Krænkelse af venøs udstrømning af hjernen: i et trin fra ødem

til hjernen til at fungere normalt - uden nedetid og overbelastning - blodcirkulationen i det at blive fejlrettet til urværk præcision. Derfor, ud over den nødvendige forsyning af oxygen og glukose til det arterielle blodforsyning magt, altafgørende er udstrømningen fra det veneblod, transporterer alle, at hjernen er ikke kun ikke længere behov, og var ligefrem farligt - giftstoffer dannet i løbet af "mysleproizvodstva".

Her er det manifesteret en evig ekstraordinær wit natur en bedre end graden af ​​enkelhed og elegance for at løse problemet, alle tænkelige tekniske ideer.

afgangstidspunkter venøse drænsystem

systemet venøs udstrømning af hjernen adskiller sig fra i andre organer, som vener ikke ledsage arterierne her. Det er dannet i en ringstruktur med flere anastomoser med ekstrakranial venøs netværk, og flere anvendelsesmuligheder for deres behov i hjernen af ​​uddannelse, hvilket giver en masse fordele.

For det første er "vandhanen" i hjernen uophørlig. Det dannes ikke bløde kanaler, bihuler og - kanaler, der strækker sig epiduralt - mellem to ark af halvmåne fremspring, dura( dura mater cerebri) og skabe et indre skelet kraniet.

Sickles - ligesom skillevægge inde valnød - opdele det indre rum i flere store kranie, ikke fuldstændigt isoleret fra hinanden af ​​kamre( i alt "soveværelse", hver lap har sin egen personlige "vugge").

Samtidig tjener de som forstærkningsribber - «spær», der giver beskyttelse mod den kranielle tag truede hende bryder ud.

hjerne Wien andet det eksisterende sinus systemet ved hjælp af frie kanter af de segl - skillevægge mellem hjernen lapper - kræver ikke om nogen yderligere kommunikation. En sådan arkitektur, der minder om en akvedukt, giver denne struktur en misundelsesværdig kompaktitet.

endnu større lighed med akvædukt er stort( sagittal) cerebral segl. Det ikke kun danner en sinus ved den nedre, frie kant( lavere sagittal sinus), men også på toppen, vedhængende på knoglerne i kraniet af taget fra indersiden( den øvre sagittale sinus).

Lavere sagittal sinus sagittalis, "klatring" til "skate" den cerebellar genanvende, danner en kort lige sinus. Rapport af sidstnævnte med den øvre sagittale sinus og to skråt-parietooccipital vandret( tværgående) modtagelse af en par af tidsmæssig, danner en "spider", benævnt sinus passager eller zhomom Gerofil;dens komponent er også occipital sinus.

Derudover indbefatter systemet mere:

• sigmoid sinus - parret( tilgængelig på begge sider), der tjener som en forlængelse af indlægget, i hvilken strøm lavere bihuler;
• øvre bihuler , der strømmer ind i indlægget;
• cavernous sinus - omfattende "delta" omkring sella turcica( fra fusionsproteiner parret kileformede parietal Sines og udformet med tværgående mezhpescheristyh sinus - og bag) med anastomoser med den venøse plexus af den ydre kraniets.

sigmoid sinus, til gengæld bliver starten på den interne halsvene.

venøse bihuler - en line-samlere, som er ved at blive nulstillet, blodet fra venerne i en konventionel struktur, både overfladen og dyb.

Overfladestruktur( cortex og den hvide substans i hjernen) tjente kort kortikal vene subdural og subarachnoid rum:

• øvre anastomotisk vene Trolara;
• øvre dorsale cerebral vene;
• overflade af den midterste cerebrale vene;
• lavere anastomotisk vene af Labbe.

måde af blodet fra de dybe områder af hjernen( især fra thalamus og basalganglierne, vævene, der danner den ventrikulære væg og vaskulære plexus) ligger:

• i indre cerebral vene - parret vene, som hver er dannet ved fusion septal cava, opsamling af blod igennemsigtig septum region og vene talamostriarnoy;
• vener Rosenthal ( også parret).

Disse to par fartøjer callosum valse kaste blod i galenisk( store hjerne) venen hvorfra den, der passerer en direkte sinus, savner sinus Gerofil pulp.

største del af veneblod fra hjernen overflade opsamles i den øvre sagittale sinus hvor den bevæger sig på det forreste tilbage, blodet fra de dybe dele af hjernen modtager direkte sinus. Frisk ud forekommer i den tværgående sinus er placeret på den samme side af sigmoid sinus under jugularis huller bliver intern halsvene.

