Munchhausen's syndrom - fra hvem og hvorfor gør et voldeligt ønske om at blive syg og blive behandlet?

I medicinsk praksis, nogle gange er der patienter, der forsætligt forårsager skade på sig selv eller bevidst forårsage lidelse.

Sådanne mennesker synes at alvorligt syge, der lider på grund af deres overdrevne, provokere symptomerne underkastes inspektion, gå til hospitalet, og ofte insistere på kirurgi. Men dette er ikke en sygdom, men en simulationsmodellen adfærdsforstyrrelser, udløst af barndommen traumer.

usædvanlige virkelige livshistorier

navn "Munchausen syndrom»( Munchausen syndrom) introduceret i 50'erne den britiske læge Richard Asher i sin artikel i The Lancet.

Han beskrev deres patienter, der er tilbøjelige til at tænke ud og endda provokere symptomerne på forskellige sygdomme.

Richard Asher

giver navnet af syndromet, Usher tog som grundlag den berømte løgner og drømmer af Baron von Münchhausen fra bogen af ​​Rudolph Raspe, skrevet i det 18. århundrede. Selvfølgelig gør folk med Munchausen syndrom ikke fortælle historier om rådyr med kirsebærtræer i stedet for horn på deres missioner til Månen eller ophold i maven af ​​den store fisk.

De taler om imaginære sygdomme, konstant klager, kræver behandling. Sådanne mennesker kan ikke afskedige fra noget. De ønsker ikke at være sunde. De går til alle mulige tricks og gøre uhensigtsmæssige handlinger for at opnå den ønskede.

eksempel en patient smart simulerer de symptomer, han blev opereret. Han er overbevist om, at kun en skalpel vil redde ham. Hvis læger nægter at skære det, insisterer han, truer.

Fagfolk også kaldet denne tilstand som en "professionel patient syndrom", "hospital afhængighed" eller "efterligne uorden."

rødder i barndommen

grunde simulationsmodellen lidelse er ikke helt på plads. Dybest set denne sygdom lider nedolyublennosti børn, der som barn var ikke nok varme, kærlighed og hengivenhed. Især hvis børn ofte udsættes for mental og fysisk vold.

Men hovedårsagen til syndromet er mentale problemer. Dette er ikke en simpel simulation eller endda en sygdom, men en grænsestatus.

manifesteret kun i visse typer af mennesker, som er karakteriseret ved følgende:

• hysteri og emotionalitet;
• overfladiske følelser;
• demonstrative adfærd, utilstrækkelig på grund af sygdom;
• ekstreme antyder og selvhypnose.

Sådanne mennesker har tendens til at gemme sig for problemerne i stedet for at løse dem, de foretrækker at gå til sygdommen. Som barn, står de over for en situation, hvor på tidspunktet for sygdom forældres holdning til dem har ændret sig dramatisk. Og de bruger sygdommen som en måde at få opmærksomhed, omsorg, psykologisk støtte, hengive luner fritagelse bekymringer og problemer.

muligheder simulationsmodellen adfærd

Moderne Munchausen bevidst skabe en række symptomer, konstant i forskellige hospitaler. De kaldes normalt "hospital loppe" eller "professionelle patienter".

for det meste dette er en meget smart, ressourcestærke mennesker. De kender alle symptomerne på deres sygdom grundigt, simulerer det dygtigt. Kendskab til diagnose og behandlingsmetoder, kan manipuleres af en læge, at overbevise om behovet for behandling, dybtgående undersøgelse, endda kirurgi.

Men på trods af, at alle deres handlinger og adfærd, og bevidste tanke, ubevidste motiver af deres adfærd. En endeløs strøm af symptomer og klager, til tider usandsynligt, ved ulidelig smerte, vedvarende behov i behandlingen eller i driften.

simulere nogen patienter sygdom, afhængigt af deres viden og evner til at simulere disse eller andre symptomer.

På kroppen har de kirurgiske ar, da de ofte kunstigt skildrer kirurgiske problemer. For at få hjælp, som regel om natten eller i slutningen af ​​pligt, udvalgte unge, uerfarne læger, fordi pereutomlonny eller uerfaren læge ikke altid kan fange de små uoverensstemmelser, der er flere chancer for at genkende simulering af det virkelige billede.

