Psykiske Og Psykiske Lidelser

Gebephrenia - årsager, symptomer og behandling af en tåbelig form for skizofreni

Kvinde i trikotage Skizofreni er en endogen kronisk mental lidelse karakteriseret ved tidlig indtræden, og under den gradvise dannelse af "individuel fejl" af en speciel type, i de mest alvorlige tilfælde - "skizofren demens."Ifølge moderne

Classification of Diseases( ICD-10) i en af ​​de former for skizofreni er hebephrenia( hebefrenisk eller uorganiseret skizofreni).

Content

  • Historisk baggrund
  • årsager og provokatører faktorer
  • Kurset
  • typiske portræt af patienten
    • Kerbikov triade
  • Diagnostiske kriterier
  • Therapies

Historisk baggrund

Oprindeligt skizofreni adskilt fra kredsen af ​​de andre psykiske sygdomme udelukkende som et klinisk begreb, der dækker en bred vifte af tilstand af psykisk syge.

På det første stadium i udviklingen af ​​læren om skizofrene lidelser i denne gruppe indbefattede tre "nukleare" variationer af psykose, der tidligere blev betragtet uafhængige psykiske lidelser:

  • hebephrenia;
  • katatoni;
  • paranoid demens.

I 1957 Morel beskrevet lidelse, der begynder i ungdommen og først manifesteret indhegnet, fingerede manerer og sjusket og efterfølgende fører til en forringelse af den enkelte. En psykiater beskrevet sygdommen som "dementia praecox".

Kräpelin

Kraepelin - osnovopolagatel moderne psykiatri

Kort efter vi indførte begrebet hebephrenia( Hecker, 1871), beskriver katatonisk syndrom( Kahlbaum, 1890), og paranoid demens( Magnan, 1891).

I 1898 identificerede Kräpelin "tidlig demens" som en særskilt nosologiske form og katatoni, paranoia og hebephrenia tilskrives dens underarter.

Denne app er baseret på ligheden mellem de store symptomer og psykiske resultater.

navn sygdom er forbundet med Hebe( græske gudinde for ungdom) og udtrykker infantile patienter.

Årsager og provokatører faktorer

nøjagtige årsager til skizofreni er ikke installeret hebefrenisk. I den betragtede som den grundlæggende genetiske teori.

Medvirkende faktorer:

  • opvækst i en dysfunktionel familie;
  • CNS-lidelser;
  • traumatisk hjerneskade;
  • reaktivt og stofinduceret psykose;
  • senil psykose;
  • stress;
  • afhængighed.

Personer, der bliver syge med skizofreni, selv før symptomerne er forskellige manifestationer af en dårlig socialisering. Uorganiseret formular ofte forekommer hos patienter med fremskreden epilepsi.

i barndom og barndom patienter hebephrenia ofte markeret:

  • utilstrækkelig vægt ved fødslen;
  • lav IQ;
  • overreaktion på stressende situationer.

for børn, som videreudvikler hebefrenisk syndrom, kendetegnet ved:

  • vedvarende antisocial / Eksemplarisk adfærd;
  • afhængighed pårørende;
  • unsociable;
  • overfølsomhed;
  • sløvhed, at uvilje engagere sig i mentale aktiviteter.

hebefrenisk skizofreni er 3% af alle former for skizofrene lidelser.

hebefrenisk syndrom

Kurset

hebephrenia - en af ​​de mest ondartede form for skizofreni, de første symptomer viser sig i ungdomsår eller den tidlige voksenalder.

I første omgang de primære forgrunden negative lidelser. Sygdomme iboende dramatisk stigende opløsning af personligheden.

Denne patologi strøm svarende til simpel skizofreni, men begynder i det første tilfælde, mere kurvede, relief. I første omgang observerede brutalitet, utilstrækkeligheden af ​​følelser, uorganiseret adfærd af patienten. I ungdomsårene og senere fejrede dumhed, ligesom en barnlig drengestreger. Næste der sadistiske tendenser, hæmninger tilbøjeligheder.

Gebefrenik Gebefrenik er skødesløs, ubekymret, sommetider vred og inkonsekvent. Kan fortælle om dig selv uoverskuelige historier, der ikke er blottet for elementer af ringehed og grusomhed.

Hvis vi betragter sygdommen i forbindelse med generelle egenskaber dynamikken i alle former for skizofreni, hebefrenisk der skal tilskrives den kontinuerlige flow-typen, ud over som også secernerer paroxysmal( shift-lignende) og periodisk( tilbagevendende).

Kontinuerlig type betragtes som den mest ugunstige. Efter manifestationen af ​​symptomer fortsætter sygdommen uden remissioner. Symptomer er overvejende negative og går aldrig helt væk.

typisk portræt af patienten baseret på kliniske manifestationer

- mosaik, poliformnost symptomer, dumhed, klovneri. Patienten har ofte hallucinationer, katatoniske symptomer, nærmer sig stuporen. Slægtninge erklærer patientens negative holdning til dem.

Blandt andet er gebefrenic karakteriseret ved:

  • vildledende ideer;
  • demens;
  • manglende evne til at koncentrere sig
  • multidirectionality, revne tanker.

Alvorligheden af ​​tænkesygdomme kombineret med ataksi, inkoherens af bevægelser og tanker gør det umuligt for folk at kommunikere med andre. Verbalforstyrrelser har form af stereotyper, perseverationer, neologisms( opfinde ord), verbigeration( uophørlig gentagelse).

