minimalt bevidste tilstand, også kendt som vågne koma, er neuropsykiatriske lidelser, der fører til fuldstændig tab af kognitive funktioner.
Samtidig er det meningen at bevare hjernens autonome funktioner.
Med apallisk syndrom er der et fuldstændigt tab af kortikale funktioner.
De største læsioner er noteret i de medio-kroppslige afdelinger, der er relateret til frontale og tidlige regioner.
mekanismer nederlag
Waking koma manifesterer sig som et resultat af den dybe dysfunktion af hjernebarken. I nogle situationer, herunder i giftig, smitsomme, hypoxiske, metaboliske, opstår vaskulære hjernelæsioner grove overtrædelser af ikke blot cortex men også i andre afdelinger, der er ansvarlige for vitale funktioner og udøvelse af viden om verden, kontakt med andre mulige.
Hvad er årsagen?
Udviklingen af vågen coma kan forekomme hos voksne og børn. Det antages, at der er forskellige grunde til at provokere en sådan situation.
I hvilke situationer er der alvorlige hjernesygdomme hos voksne:
- Traumatiske skader .
- Udfører komplekse og voluminøse kirurgiske indgreb på hjernen .
- Viral meningitis .I dette tilfælde er basisen sygdommens infektiøse karakter.
- Stroke, såvel som iskæmisk sygdom .Begge årsager er en iskæmisk gruppe af faktorer.
- Toksikologisk forgiftning af .I en sådan situation forventes alvorlig skade på hjernebarken af giftige, giftige stoffer.
Apallisk syndrom hos børn kan udvikle sig ifølge en anden ordning. Det antages, at årsagerne er infektiøs meningitis, kirurgiske indgreb i hjernen, traumer af forskellig sværhedsgrad.
Hos de ældre er den vågen, som i de fleste tilfælde forårsager hjertesygdomme. I øjeblikket er der spredning af iskæmisk sygdom såvel som et slagtilfælde. Begge lidelser er lige så farlige.
Statens kliniske hospital
Sygdommen har et udpræget klinisk billede, der helt sikkert manifesteres hos en syg person. Diagnose af sygdommen bør udføres under hensyntagen til visse kliniske tegn:
- manglende fiksering af mennesker og genstande;
- patienten kan ikke reagere på nogen faktorer, der er eksterne stimuli;
- forbliver følsom overfor smerte;
- slukning, såvel som tyggefunktioner bevares, samtidig bliver sådanne processer langsomme;
- blodtryk holdes altid på et konstant niveau uanset eksterne faktorer;
- skal bevare vegetative funktioner, herunder åndedræt og hjertebanken.
Når det er vågen, kan en sympatikotoni forekomme hos en person, som indebærer en hurtig puls, højt blodtryk og hjertesmerter. Derudover er der et symptom på rastløse ben. I nogle tilfælde kan patienten lide af høj feber og kulderystelser i hænder, ben, hvilket indikerer en dårlig sundhedstilstand.
Når en drøm manifesterer vagotonia, hvilket forårsager symptomer som lavt blodtryk, forsinket puls. En person kan erhverve et rødt ansigt og lider af kraftig svedtendens. I nogle tilfælde opstår kvælning, svaghed, , kvalme og svimmelhed.
Blandt tegnene på det aphalliske syndrom er det ønskeligt at bemærke den typiske holdning af en syg person. I to led, nemlig i albuen og knæet, vises en fold, og hænderne bliver komprimeret i næver. Fødderne kan bøjes i solernes område. Af og til vises muskelspasmer, som er toniske og kortvarige.
Lip forlængelse og sugende bevægelser vises også.I sjældne tilfælde kan du se kortvarige motorreaktioner, som ikke skyldes tilstedeværelsen af bevidsthed og kontakt med omverdenen.
Hvad kan jeg gøre og kan jeg gøre?
Det er obligatorisk at gennemgå neurofysiologiske undersøgelser for at etablere en nøjagtig diagnose. Herefter er der mulighed for at ordinere den krævede behandling.
Det foreslås, at følgende neurofysiologiske undersøgelser udføres.
- magnetisk resonansbilleddannelse ( MR);
- elektroencephalogram , der giver mulighed for at vurdere hjernens tilstand;
- ultralyd af nyrerne, hovedet, øvre og nedre ekstremiteter .
Desuden skal du foretage biokemiske undersøgelser, neurologisk og fysisk undersøgelse af en syg person.
Behandlingen bestemmes individuelt på baggrund af forskningsresultater. Så hvilke aspekter tages der i betragtning?
Beskadigede dele af nervesystemet. Graden af krænkelser af hjernens funktionalitet samt ændringer i tilstanden af hjernen over tid.
Det er nødvendigt at bemærke alvorlige begrænsninger i medicinske foranstaltninger, og moderne metoder har et minimumsniveau for effektivitet. Hovedopgaven er at opretholde vitale funktioner i menneskekroppen og nervesystemet.
En syg person bør modtage specielle lægemidler, som kan forbedre respiratorisk aktivitet og sikre optimal næring af nervevævet. Blandt sådanne medicin er nootropics, adaptogens, vitaminkomplekser.
Det skal gennemføres regelmæssig fysioterapi, herunder massage, refleksbehandling.
Alt er trist, men chancerne er værd at lede efter
I de fleste tilfælde er prognosen for det appalgiske syndrom ugunstigt. På trods af dette er der en lille chance for et positivt resultat af sygdommen, som bør behandles aktivt og fra begyndelsen.
Den primære opgave er at gennemføre alle nødvendige undersøgelser for vellykket at etablere en nøjagtig diagnose. Det er planlagt at yderligere definere de optimale behandlingsforanstaltninger. Diagnosticering er vigtig, fordi en persons bevidsthed kun kan komme sig i de første par måneder, hvorefter chancerne for en positiv ændring i situationen helt forsvinder.
Hos ældre mennesker, der lider af progressive atrofiske processer i hjernen, er der stort set ingen chance for genopretning. Hos sådanne patienter kan decerebratstivhed manifestere sig, hvilket er manifesteret af tilstedeværelsen af krampe i ekstremiteterne på grund af alvorlige vaskulære lidelser.
Med alvorlig hjerneskade er der risiko for, at patienten ikke vil kunne komme sig. I dette tilfælde kan en person forblive dybt ugyldig eller ikke komme ud af koma.
I mangel af alvorlig hjerneskade antages det, at årsagen til det aphalliske syndrom kan fjernes, hvorefter personens tilstand forbedres.
De største chancer for et vellykket resultat findes hos mennesker, der lider af stofforgiftning eller hjerne traumer. Apallisk syndrom kan ikke helbredes, hvis en persons tilstand er forårsaget af sygdomme i hjernen i forskellige etymologier.
I et ideelt tilfælde forbliver komaet kun få uger. Hvis tilstanden har lang varighed, skal tilstanden vurderes som en stabil vegetativ tilstand.
Apallic syndrom kan regressere, senere gå ind i en aketisk mutisme, hvor en person ikke kan tale, flytte med de rette fysiske evner, men samtidig kan han følge de omgivende mennesker, , med lydkilder.
Hos patienter under 35 år øges chancerne for genopretning flere gange sammenlignet med patienter over 65 år.
Problemerne forbundet med vågen coma er relevante og vigtige af følgende årsager: alvorligheden af patientens tilstand, behovet for højt kvalificeret pleje i en medicinsk institution, etablering af en korrekt diagnose og definitionen af optimale handlinger. Af stor betydning er diagnosens aktualitet og den korrekte behandling.