Nogle, tværtimod, så prøv at komme til de bedste læger til at vise, at de har en sjælden og kompleks sag. Kategorisk benægte simuleringen, hvis du forsøger at udsætte dem.

Disse forskellige Munchausen

«Munchausen" er fra 1 til 9% af alle psykiatriske patienter. Aldersgrænsen er ikke defineret nøjagtigt, men sygdommens top falder i 15-30 år, hovedsageligt påvirker syndromet mænd. De er aggressive, rastløse. Kvinder har hysteri, skjulte komplekser. Disse patienter er vigtige i behandlingsprocessen, men de ønsker ikke at helbrede.

Asher identificeret tre muligheder for udvikling af sygdommen Munchausen:

1. Akut abdominal type( tomomania) .De mest talrige. Tegn på "akut mave" på kroppen af ​​ar, insisterer på en ny operation. Der er ingen indikationer på indlæggelse. Efter at være blevet nægtet, kan sådanne mennesker komme ind på en anden klinik med en "skarp mave" samme nat. For at opnå de ønskede, sommetider sluge skarpe genstande.
2. hæmoragisk ."Hysterisk" blødning fra forskellige dele af kroppen med en trussel mod livet. Nogle gange skader de med vilje sig selv, og dyrets blod påføres kroppen.
3. Neurologisk type .Akutte neurologiske manifestationer: Svær hovedpine, lammelse, usædvanlig ganggang, krampeanfald. Nogle vil have en operation på hjernen.

At diagnosticere - en opgave for professionel

Diagnose er meget vanskelig. Disse patienter kender alle symptomerne, overbevisende efterligner dem. En grundig undersøgelse og yderligere undersøgelser er nødvendige for at sikre, at der ikke er nogen somatiske patologier.

Dybest set er forskellige fevers feigned, hemoptysis, opkastning, diarré.Hvis der er et rum i nærheden af ​​en specialiseret læge, vil patienten udvise sygdom i dette område.

Nogle gange er det nødvendigt at studere den tidligere historie af sygdommen, til at gælde for andre medicinske institutioner, der plejede at være en patient. Vi skal udforske billedet af liv og behandling.

Vanskeligheden ligger i det faktum, at patienter med syndromet Munchausen kategorisk benægte muligheden for undersøgelse af en psykiater og passerer efterfølgende behandling.

Sommetider er der kriser, når patienten forstår deres tilstand og hældning, er enig han til en psykolog eller psykiater. Tvungen

børn Munchausen

I 1977 psykiater R. Meadow beskrevet variant af Munchausen syndrom - «ved fuldmagt»( med vidnet, ved fuldmagt).

münchausens syndrom by proxy - den farligste form, fordi personen med den delegerede form af sygdommen er undertiden helt mister kontakten med virkeligheden.

Dette syndrom påvirkes af forældre eller plejer svage pårørende. Flere kvinder lider: dette er normalt en mor eller kone. De hedder MSBP-identiteter. De fremkalder patologiske forhold, opdager sygdomme for dem, som de tager sig af. Normalt er denne blødning, kramper, diarré, opkastning, infektion, forgiftning, kvælning, feber, allergi.

Metoder til bestemmelse af MSBP -lichnosti:

• hvis moderen eller vogter sin kone ved siden af ​​ingen tegn på sygdom vises ikke;
• Hvis lægen ikke har bestemt sygdommen eller overtrædelsen, vises der utilfredshed;
• Den primære diagnose givet af en læge er en meget sjælden sygdom;
• moderen encyklopedisk medicinsk viden;
• meget omsorgsfuld( patologisk) mor, ikke et øjeblik forlader sit barn;
• behandle meget vanskelig, fordi symptomerne på sygdommen er langt ude, og at ofrene udsættes for unødig manipulation, til tider farligt for helbredet.

