. Der er smerter i bevægelse og hvile. Ofte er der allergisk udslæt. Akut sygdom er sjælden.

Subakut periode

Subakut begyndelsen er præget af mindre udtalte tegn. Temperaturen af ​​kroppen er ikke observeret. Oftere påvirkes en stor ledd, mere sjældent to eller tre.

Berørt område øges i størrelse, svulmer, men ingen smertefulde manifestationer. Børn under to år er meget dårligt i bevægelse eller holder op med at gå i det hele taget. En lyst manifestation af rheumatoid arthritis subakut begyndelsen er barnets morgenstivhed. Efter søvn er barnet svært at bevæge sig, tilstanden varer ca. en time eller mere.

Et andet karakteristisk træk ved sygdommen er subakut uveitis - nederlag årehinden. Forværring af syn udvikler sig gradvist og kan tage seks måneder til at etablere en nøjagtig diagnose.

Denne egenskab ved sygdommen er ofte karakteristisk for piger under 10 år. Begyndelsen af ​​en sygdom af denne art ledsages ofte af oligoarthritis - en subtype af JRA.

På de første manifestationer af en bestemt forløb af sygdommen bør gå til hospitalet, og start en undersøgelse.

overtrædelse

Ætiologi Årsagen til børnegigt er genetisk disposition, viral, bakteriel infektion. Men disse er kun antagelser, og ikke ligefrem den etablerede ætiologi af sygdommen.

I mange årtier har forskere forsøgt at forstå sygdommen, men forgæves. Det er kendt, at mere end halvdelen af ​​patienterne har reumatiske patologier i slægten. Dette gav anledning til at etablere som en årsag en genetisk disposition.

Det blev også konstateret, at mange patienter led virus- og bakterieinfektioner, mod hvilke leddene begyndte at blive påvirket. Det var imidlertid ikke muligt at bevise disse faktorer.

Men sygdommens ætiologi blev betragtet som overfølsomhed over for eksterne faktorer.

Symptomer på sygdommen

Afhængig af hvilken type patologi der er forskelligartede grupper af symptomer. Så det fælles udseende af JRA vil variere i symptomatologi fra den systemiske.

manifestationerne af articular juvenile arthritis omfatter:

• hengivenhed af alle fælles grupper - hævelse og hævelse observeres;
• "varme" af leddet - øget temperatur i det berørte område
• ømhed i bevægelse og hvile;
• morgenstivhed - skal vare mindst en halv time, ellers er symptomet ikke inkluderet i det kliniske billede;
• lemmer bøjes ikke, subluxationer observeres;
• tab af fælles funktion i de sene stadier af sygdommen.

Systemtype JRA og dens symptomer er mere aggressive. Sygdommen har udtalt symptomer. Blandt dem er:

• højkropstemperatur - op til 40 ° C;
• betændelse i alle fælles grupper - en eller flere kan blive påvirket;
• forekommer karakteristiske brune pletter nær neglene;
• lidelser i hjertets arbejde - åndenød, smerte, arytmi, takykardi eller bradykardi;
• forstørrede lymfeknuder;
• uveitis;
• udvidelse af leveren, milt.

Sammen med de almindelige symptomer på systemisk JRA er der to syndromer - Still og Wisler-Fanconi. Den første er karakteriseret ved udseendet af et allergisk udslæt, en betændelse i de serøse membraner. Den anden har sådanne tegn som pletter på huden, betændelse i vævet i hjertet og lungefibrose. Begge syndrom ledsages af symptomer, der er karakteristiske for den systemiske type af sygdommen.

En almindelig indikation for bekymring er hævelse af leddene, deres hævelse. Det er i første omgang juvenil kronisk arthritis, der senere diagnosticeres med reumatoid arthritis.

Diagnostiske metoder

At diagnosticere sygdomscentret til laboratorieblodprøver til identifikation af indikatorer for SEA, reumatoid faktor, ATSTSP - en markør for sygdommen.

Send også patienten til EKG, røntgen og ultralyd. Udover standardundersøgelsen indsamler lægen en anamnese om barnets sygehistorie, forældre og andre nære slægtninge til identifikation af reumatiske patologier i slægten. En øjenlæge og reumatolog kan blive nødt til at blive undersøgt.