Lead veneblod fra de basale dele af hjernen er også gjort i cavernous sinus, hvor han vil meste af blodet fra det område af kredsløb og tindingelapperne af hjernen. Evakuering af det mulige i to retninger cavernous sinus: dels via de øvre og nedre bihuler i sigmoid sinus delvist - gennem aflede pterygium plexus.

blod ikke nødvendigvis forlade kraniehulen, forlader de indre halsvener. Det er i stand til at gøre, og ved pterygoide veneplexus med en shunt i vistserokranium( venøse system af ansigtet regionen af ​​kraniet), og med en udsending - venøs anastomose i tykkelse af knoglerne i den kraniale tag forbinder bihuler af dura mater med både diploeticheskimi årer og vener ydre regionerhoved.

distsirkulyatsii når venøs udstrømning er kompliceret eller forstyrret

Venøs hjerne netværk - reflexogen område med høje niveauer af neural organisation for under de vigtigste fysiologiske processer, bør sikre sammenhæng blodtilførsel til hjernen.

«Dis-" - det betyder, at en proces forstyrret og gik ud af kontrol. Når det kommer til kredsløbslidelse, betyder det en mere eller mindre betydelig skævhed i hjernens stofskifte:

• oxygen;
• carbonhydrat;
• vand;
• fedt.

samt øge af hypoxi og hyperkapni, og intrakranielle venetryk, som fører til udvikling af cerebral ødem.

lidelse veneudstrømningen passerer på vej 3 etaper. I

1. latent stadie klager næsten ingen kliniske symptomer manifesterer.
2. periode cerebral venøs dystoni karakteriseret parakliniske ændringer, symptomerne er få og ikke forstyrrer livet.
3. detaljeret billede venøs encephalopati kræver medvirken af ​​en specialist, fordi allerede givet udtryk for persistent organisk mikrosimptomatikoy.

Ifølge en anden autoritative MJ Berdichevsky, nedsat venøs dræning kommer i to grundlæggende former:

1. Når primære er der en stigning i venøs tone af frustration, grundlaget for udviklingen af ​​venøse distsirkulyatsii er kronisk nikotin eller alkoholforgiftning, hypertension eller hypotension, venøs hypertensioneller endokrine patologi, giperinsolyatsiya eller TBI.Når
2. kongestiv formular krænkelse venøs blodgennemstrømning fra kraniet forårsaget af mekaniske faktorer, som fører i første omgang til langsom venøse cirkulation, derefter - til stagnation af veneblod, og som et resultat - for hjerneødem.

Resultaterne af foreløbige og den endelige

Forstyrrelser af venøse cirkulation kan have mulighed for:

• venøs stasis;
• encephalopati venøs oprindelse;
• blødning venøs ætiologi;
• trombose af venerne og bihulerne;
• tromboflebitis.

klæbe klassificering EZ Neimark fordeles svigt af kraniale venøse strukturer og funktioner i de vigtigste typer af lidelser i vener og kombinerede genesis lidelser, dividere hver slags uorden til:

• akut og subakut , herunder varianter af venøse og hæmatomerblødninger( intracerebrale og podobolochechnyh) på jord eller trombose af intrakraniel venøs sinus, eller såvel som på grund phlebothrombosis vener og bihuler, eller deres flebitis eller tromboflebitis;
• kroniske tilfælde forårsagede ikke kun hypertensiv encefalopati og aterosklerotisk, men venøs encefalopati.

Kronisk venøs insufficiens( i form encephalopati) kan tage form af symptom fører til udviklingen af ​​adskillige patologiske tilstande i hjernen og nervesystemet:

• asthenovegetative;
• pseudo-tumor hypertensive;
• psykopatologiske;
• slagtilfælde;
• polymorf.

Og kan forårsage:

• bettoleptic;
• syndrom af terminale og præ-terminale kramper.

Meget i hjernerne i regionerne - grundene til at de ikke rammer mindre!

lokalisering af hjerneskade området, dets karakter og dybde afhænger af årsagerne til venøs kredsløbssygdomme nød, er de også "danset" og underskriver hendes udtrykke.

de hyppige lejligheder til lidelser i venøse udstrømning fra hjernen bør rangeret:

• pulmonal eller hjerte- eller pulmonal-hjerteinsufficiens;
• fanget af strategiske ekstrakraniale vener, såsom det indre halsvene, navnløs, superior vena;
• maligne eller godartede tumorer i kraniet og hjernen;
• ЧТМ;
• trombose af vener eller bihuler i hjernen;
• craniostenosis og ødem i hjernen, hvilket fører til kompression af venerne;
• nyfødt asphyxia;
• samt årsagen til selvmord eller tvangsapplikation - hængende.