Det delegerede syndrom er ekstremt farligt. Skaden er sket for ikke at efterlade spor: at forårsage kvælning, at barnet lukke munden, fingre, næse stik, lagde sig på barnets ansigt eller dække det med plastfolie.

fastholdt i munden medicin og mad med magt, øge dosis eller injiceres unødvendige midler ved bevidst at forsinke kalde en ambulance.

Når offeret på randen af ​​døden, den plageånd begynder at tage skridt til frelsen, at være værdig til ros og opmærksomhed.
umuligt at overbevise dem om forkerthed, de benægter deres skyld, selv med uigendrivelige beviser. Altid nægte hjælp fra en psykiater.

Folk, der indser, at ved siden af ​​dem "delegeret Baron" ikke altid givet udtryk for sin mistanke af frygt for at lave fejl. Torturers kender til det og bruger det. De er troværdige, de siger overbevisende.

Hvem er i risiko

Selviskhed, selv-tilbedelse, en tilbøjelighed til at løsgængeri, perverteret falskhed, underudvikling af den følelsesmæssige sfære, svært ved at kommunikere, hypokondri - det er de karakteristiske symptomer, der tyder mennesker med Munchausen syndrom. De har et øget behov for at tiltrække opmærksomhed. De udtrykker utilfredshed med alt og alle.

Nogle gange sker det, og kriminelle statsborgere, der ønsker at få nogle tabletter, såsom narkotika eller flygte fra straf, for at finde ly for natten.

Ofte er mor og kone, der er ulykkelig i ægteskabet, de har ringe kommunikation, opmærksomhed. Som barn blev de fleste af patienterne udsat for moralsk og fysisk vold. Mange har psykiske sygdomme. De viser en øget interesse for specialmedicinsk litteratur.

særligt farlige sygeplejerske eller sygeplejerske med Munchausen sygdom. Typisk er sådanne kvinder er af hensyn til ros og opmuntring fra slægtninge til barnet eller svage for pleje og redning. Det er svært at bringe sådanne mennesker til retfærdighed. Der er ingen lovgivningsmæssig basis.

Hvad kan jeg gøre og kan jeg?

Behandling af Munchausen syndrom er meget vanskeligt og næsten altid forgæves. Patienterne er glade, hvis de blev behandlet, men utilfredshed vokser, hvis de bliver nægtet behandling eller operation. Ofte begynder at diktere lægen hvad de skal gøre.

nødvendigt at behandle dem forsigtigt, uden at forårsage skyld, ikke aggressiv, ikke straffe.

Behandling er begrænset til:

• kvalificeret diagnose;
• undtagelse af patologier;
• forebyggelse af unødvendige operationer, medicinske procedurer og medicin. Når

uddelegeret dette syndrom er behov for at Baron nægte adgang til offeret, så for ikke at udsætte liv og helbred af et barn eller svag yderligere fare. Det er meget vanskelige patienter. Deres sygdom kan antages, men det er svært at bevise uden en grundig undersøgelse og en lang opfølgning.

Sammenfattende

sværhedsgraden "evige patient" syndrom er, at patienterne ikke er klar over, at med dem, at noget er galt. Alt der sker for dem - en vane, en besættelse. Syndromet kan stige over tid, hyppigheden af ​​hospitalsbesøg øges.

især farlige form for overdraget syndrom. Her taler vi allerede om andres liv og sundhed, i alt ikke vinfolk, især børn. Derfor er det nødvendigt gennem retten at bestemme en person for tvangsbehandling eller for at begrænse handlingsfriheden.

Sådanne personer skal løbende observeres af en psykiater, der skal behandles, selv af kraft. Ellers med forværringen af ​​tilstanden af ​​en person kan forårsage dig selv alvorlig skade eller død.

Forebyggelse er praktisk taget umuligt, fordi baroniet forårsaget af psykiske lidelser. I betragtning af, at de fleste patienter - er tidligere børn, der ikke fik deres andel af barndommen kærlighed og hengivenhed fra deres forældre, kan det anbefales at forældre til at være blid og hensynsfuld til sit barn.

vise interesse, en interesse i de mennesker, der omgiver den. Mange vil kun modtage mere opmærksomhed og godkendelse fra andre.