Kun på basis af de indsamlede resultater af analyser, billeder og konklusioner fra andre læger, kan du lægge en nøjagtig diagnose og identificere typen af ​​JRA.

Terapeutisk tilgang

Medikamentbehandling af juvenil arthritis hos børn omfatter anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De reducerer hurtigt og effektivt smerter, mindsker hævelse af led og øger deres funktionalitet.

Disse omfatter:

• Piroxicam;
• diclofenac;
• Indomethacin;
• Ibuprofen;
• Naproxen mv

Narkotika tages oralt efter et måltid i tilfælde af langvarig behandling. For hurtig, nødvendig smertestillende virkning ordinerer lægen at tage medicinen 30 minutter før måltider.

Medicin i denne gruppe blokkerer ikke processen med fælles ødelæggelse. De samme handlinger omfatter præparater af glucocorticoidgruppen. Disse omfatter:

• Prednisolon;
• methylprednisolon;
• Betamethason;
• Triamcinolon.

Den glucocorticoide gruppe af lægemidler bruges til at opnå hurtig undertrykkelse af den inflammatoriske proces. Med deres hjælp stopper smertefulde symptomer. Medikamentet udskilles hurtigt fra kroppen.

Der er imidlertid en række kontraindikationer, hvor intraartikulære injektioner ikke kan udføres. Narkotika gælder ikke i lang tid - der kan være komplikationer, bivirkninger.

Immunsuppressiv terapi er rettet mod selve processen med fælles ødelæggelse. Denne gruppe af lægemidler er designet til langvarig modtagelse uden afbrydelse. Lægemidlet er ordineret fra en til tre gange om ugen, afhængigt af kroppens tolerance.

Følgende lægemidler tildeles:

• Methotrexat;
• cyclosporin;
• Leflunomid. Hver

tildelt med omhu og med kendetegnene for organismen, typen komponenter sygdom og tolerabilitet medikament af.

Motion og kost

supplement til medicinsk behandling er nødvendigt at overvåge mobiliteten af ​​barnet. Du kan ikke immobilisere kroppen. Viser vandreture, svømning, cykling og andre fysiske aktiviteter, der ikke involverer pludselige bevægelser.

Afhængig af graden af ​​ledskader ortopædisk korrektion anvendes - brugen af ​​særlige enheder, korsetter, dæk, benskinner.

Fordi sygdommen kan påvirke barnet både ved vægttab og ved at skrive, er en diæt ordineret. Lægen bestemmer sin liste afhængigt af organismens individuelle egenskaber.

Indtagelse af mad med calcium, vitamin D og protein ordineres ofte. Kosten er ordineret og som forebyggelse af osteoporose - konsekvenserne af en systemisk JRA.

En omfattende tilgang til behandling vil redde barnet mod handicap og andre alvorlige komplikationer.

Prognose og komplikationer

Juvenile leddegigt er normalt helbredes og efterlader ingen indvirkning på bevægeapparatet. Ofte børn "vokser" sygdommen.

Men et fremskredent stadium af sygdommen, med systemisk karakter, ikke kan passere ubemærket. Ikke kun leddene, men også andre organer påvirkes. Sjældent, men hvis sygdommen ignoreres, kan et fatalt udfald forekomme.

Komplikationer kan omfatte blindhed, nyresvigt, osteoporose, fælles immobilitet. På grund af osteoporose forekommer hyppige brud. Desværre passerer den systemiske form af sygdommen sjældent uden spor.

Sådan forebygges sygdommens udvikling?

For at forhindre sygdommen kan kun tilskrives tæt overvågning af barnet. Dette gælder især for familier, hvor reumatiske patologier ikke er ualmindelige.

Det er ikke muligt at forhindre en lidelse, da årsagen til forekomsten er ukendt. Tidlig påvisning af de første tegn på arthritis vil imidlertid allerede have karakter af sekundær forebyggelse.

Forsøg ikke at rejse til lægen og gøre selvmedicinering. Dette kan føre til komplikationer og alvorlige konsekvenser.