Encephalitis herpetic: hjernen er i alvorlig fare

Nu dette rige "levende krystaller" blot kaldes: virus, men det var ikke altid. I 1891-1892 for første gang åbnede sin russiske botaniker DI Ivanovsky introduceret til dem et andet navn: filtrerbare virus.

For deres gennemtrængende magt denne mand kiggede bare uhyggelig. Ja, det er så, fordi, ja, overvinde blod-hjerne-barrieren ikke udgør nogen problemer for dem.

Og passere blod-hjerne-barrieren - portene adskiller nervevævet af den arterielle seng( springe hjernen sagen udelukkende til sin magt og solidt låst for alle farlige og mistænkelige), er ikke let.

Hvert patogen til dette har sin egen metode. Fordi bestikke rustikke men ærlig vogter af portene ikke kan være i løbet snyder og giftstoffer.

Digression

Listeria, for eksempel ved anvendelse lipopolysaccharid toksiner og gøre mellemrummet mellem endotelcellerne permeable for leukocytter, men når

Listeria under mikroskop

de forårsager en betændelse sive ind i hjernen selv.

I hverdags middelalderlige malinger ser det ud til dette. Kom op lejr under bymuren og satte sig til aftensmaden, Listeria passere gennem den snævre port vagt( person ikke klatre) smuthul måltid - et par flasker vin: opsuge fyre. Så et andet par og meget mere.

Og endelig, "drengene", dial til en tilstand af tilgivelse og vsepropuskaniya låse porte trup leukocytter, der præsenterede en smedet aflevering, komponeret af alle de samme Listeria. Hvide blodlegemer ødelægge vagter og massakren i byen, er Listeria frit passere gennem ubevogtet porte mere.

Pneumococci isoleret hæmolysin, skaber porer i endothelet, hvorigennem de trænger. Hver overvinder blod-hjernebarrieren på sin egen måde.

Hvordan herpes simplex virus er endnu ikke kendt med sikkerhed, men det gør det. Derfor er det ikke så enkelt som navnet antyder.

Normale helte altid gå til omgå

eneste, der indstilles præcist - den relative cytomegalovirus, varicella zoster trænger ind i hjernen( i midten kranie fossa) fra næsehulen langs axoner af olfaktoriske neuroner, der forårsager en primær herpes i form af hjernebetændelse i ungeog små børn.

Samtidig, de voksne, det berørte herpes encephalitis, forkølelsessår eller lidt i fortiden, eller var bærere af virus type 1.

Det er værd at præcisere, at den antigene struktur af herpes simplex virus er af to typer, hvilket indebærer deres specialisering. Tilfælde af generaliseret infektion af nyfødte og genital herpes - en "fortjeneste" af virus type 2, mens respirationssvigt carry virus type 1.I tilfælde

finde den samme stamme i næsesvælget, og hjernevævet forklares med forskellige forskere på forskellige måder.

først sikker på, at virus, der har den latensfasen efter indførelsen af ​​de neuroner i trigeminus nerven eller autonome ganglier Genaktivering trænger ind i hjernen gennem nerverne i midten kranie fossa.

Andre hævder, at virussen allerede har været i en inaktiv tilstand i hjernevævet, hvor den reaktiveret i tilfælde af passende forhold. Til forsvar for denne version hævder, at oligonukleotidproberne ofte viralt DNA i den menneskelige hjerne voksen, dødsårsagen, som ikke var herpes. Infektion

pin har enten eller luftbåren transmissionsmekanisme og sporadisk forekomst( med en stigning i foråret), tegner sig for 11,5% af alle tilfælde af akut encephalitis.

Uanset hvad det var, virussen trænger neuroner i hjernen og forårsager en lyn angreb, eller "sovende" og venter på det rette øjeblik.

Hvad tid er egnet

mest gunstige betingelser for lynnedslag af herpes virus på hjernen kan være enhver svækkelse af kroppens sundhed( især - immunforsvaret) øjeblikke:

• akut eller forværring af kroniske sygdomme;
• udseende af endokrine forandringer, herunder dem der opstår i puberteten og overgangsalderen;
• betydelig stress, psykisk chok;
• deprimerende livsforhold, "betyder" som er alkohol og narkotika;
• anspændt( "slid") aktivitet, både psykisk og atletisk( eller anden fysisk arbejde for kroppen).

Synes udviklingen af ​​sygdommen at mangle et link - kilden til infektion? Det er bare det - nok fordi herpes simplex virus inficerede 80% af verdens befolkning!

Alle hjernebetændelse - for én person. ..

Most viral encephalitis i mindre alvorlig sygdom hos både børn og voksne manifesteret:

• feber;
• hovedpine;
• med kvalme
• døsighed;
• følsomhed over for lys.

