Abdominal migræne er en smerte i maven af ​​en neurologisk natur

Abdominal migræne( psykogene mavesmerter) - er idiopatisk tilbagevendende sygdom primært rammer børn og unge og er kendetegnet ved episodisk smerter i underlivet i midterlinien eller omkring navlen, som manifesterer sig under anfald.

Mellem anfald er sygdommen asymptomatisk. Intensiteten af ​​den smerte er stærk nok, der kan påvirke daglige aktiviteter, ledsaget af vasomotoriske symptomer( bleghed, mørke rande under øjnene, i det mindste - rødme), kvalme og opkastning. Tilfælde af abdominal migræne varer 1-72 timer, normalt ca. 1-2 timer.

første migræneanfald opstår især hos børn eller unge, 20% af patienterne - er op til 10 år, og 45% - op til 20 år.

første angreb forekommer især hos drenge end hos piger( gennemsnitlig alder for indtræden af ​​migræne hos mænd er 7,2 år, mens, som i kvindernes - 10,9 år).

forekomsten af ​​sygdommen, før påbegyndelsen af ​​seksuel modenhed blandt drenge er højere end piger i puberteten ratio forandringer, og i en alder af 20, lider kvinder fra migræne i 2 gange oftere end mænd;i en senere alder øges kvindens dominans tredobbelt.

Hvad er overtrædelsen?

Årsagerne til og mekanismerne for abdominal migræne er dårligt forstået til dato. Ifølge nogle eksperter, kan de være knyttet til endokrine og neurologiske sygdomme i kroppen, herunder til udsving i histamin og serotonin-niveauet.

Genetiske faktorer spiller også en vigtig rolle. Ca. 60% af børn, der lider af abdominal migræneanfald, har en positiv familiehistorie med sygdom( 90% i førstegradsslægtninge).

Udløsere af migræne af denne form kan være det samme som det klassiske;Disse omfatter chokolade, stress og angst, koffein, aminer, uregelmæssige måltider og forkerte søvnmønstre.

symptomer og kliniske billede

Abdominal migræne er karakteriseret ved episodisk, sædvanligvis stump, men kolikovidnymi mavesmerter af moderat til svær intensitet, som hæmmer normalt normale daglige aktiviteter. Smerte, som regel manifesterer sig i midterlinjen, omkring navlen eller er svært at lokalisere.

Beslag fortsætter i ca. 2 timer( 1-72 timer).Smerter i underlivet ledsages ofte af blanchering eller rødme.

Sammen med dette, er det ofte kvalme, opkastning, og i nogle tilfælde, diarré.Meget almindelig er den samtidig visning af hovedpine med foto- og fonofobi eller svimmel.

Kliniske symptomer kan forekomme på ethvert tidspunkt i løbet af dagen, men er mest udbredt i deres udvikling af den første halvdel af dagen, som regel efter at vågne. Symptomer forsvinder normalt spontant, mellem anfald, patienten er i stand til at fungere normalt.

Hele livet er der en gradvis opblødning af de kliniske manifestationer, og ofte - komplet forsvinden af ​​abdominale symptomer, men den klassiske migræne varer ved eller dukker op igen gennem hele livet. Går abdominale symptomer i voksenalderen er en sjældenhed samt deres oprindelse i denne periode.e

symptomer på abdominal migræne:

• langvarig smerte i maven;
• lokalisering af smerter i midten af ​​maven, oftere - omkring navlen;
• Mulighed for tilstedeværelse af kvalme og opkastning
• ofte - blanchering af huden;
• persistens af symptomer i flere timer eller dage;
• forsvinden af ​​symptomer under søvn.

Diagnostiske Kriterier

Ifølge

II udgave af International Classification of hovedpine diagnostiske kriterier omfatter:

• mere end 5 episoder af mavesmerter, der har karakter af B-D;
• varigheden af ​​smerte er 1-72 timer;
• smerten manifesterer sig i mellemlinjen, nær navlen eller svær at lokalisere, i grunden har den en stump, højintensiv karakter;
• smerter ledsages af mindst to af følgende symptomer: kvalme, opkastning, pallor;
• ingen metaboliske, gastrointestinale eller neurologiske lidelser.

Differentialdiagnose er designet til at udelukke mavesmerter i sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrerne, stofskiftesygdomme.

