Instrumentdiagnostik

Hvordan og hvorfor vises epileptiform aktivitet på EEG

epileptiform aktivitet I moderne diagnose af forskellige neurologiske sygdomme elektroencephalografisk skærm er den primære metode til undersøgelse epileptisk aktivitet. Hos patienter med epilepsi registreres visse bølger af svingninger, som karakteriserer epileptiform aktivitet.

For den mest præcise diagnose undersøgelse sker bedst i en periode med forværring imidlertid epileptiforme EEG aktivitet registreres i interictal- periode med forekomst af patologiske bølger eller komplekser bølger, der afviger fra baggrunden aktivitet.

Disse kan være skarpe bølger, enkelte toppe eller blink, der varer bogstaveligt et par sekunder. For en klar diagnose af epilepsi er denne form for bølgeaktivitet ikke et absolut grundlag.

udtrykket "epileptisk aktivitet»

Dette udtryk bruges i to tilfælde:

  1. Registrer epileptiforme EEG fænomener under anfald( beslaglæggelse eller psykomotorisk mønster strækker polyspike).Aktiviteten må ikke indeholde epileptiske anfaldsmønstre.
  2. I tilfælde af en klar aktivitetsplan. kan optages uden for -angrebet.

Forbindelsen med epileptiske anfald kan have arvelige EEG-mønstre. Nogle specifikke kombinationer har forskellige epileptiske syndromer.

tilstedeværelse af epileptiform aktivitet i EEG mønstre og epileptisk anfald, høj amplitude byger af aktivitet( mere end 150 mV) - betydelige tegn på epilepsi.

EEG mønstre

EEG mønstre

EEG mønstre i epilepsi

kliniske mønstre mest undersøgte:

  • benign fokale skarpe bølger( FOV);
  • photoprooksizmalnaya-reaktion( FPR);
  • generaliserede spidsbølger( under hyperventilation og i ro).

FOV ofte registreret i barndommen, i perioden mellem 4 og 10 år, og IDF for børn op til 15-16 år.

Følgende negative afvigelser observeres i OVD:

  • mental retardation;
  • feberkramper;
  • udvikling af Rolandic epilepsi;
  • delvis epilepsi;
  • psykiske lidelser;
  • taleforringelse;
  • forskellige funktionsforstyrrelser.

Udvikler ca. 9%.

afslørede tilstedeværelsen af ​​IDF:

  • fotogen epilepsi;
  • symptomatisk partiel epilepsi;
  • idiopatisk partiel epilepsi;
  • febrile anfald.

FPR observeres også i migræne, svimmelhed, synkope, anoreksi.

Multifokal epileptisk aktivitet

generaliseret spike-wave frekvens

FGP observeret hos børn op til 16 år. Hos sunde børn er også meget almindelig, i ca. 3% af tilfældene under 8 år.

forbundet med primære generaliserede idiopatisk epilepsi, for eksempel: Gowers-Hopkins syndrom eller Gerpina-Janz, piknolepsiya Kalpa.

Basis

epileptiform aktivitet i epileptiform aktivitet baseret på niveauet af celler forekommer paroxysmal bevægelse af membranen, hvorfor der er en flash virkningspotentialer. De efterfølges af en lang periode med hyperpolarisering.

Denne handling forekommer uanset hvilken epileptiform aktivitet der er registreret, fokuseret eller generaliseret.

Hvert af disse mønstre kan observeres hos fænotypisk sunde mennesker. Tilstedeværelsen af ​​disse mønstre er ikke en præcis diagnose af epilepsi base, men det viser muligheden for genetisk predispozii.

Hos nogle patienter registreres epileptiform aktivitet kun under søvn. Det kan provokeres af nogle stressfulde situationer, personens adfærd.

For en klar definition af patologi er det muligt at provokere et angreb med særlige stimuli. Hvis der under søvn patienten om at holde lyset rytmiske stimulation, er det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​epilepsilignende udledninger og mønstre af et epileptisk anfald.

For at generere epileptiform aktivitet er det nødvendigt at involvere et stort antal neuroner - neuroner.

Forudsat 2 typer neuroner, der i denne proces spiller en vigtig rolle:

  • 1 type neuroner - «epileptiske" neuroner .Blinker PD udstedes autonomt;
  • 2 visning - omkringliggende neuroner .De er under afledende kontrol, men kan være involveret i processen.

Der er nogle undtagelser fra den udtrykte epileptiske aktivitet, der finder sted uden anfald, men når graden af ​​status epilepticus. epileptisk aktivitet

Dette omfatter:

  • Landau-Kleffner syndrom;
  • ESES;
  • forskellige ikke-konvulsive epileptiske encephalopatier.

proces

diagnose til kvalitativ diagnose bør overvejes i analysen af ​​ændringer epileptiforme EEG sammenholdt med kliniske symptomer og sygehistorie data.

EEG i diagnosen epilepsi Det er vigtigt at huske, at et elektroencefalogram er af stor værdi til diagnose, hvis det gøres lige under patientangreb.

Diagnostisk værdi i perioden mellem anfald er lav. Hos patienter med neurologiske sygdomme og hos patienter med ikke-epileptiske angreb opdages epileptiform aktivitet i 40% af tilfældene.

Begrebet "epileptisk ændring på EEG" er nu en fortid, da den har et direkte forhold til sygdommen.

Og udtrykket "epileptoid aktivitet" vildledes lægen og fører til fejl i diagnosen på grund af præfikset "epi".EEG-forandringer, eller der, eller ikke er der, ingen mellemvej, så det er vigtigt at strengt til de generelt accepterede regler for medicinsk terminologi for at undgå alvorlige konsekvenser for patienten.bør indledes

terapi tilgang til behandling kun i tilfælde af beslaglæggelse patient, der bekræfter EEG anfaldsaktivitet.

de absencer, selv mod de patologiske EEG bølger, bør administreres behandling, da kan optages læsionerne og ingen symptomer på sygdomme i nervesystemet( observeret hos ca. 1% af raske mennesker).

tilstedeværelsen af ​​Landau-Kleffner syndrom, ESES er forskellige bessudorozhnyh epileptiske encephalopatier udpeget af antiepileptika, da disse sygdomme er forårsaget af nedsat hukommelse og tale, psykiske lidelser hos børn - væksthæmning og indlæringsvanskeligheder.

  • Del
Elektrochlearografi - metode til diagnosticering af sygdomme i den auditive nerve
Instrumentdiagnostik

Elektrochlearografi - metode til diagnosticering af sygdomme i den auditive nerve

Ryktet er den anden vigtige følelse, uden hvilken vi ikke kan forestille os vores liv. Men samtidig er denne følelse en af ​​de mest sårbare, da...

Hvad er spiral computertomografi og hvordan udføres den cerebrale CKT?
Instrumentdiagnostik

Hvad er spiral computertomografi og hvordan udføres den cerebrale CKT?

spiral computertomografi( CT) rimelighed mener en forbedret fremgangsmåde til diagnosticering af en række bløddele og knoglesygdomme i det menne...

Pandi's reaktion: hvilken slags forskning er det, og hvad er det for?
Instrumentdiagnostik

Pandi's reaktion: hvilken slags forskning er det, og hvad er det for?

Undersøgelse CSF, CSF - er en af ​​de mest almindelige test, der med succes anvendes til at påvise tilstedeværelsen af ​​forskellige neurologisk...