Dysfagi - en overtrædelse af indtagelse, forårsaget af neurogen og fysiologisk karakter

om sådan et problem som dysfagi( synkebesvær), sige når problemet er indtagelse af fødevarer ikke blot fast, men også væske.

Hvis der pludselig en eller anden grund, er det blevet svært at sluge, kan angst forårsage ikke kun sygdommen er opstået, men også de medfølgende fornemmelser: dyspnø, kvalme, svimmelhed eller uden. Og så når det bliver ikke til sådanne ting som tvivlsom friskhed ånde.

Husk, at synke er ikke bare en proces med at transportere mad gennem spiserøret. Det er også et ritual massage klumpet mad intimt tilstødende luftrøret og kraftfulde neurovaskulære bundter.

synke kan ikke kun øge esophageal tumor eller dens væg brok - diverticulum, men også presset udefra, og andre årsager. Men udover

baser findes mekaniske egenskaber og neurogen forårsager synkebesvær, der almindeligvis omtales som sædvanlig "i nervesystemet."

om smertefulde "koma i halsen»

Enhvermindst en gang oplevede jeg en meget stærk tilstand af frygt, når skarpt tør i munden, svælget, og hvis komprimeret på alle "stopper", så det er svært at sluge, ikke kun, men også at trække vejret. Det virkede

forsvarsmekanisme: øjnene så faren, og hjernen befalet stop, stå stille! Og virkelig

hals strammet, ikke at lade truende fænomen inde i kroppen - load refleks kørsel musklerne i organer beliggende i nakken.

Og det er ikke bare luftrøret, men her går, og spiserøret. Og hans muskler faldt også med kommando fra toppen. Desuden

så hurtigt passerer øjeblikke der er kronisk stress test, når "nerver stykke ikke vil gå ind i halsen."Men det, men længe, ​​men med tiden forbi.

hedder "klump i halsen", "opfanget hals" kan opstå på baggrund af en rent neurologiske årsager, når der er en lang tid eller lige har opstået sygdom i nervesystemet, hvilket resulterer i en krænkelse af synke, hvilket opfattes som en fornemmelse af, at kvalt på fødevarer eller ved at drikke.

neurologiske lidelser, der fører til udviklingen af ​​dysfagi syndrom omfatter både akut udviklet tilstand, og sygdomsfremkaldende ændringer i nervesystemet gradvist og lang sigt.

følgende sygdomme kan tilskrives den første kategori:

• slagtilfælde;
• botulisme;
• meningitis;
• encephalitis.

Den anden omfatter:

• Parkinsons sygdom;
• Guillain-Barre syndrom;
• myasthenia gravis;
• Multipel sklerose.

Parkinsons sygdom næsten altid provokerer vanskeligheder med at synke mad

Der er andre patologier, men deres bidrag til udviklingen af ​​dysfagi mindre vægt.

Det ser ud til, at hvad der er fælles mellem botulisme og Parkinsons sygdom - mellem dårlig kvalitet hjemmelavede konserves og senilitet? Og mellem de andre grunde også?Det aktive princip for alle disse ulige tilstande er giftstoffer. Hvis

botulisme toksin påvirkes akut hjerne reproducere uden luft adgang af mikroorganismen, når utilstrækkelig cerebral cirkulation( på alle alderstrin) dannes oxiderede produkter af metabolisme i hjernevæv. Fungerer meget langsommere, men som uundgåeligt som mikrobiens gift.

Det samme sker i akut cerebral ulykke - et slagtilfælde, og i alle de tilfælde nævnt ovenfor, hvilket resulterer i enten en akut hævelse af hjernen eller til forstyrrelse af ledningen af ​​strukturerne i medulla oblongata, er ansvarlig for vejrtrækning og synke.

Klassificering og symptomer

Symptomer på dysfagi ikke forårsaget kun ved at provokere årsagen, men også afhænger af omfanget og dybden af ​​dens udvikling - inddragelse i processen med visse muskler i spiserøret og de tilstødende områder.

derfor klassificeret dysfagi er opdelt i:

• oropharyngeal;
• er esophageal;
• kryopharyngeal;
• er ikke forbundet med esophageal muskulatur aktivitet.

først( svælg) niveauer - et område af oropharynx fra hvor det er vanskeligt at sluge et stykke til at bevæge sig ind i spiserøret som et resultat af, om patologien af ​​muskulaturen af ​​zonen, dens nervøse regulering lidelser eller ændringer forekommer i peripharyngeal strukturer.

esophageal dysfagi( ren spiserør) kan have 3 niveauer:

• øvre;
• gennemsnit;
• lavere.

Det er forårsaget af det eller mekanisk vanskeligt at krydse spiserøret, er ikke relateret til dets muskelaktivitet eller lidelse sidste operation forårsaget af en eller anden grund. En mekanisk obstruktion kan være en tumor, et ar fra en sprængning i spiserøret og lignende faktorer.

dysfunktion kan også forårsage forgiftning som en mikrobiel giftstoffer og vegetativt neurose eller andre årsager. I tilfælde af dysfunktion af den cirkulære muskel i den øvre esophageal sphincter koordinationssvigt at sige cricopharyngeal niveau eller cricopharyngeal incoordination.

sidstnævnte gruppe grunde - den er fanget af spiserøret udefra, som det er tilfældet med dens fastspænding aortaaneurisme og andre lignende optioner.