Abdominal migræne er udelukket, hvis symptomerne er milde, ikke påvirker aktiviteterne i dagligdagen, er smerten lokaliseret nær centrum linje, de symptomer forbundet med fødevareallergi eller mave-tarmsygdomme, angreb tager mindre end 1 time, symptomerne fortsætter ud over angreb.

Anbefalede lægemidler

Behandling af abdominale migræne er symptomatisk. Ved behandling af akutte anfald kan anvendes intravenøst ​​valproat mellem angreb viser effektiviteten Cyproheptadine, pizotifen, propranolol. Det er altid nødvendigt at eliminere udløsere( især mad).

Under et barns angreb er det tilrådeligt at holde fred i et mørkt rum;som regel medfører lindring søvn. I den akutte fase kan generelle analgetika anvendes;triptaner og ergotaminer anvendes hyppigere til behandling af voksne patienter.

På langtidsbehandling med cyproheptadin( et antihistamin med antiserotoninovym virkning) kan anbefales, som er særlig egnet til børn. En god forebyggende virkning show serotoninantagonister( pizotifen), propranolol og andre betablokkere( metoprolol eller metipranolol).

Betablokkere hos patienter med abdominal migræne bidrager til åbningen af ​​blodkar, hvilket forbedrer blodstrømmen til hjernen. Anbefales til børn.

Triptans

Denne klasse af stoffer indeholder nogle formuleringer, der hjælper med at slippe af med migræne. Selvom ikke alle triptaner blev godkendt til børn, er der undtagelser, som f.eks. Imitrex. Dette lægemiddel leveres i doseringsformen af ​​en næsespray.

kontraindiceret i højt blodtryk eller diabetes.

I de fleste børn stopper abdominal migræneanfald med alderen, men 70% af dem muterer i angreb af almindelig migræne.

Mulige komplikationer:

• medikamentafhængig hovedpine - transformeret migræne;
• migræne status - migræneanfald varer mere end 72 timer.

Til forebyggelse af

Desværre er der ingen utvetydigt effektiv forebyggelse af abdominal migræne. Eksperter er enige om, at sygdommen som regel er arvet. Hvis

kommer til progression af migræne, anbefales det at overholde visse forebyggende foranstaltninger, der kan reducere risikoen for yderligere angreb eller i det mindste lindre symptomerne. Folkemedicin anbefaler feverfew eller guarana.

Fra tilsætningsstoffer som led i behandling og forebyggelse af anvendelse af magnesium og calcium, coenzym Q10( øger cerebral blodstrøm og forbedrer blodcirkulationen), omega-3-fedtsyre( essentielle for hjerneceller), natlysolie, vitamin B, vitamin C, rutin, lecithin.

Drug profylakse

anvendt:

• calciumantagonister : Flunarazin, nifedipin, verapamil;
• beta-blokkere : Propranolol, Metipranolol, Metoprolol;
• tricykliske antidepressiva : Amitriptylin.

Aldrig ignorere de tidlige symptomer på migræne ankomst. De fleste anæstetika tilgængelige på apoteker( Aspirin, Ibuprofen, etc.).

Live Active

At gå, løbe, svømme eller aerobic kan hjælpe med at forhindre migræneanfald.

Fysiske øvelser stimulerer kroppen til at producere endorfiner, hormoner, som forbedrer humør og dermed undertrykker stress, hvilket er et af de mest almindelige triggere af migræne.

Nyttig yoga, meditation og andre former for afslapning.

Stig ikke ned fra den velkendte vej

Måske lyder det kedeligt, men den sædvanlige rutine i tilfælde af migræne er nyttig. Dette skyldes, at ændringer i den daglige planlægning - lang søvn i weekenderne, manglende morgenmad eller manglende fysisk aktivitet - kan udløse et angreb.

Prøv at gå i seng på det sædvanlige tidspunkt, i løbet af dagen ikke springe måltider. Selv lavt blodsukker kan forårsage smerte.

Bestem hvilken føde der forårsager migræne

Det vides at nogle fødevarer og kosttilskud kan forårsage migræne. For eksempel indeholder chokolade stoffer, som forårsager hovedpine på grund af vasodilation.

De mest almindelige udløsere omfatter moden ost, alkohol, syltede fødevarer, bananer, løg, natriumglutamat og aspartam.