Oftest dette skyldes venøs trombose af varierende dybde eller cerebral venøs sinus( og vil ikke kliniske manifestationer phlebothrombosis eller anden måde anderledes end i tromboflebitis).Navnlig

og nuancer: Symptomer og tegn på trombose

Clinic overfladiske vener i hjernen sædvanligvis kombineret med neurologiske symptomer karakteristiske tegn på inflammatorisk - især infektiøse - dens ødelæggelse( med hypertermi, "inflammatorisk" respons fra blodet og cerebrospinalvæske).

Ofte sygdommen "debut" hovedpine med kvalme og opkast, nedsat bevidsthed( næsten altid med psykosomatiske excitation) tjener baggrund for udviklingen af ​​fokale cerebrale symptomer( lammelser og lammelse af lemmer, afasi, generaliseret eller fokal epipripadkov), almindelig labilitet, som forklarede bevægelsen af ​​handlingenfra den oprindeligt skadede venøse stamme til den tilstødende.

Igangværende studier ender med en demonstration af bevis for ovennævnte symptomer: påvisning af hæmorrhagisk slagtilfælde i den ene eller begge typer af hjernen stof, subarachnoid eller intracerebral blødning, et billede af iskæmi og hjerneødem;lumbal punktering slutter med at få en hæmoragisk væske.

I de fleste tilfælde er vene tromboflebitis overflade af hjernen ledsaget af postnatale periode.

vægt på forekomsten af ​​cerebrale symptomer på trods af eksistensen af ​​tidligere identificerede aktive foci af betændelse eller blodpropper lemmer, på udseendet af cerebrale symptomer såsom postabortion og efter fødslen, samt efter processen i mellemøret, nasale bihuler og post-infektiøssygdomme.

samlet billede af trombose af venøse sinus, ledsaget af krænkelse af cerebral venøs udstrømning er typisk nok:

• skarp hovedpine;
• med karakteristiske "meningeal tegn";
• markeret ødem i huden af ​​både ansigts- og hovedbunden;
• hypertermi;
• forskellige grader af forandring i bevidsthedstilstanden( fra konfokal til koma).

I undersøgelsen af ​​fundus er der tydelige synlige fænomener af stagnation og ødem. I analysen af ​​blod - leukocytose, i cerebrospinalvæsken( den klare eller ksantohromnom) - udtrykte mild pleocytose. Fokale neurologiske symptomer antyder lokalisering af den involverede sinus.

manifestationer hyppigst observerede trombose sigmoid sinus komplicerende purulent mastoiditis eller mellemørebetændelse, er karakteristiske smerte og hævelse af huden og bløde væv i mastoid region med øget fornemmelse både tygge bevægelser, og når dreje hovedet i retning modsat den, i hvilken processen har udviklet sig,ledsaget af betydelige septiske fænomener. I tilfælde af at kaste

proces halsvene har symptomer på nerve IX, X og XI side arne lokalisering.

hvad der synes bundløs sinus trombose, det er en del af resultatet af purulent betændelse i ansigtet, i kredsløb, i ørerne, i bihulerne?

fremkomsten af ​​afgørende tegn på vanskeligheden ved venøs udstrømning i kombination med en lys symptomer på inflammatoriske proces i form af:

• periorbitalt ødem eller hævelse af øjenlåg;
• -kemose;
• af stigende exophthalmos;
• stillestående billede af fundus med tegn på optisk atrofi.

også mulige forekomst:

• ekstern oftalmoplegi( på grund af involvering III, IV, VI kranienerverne);
• ptosis;
• lidelser i pupillære reaktioner;
• beskadigelse af hornhinden;
• hovedpine i panden og øjeæblet( på grund af involvering af øvre gren af ​​trigeminus);
• følsomhedsforstyrrelser i området af supraorbitalnerven.

særlige grovhed cavernous sinus trombose kan være bilateralt dens variation når processen kan spredes til tilstødende bihuler med ham.

muligt for aseptisk og cavernous sinus trombose, udviklet sig som følge af hypertension, og som et resultat af atherosklerose.

trombose af den øvre sagittal sinus variabilitet forskellige klinikker, som afhænger af årsagen, den dræbte satsen for trombose, den plads, som dem over sinus, samt inddragelse af skalaen i patologi af venerne, der udgør dens pool - det er yderst vanskeligt septisk trombose tilfælde. Trombose øvre sagittal

( langsgående) sinus karakteriseret Overflow blod og vene varicosities:

• alder;
• i næsens bund
• templer, pande og toppen af ​​hovedet med en massiv ødem i hele regionen( mønster "hoved vandmænd»),

Og derudover hyppige næseblod, smerter, når de forsøger properkutirovat parasagittal region. Neurologiske symptomer

konstrueret af symptomer på intrakraniel hypertension, såvel som hyppige( begyndende på fødder) anfald;Måske fremkomsten af ​​lavere paraplegi med enuresis eller tetraplegi.