Afhængigt af alvoren af ​​den situation, der beskrives ved 4 grader af dysfagi:

• første - ikke sluges fast føde;
• anden - spiserør strækker frit ved umulighed indtagelse af fast føde i en fødevare puré tilstand( halvfast og blød);
• den tredje - spiserøret udelukkende udleveres til væsker;
• fjerde - synke helt upraktisk, svært at sluge selv spyt.

dysfagi enhver ætiologi manifesteret i den manglende mulighed for at synke mad( svalerne videregiver ikke halsen og tilbage i munden).Eller synke, men føler "podavlivaniya" mad koma stop ved et af niveauerne i halsen.

Den ekstreme følelse er en skarp smerte i midten af ​​brystbenet, der kan sammenlignes med hjertet.

Synkebesvær, som et symptom på neurose

tilstand, også kaldet funktionel dysfagi er et symptom på den forskelligartede natur af neurose.

i fare omfatte personer af begge køn, men med en større forekomst hos kvinder og aldersgrænsen er 40 år for mænd, for hvem staten er svært synke forekommer meget sjældent. Børns nervøs

dysfagi giver at vide om dens eksistens i barndom og tidlige barndom opkastning eller opstød, bekymring med søvnforstyrrelser og appetit.tildelt

Børn under en alder af elever uforklarlig irritabilitet og aggressivitet, lukket, erstattet af en bevidst, anstrengt sjov.

symptomer begyndte nervøs dysfagi i dette segment af livet kan blive intolerant rejse inden for transport, der forårsager kvalme og opkastning( såsom køresyge), slank( på trods af en tilstrækkelig eller endda øget appetit) figur, tilbøjeligheden til at besejre kroppens akutte infektioner og kronisk bærertilstand af patogene rotoog nasopharyngeal mikroflora.

neurotisk-voksen synkebesvær opstår som en reaktion på skabe forvirring og frygt for livets omstændigheder( både husholdninger og industrien).Begyndende med poporhivaniya med en følelse af "stop vejrtrækning", "manglende evne til at trække vejret," staten er frygten for døden ved kvælning, der flyder straks ind i et panikanfald.

Features uorden i barndommen

anledning til disfagicheskogo lidelser hos børn kan være både medfødt og erhvervet i livet af patologi:

• nervesystem;
• i rygsøjlen;
• pharynx;
• direkte til spiserøret.

synke lidelse kan være et symptom på athetose, cerebral parese, Bechterew syndrom-Rossolimo, Arnold Chiari sygdom eller en abnormitet i spiserøret, svælg, spina bifida.

et spædbarn mistanke om forekomst af lidelsen kan være på følgende karakteristika for adfærd under fodring:

• unaturlig stilling af hovedet og halsen;
• indlysende synkebesvær eller sutte en bryst modtagende modermælkserstatning, sugende med lange stop for indtagelse;
• afvisning af at fortsætte sutte på trods unormalt lavt volumen modtaget, langt fra normen;
• hoste eller standsning af vejrtrækning med rødt ansigt;
• spytter ud af næseborene.

Disse egenskaber kan forekomme under og efter vanding, med mindre eller ens symptomlængde.

Et barn ældre dysfagi kan forårsage hyppige lungebetændelse eller bronkitis, astma udvikling( i fravær af sygdom i familie), der forårsager rødmen i ansigtet under og efter et måltid.

diagnostiske metoder Siden årsagen til dysfagi kan være en række betingelser i tillæg til at tage hensyn til objektive data omfattende diagnose betyder udførelse af følgende undersøgelser:

• esophageal fluoroskopi med barium kontrast;
• EFGDS;
• ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Om nødvendigt udføres en MR-scanning af hjernen.

I diagnosticeringsprocessen er deltagelse af en ENT-læge uundværlig.

Medicinsk pleje

Principperne for behandling er direkte afhængige af årsagen til svulgeforstyrrelsen. I nærvær

surround dannelse, hvilket fører til sammenbrud avancement mekanik( tumor, ar diverticulum spiserøret), gøres driftsklar deres udskæring. Sygdomme

svælg infektiøs inflammatorisk natur er behandlet ved en række passende medikamenter og teknikker, mens den funktionelle( nervøs) dysfagi kræver behandling, neurolog, psykoterapeut( psychoneurologist).Når

dysfagi, refluksøsofagitis skyldes behandlingen udføres præparater af omeprazol og Domperidone klasse.

om konsekvenserne og forebyggelse

I nødstilfælde, du har brug for akut lægehjælp eller også holdt en nødsituation indlæggelse. Medicaid kommer til foranstaltninger at befri luftvejene fra fanget i deres mad og genoprettelse af esophageal åbenhed med marmelade i det koma fødevarer,

Hvis du ignorerer de årsager, der fører til dysfagi i hverdagen, kan konsekvenserne være meget trist: perforering af divertikel, hvilket fører til mediastinitis, kløftenaorta aneurisme, der kan forårsage døden inden for få minutter, en langsom fading fra esophageal cancer.

Derfor er behovet for at forhindre patologi, der fører til den beskrevne tilstand. Det sker gennem klinisk supervision af læger: børnelæge, onkolog, ørelæge, neurolog og andre specialister.

Ikke mindre vigtigt er udførelsen af ​​forældre til unge patienter og patienter-voksen lægens recept for en kost regime og overholdelse af ordineret medicin.