Uhøflig utilstrækkelighed, impulsivitet, negativisme manifesteres i adfærdsmodellen, tænkningsspecifikke. Den følelsesmæssige baggrund er ustabil. Staten dumt, meningsløs krukkeri med bevægelser og latterlige latter alternative anfald af uberettiget aggression, vrede, vrede med mærkelige udbrud, bandeord.

Motor spænding ledsager jumble, efterligning af handlinger og andres tale. I et sygehusmiljø bruger patienterne hospitalsbeklædning, papir mv til at skabe ekstravagante tøj.

Gebefreniki chikanere andre med absurde eller kyniske spørgsmål forhindre dem noget smidt på hans fødder, skubbe, sensationsprægede tåbelig til tøj.

Ved kileelementer af regression nægter patienten at sidde ved bordet og spiser stående, kan endda klatre på bordet med ben. Spiser mad uden apparater, griber mad for hånd, champ, spidser. Patienten er i et muntert humør, griner ud af sted, så begynder at ryste, hvirvle og hylle.

Dette er de førende symptomer under manifestationen. Endvidere svækkes energipotentialet. Patienten bliver passiv, hjælpeløs, kan ikke selvbetjening og behøver derfor konstant kontrol.

Kerbikov triad

Triaden af ​​bundetrenesyndrom blev beskrevet af Oleg Vasilievich Kerbikov i 1949.Det omfatter følgende elementer:

  • "gymnastik" sammentrækninger af ansigtsmuskler, en struktur af grimasser;
  • handlinger, der hverken er impuls eller betinget patologisk motiv( fænomen med tankegang);
  • eufori, urimeligt munter stemning.

Det beskrevne symptomkompleks bør betragtes som det psykopatologiske grundlag for gebefreni.

uorganiserede struktur af syndromet kan indbefatte katatoniske lidelser( gebefrenokatatonichesky syndrom), vrangforestillinger, hallucinationer, ideer for forfølgelse.

syndrom i udvidet form er til stede hos unge patienter.

Diagnostiske kriterier

Forskellige former for skizofreni, herunder hebrefren, har fælles diagnostiske kriterier. Schizofreni i en pige

For de fleste af den psykotiske episode varede fra en måned skal observeres i mindst et af symptomerne nedenfor:

  • «Echo» tanker vedhæftet fil eller isolering af tanke;
  • Vrangforestillinger af virkningen, der vedrører kroppens bevægelser eller tanker;
  • hallucinationer forbundet med patientens aktuelle kommentarer eller diskutere dem indbyrdes;
  • vedvarende skøre ideer om andet indhold, absolut utilstrækkelige og umulige i betydningen( for eksempel selvidentifikation som religiøse, politiske figurer, "superman").

I det meste af den psykotiske episode varede fra en måned skal observeres i mindst to funktioner fra ovenstående liste:

  • kronisk ustabil med hallucinationer eller vrangforestillinger poluoformlennym uden væsentligt indhold;
  • neologisms, "huller" i tænkning;
  • katatoni( agitation, stupor, unaturlig plasticitet, negativ);
  • «negative" symptomer( apati, forarmelse af talen, 'glathed' eller utilstrækkelige følelser, ikke på grund af depression eller modtage neuroleptika).

Metoder til behandling

Gebefrenia er karakteriseret ved ekstremt lav kurabilitet. Symptomatisk behandling med henblik på at reducere haloperidol intensiteten af ​​produktive lidelser udføres.

Aktiv terapi er i stand til at afbøde dem til en vis grad, men såkaldt."Remedy" remission er af ringe kvalitet og kræver obligatorisk vedligeholdelsesbehandling uden for hospitalet. Samtidig forbliver patienten ustabil. Til behandling

hebephrenia anvendes:

  • neuroleptika: chlorpromazin, haloperidol, trifluperidol, Trisedil osv.
  • beroligende midler;
  • insulinbehandling;
  • hypervitaminbehandling.

vedligeholdelse behandling udføres under anvendelse af en kombination af forlængede antipsykotiske lægemidler og lithium.

hebephrenia skizofreni har en særlig malignitet( bezremissionnoe efter), som udtrykte negative symptomer i hele sygdom og hurtig dannelse af de sidste faser. Tidlig handicap er irreversibel og forekommer sædvanligvis inden begyndelsen af ​​arbejdsvilkår. Prognosen er ugunstig.

  • Del
Akut reaktion på stress - affektiv chok reaktion på alvorlig psykotrauma
Psykiske Og Psykiske Lidelser

Akut reaktion på stress - affektiv chok reaktion på alvorlig psykotrauma

Akut stressreaktion( tilpasning disorder), ICD-10 kode F43.0, - en kortvarig, men kraftig overtrædelse af psyken, der opstår under indflydelse a...

Affektive psykoser: generelle karakteristika og træk ved nutiden
Psykiske Og Psykiske Lidelser

Affektive psykoser: generelle karakteristika og træk ved nutiden

Kategorien af ​​affektive psykoser indbefatter en gruppe af psykiske lidelser( specifikt psykoser), der udvikler sig hos patienter med udbrud af...

Manisk syndrom i forbindelse med bipolar lidelse og mani, som en uafhængig sygdom
Psykiske Og Psykiske Lidelser

Manisk syndrom i forbindelse med bipolar lidelse og mani, som en uafhængig sygdom

maniske syndrom( mani) defineres som en alvorlig mental sygdom, som er kendetegnet ved en triade af symptomer afgrænser - hyperstimulation forhø...