Forårsager alvorlig indtræden:

• epileptiske anfald;
• stivhed af occipitale muskler;
• parese og lammelse.

og i alvorlige tilfælde - en krænkelse af bevidsthed og koma, efterfulgt af

• leukocytose;
• stigning i antallet af lymfocytter i CSF.

. .. men herpes - en særlig

Denne smittende og toksisk hjerneskade opstår oftest med inddragelse i processen med de tidsmæssige og frontallapperne, som er dannet af nekrotiske læsioner med blødende imprægnering af tekstiler.

forekomsten af ​​visse symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​det berørte område, har dens enorme mængde og betydning fundet sted i den ændrer sig.

Der er klassiske for herpes encephalitis triade af symptomer:

1. Fever .Hurtig temperaturstigning op til 39 ° C og mere ° C, ikke underkastet virkningen af ​​antipyretika.
2. Konvulsivt syndrom .Beslag af Jacksonian type, begge involverer hele kroppen og visse dele af det.
3. Lidelser i bevidstheden fra lang tid ikke besætter glemsel til dyb koma, hvorfra i 90% af tilfældene, at patienten ikke gå - det ender med døden.

Foruden klassisk hos alle patienter uden undtagelse, er der også rent individuelle symptomer, såsom:

• lidelse oculomotor nervefunktion med udvikling af skelen eller "ghosting" i øjnene;
• hallucinationer momentan karakter( som kan være tegn på CNS-sygdomme flyder parallelt, men har brug for til hurtigst muligt at lindre uanset årsagen til forekomsten);
• amnesi af kortsigtet karakter;
• mental agitation ;
• hælde sved ;
• vestibulopathy ( usikker i gang);
• monoparesis ( angiver den primære læsion i temporallappen);
• taleforstyrrelser ( afasi).

herpetisk hjerneskade( med undtagelse af udviklingen i det typiske nekrose) kan have karakter af pseudotumor og hjernestammen proces eller encephalomyelitis.

Alt om herpes encephalitis, rammer børn:

Diagnosen

Bekræft herpes encephalitis hjælp af laboratorie diagnostiske metoder og instrumentale undersøgelser:

• væske ( overskud proteinindhold efter de første 3-5 dages sygdom, lymfocytisk pleocytose og påvisning af viral DNA-patogen);
• blod( høj ESR parametre, leukocytose med stikke skift, lymfopeni);
• MR i hjernen ;
• biopsi af .

hjælp i at diagnosticere klar sammenhæng er også i stand til hjernebetændelse foregående( korte) en luftvejsinfektion.

Igen - hjerne barrieren

Behandling af herpes encephalitis præsenterer store vanskeligheder netop på grund af eksistensen af ​​blod-hjerne-barrieren, som serverer en hindring for at komme ind i hjernen af ​​visse lægemidler. Men

aktiv tid etableret antibiotika, stand til at overvinde det, der handler i forening med den vigtigste komponent i behandlingen - antiviruslægemidlet acyclovir indgives intravenøst ​​i høje doser( i tilfælde af koma til 15mg / kg hver 8. time).

Ved behandling sådan sygdom tunge brug og andre passende grupper af stoffer:

• immunomodulatorer( interferon);
• neuroprotektorer;
• -kortikosteroider;
• antipyretics;
• antikonvulsive lægemidler.

behandling udføres kun på et hospital( på intensivafdeling på grund af muligheden for respirationsforstyrrelser og synke) og tager 7 til 12 dage.

prognose og konsekvenser

Konsekvenserne afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, omfattende hjerneskade og graden af ​​involvering i processen med dens vitale centre, samt af hastigheden på behandling.

I begyndelsen hurtigt nok til 80% af tilfældene falder i koma, så behandlingen startes uden at vente på laboratorieresultater for at bekræfte diagnosen.

trods af nedgangen i dødeligheden fra 70-75 procent til 20-25% fra begyndelsen af ​​anvendelsen af ​​moderne anti-herpes medicin, konsekvenserne af at lide en herpes encephalitis er sjældent mærkbar.

Fuld dækning for alle kroppens funktioner bemærkes kun i 1-2% af tilfældene, i andre ugunstige prognose for livet, fordi vedvarende mén.

Det kan være så kramper og vedvarende intellektuel svækkelse( demens med tab af tidligere erhvervede færdigheder og viden og den manglende evne til at danne nye) hos voksne, og hydrocephalus eller cerebral afskalning, som er udviklet hos spædbørn.

Forhindre angreb - er det rigtigt?

foranstaltninger til forebyggelse af herpes-infektion er at udvikle personlige færdigheder( herunder seksualundervisning fra en tidlig alder) og overholdelse af folkesundheden i alle områder af menneskelivet.

effektivt at udvikle anti-herpes dræbt vaccine( for at forhindre infektion gentagelser) undersøgte nok endnu. Derfor

opretholde immunitet til at være et højt niveau, og hvis det er nødvendigt at hæve modtagelse narkotika er integreret artiklen profylakse af herpes-infektion.