Andre typer af sinus trombose er maranticheskie( på grundlag af invaliderende sygdomme i ældre og spædbørn) og infektiøs trombose som en cerebrale vener og bihuler, som kan kompliceres af udviklingen af ​​hjernebetændelse, purulent meningitis, hjerne byld.

Bekræftelse af diagnose Diagnosen bekræftes ved en metode, der er i stand til at bekræfte sandheden af ​​den påståede patologi og give et dækkende billede tilstand af de cerebrale vener( især halsvene).

Den mest almindeligt foreskrevne MRT.

Andre værdifulde forskningsmetoder er:

• røntgenskala af kraniet;
• phlebography;
• undersøgelse af fundus.

Hvordan VDC behandles: Terapimetoder

På et tidspunkt hvor sygdommen først er begyndt at manifestere sig, er det nok at justere arbejdsstillingen og hvile.

I tilfælde af vedvarende fortsættelse narusheniz venøs udstrømning bør søge hjælp fra en specialist - neurolog, der vil anbefale en passende tilstand af medicinsk behandling.

For mest effektive støtte vurderes som den generelle tilstand af patienten og hans særlig( for eksempel med samtidig åreknuder proces vil være hensigtsmæssige applikationsspecifikke trombocythæmmende lægemidler, fx aspirin).

For det meste, hvis der er en krænkelse af hjernens venøse udstrømning, anbefales brug af venotoniske midler:

• normaliserer blodcirkulationen;
• forbedrer vaskulær funktion;
• giver vener elasticitet;
• styrker væggene i blodkarrene
• bidrager til deres tilstrækkelige permeabilitet;
• fjerne edematøse fænomener;
• forhindrer udviklingen af ​​betændelse og kæmper med eksisterende;
• øger kroppens tone.

Alt dette kan betydeligt forbedre "levestandarden" af hjernens blodårer.

Denne gruppe omfatter: Anvenol, Venoplant, Escuzane, Venen-gel og andre.

For at øge vaskulærvægsresistensen anvendes periodiske injiceringskurser af nikotinsyre og pyridoxin.

Til eliminering af hjerne symptomer tjener som langsigtede lægemidler-nootropics: Fentropil, glycin.

Fra non-drug therapies anbefales massage og selvmassekursus( udført efter træning med specialist), især nakkeområdet, stærkt.

Forebyggelse af

-problemer Ikke mindst under behandling med udviklet patologi, har kroppens behov og forebyggelse af venøse udstrømsproblemer - regelmæssig selvdiagnose.

Uopsættelig undersøgelse med en neurolog og øjenlæge er nødvendig med den nødvendige forskning, når:

• er en kedelig hovedpine, værre med hovedbevægelser;
• ødem i det nedre øjenlåg
• cyanose af kinderne, læberne, næse;
• en hum i hovedet med maksimalt manifestationer om morgenen;
• af udtalt meteorologisk afhængighed;
• besvimelse, enten svimmelhed eller sløret syn, for ikke at nævne psykiske lidelser og epileptiske anfald.

Foranstaltninger til forebyggelse af lidelser i venøse udstrømning fra hjernen også opretholde optimal ydelse, søvn og vågenhed , der tager sig af korrekt ernæring, udryddelse af sit liv sædvanlige beruselse og andre skadelig traditionel praksis.

Andre værdifulde indflydelsesmåder på kroppen for at forbedre tilstanden er:

• forskellige afslapningsteknikker;
• anvendelse af plantelægemidler;
• tager et kontrastbruser
• ved hjælp af yoga.

Og så uden konsekvenser!

ikke holde øje med deres helbred, eller om de forbliver stædigt klynger sig til de gamle vaner og livsstil( med allerede etableret diagnose), i fare for at miste ikke blot vedrører sundhed og liv.

Fordi cerebral blødning, hvis årsag kan være venøs disgemi( det samme som cirkulering), kan føre til både en kørestol og et sted på kirkegården.

Relativt "sparsomme" konsekvenser er afasi, psykiske lidelser, udseende af krampeanfald og udvikling af lammelse eller parese i lemmerne.