Tunnel karpaltunnelsyndrom. Symptomer og behandling, blokade, PCS, gymnastik, folkemusik retsmidler, driften

Neuroforskere sige det til dem vender folk med betændelse af tunnelen kanal. Folk bruger computere i hverdagen, kommunikere på sociale netværk og spille spil, uvidende om faren. De falder til en zone med risiko for forekomst af karpaltunnelsyndrom.

Hvad er karpaltunnelsyndrom

Nervus medianus passerer gennem kanalen ved håndleddet, komprimeres på grund af forskellige årsager, der forårsager karpaltunnelsyndrom (ellers karpaltunnelsyndrom). Resultatet er en kompression kanal iskæmi (reduceret blodforsyning væv), hvilket fører til midlertidig eller permanent fejl af håndleddet.

Det er placeret i forbindelsen med børsten på indersiden og underarmen. Neurologi Dette syndrom refererer til tunnelen. Stort pres på nerven i kanalen fører til en følelse af svaghed i berørte arm og følsomhed over for forstyrrelser.

Årsagerne til sygdommen

Tunnel Karpaltunnelsyndrom kan give følgende faktorer er anført:

• Smal håndled. Kvinder er tilbøjelige til sygdommen oftere end mænd.
• Håndleddet skade (knoglebrud, blå mærker, dislokationer).
• Inflammatorisk syg (synovitis, rheumatoid arthritis, gigt, osteoarthritis deformans, arthritis, tuberkulose leddene, tenosynovitis).
• Sygdom akromegali. Det er kendetegnet ved væksten af ​​knogler, som indsnævrer mellemrummet karpaltunnellen.
• Eventuelle tumorer (lipomas, synoviom, chondroma, hygroma) forårsager kompression af kanalen og nederlag.
• Svær hævelse hos gravide kvinder, patienter med diabetes mellitus, hypothyroidisme, der lider af nyresvigt, hos kvinder i overgangsalderen. Orale kontraceptiva kan også forårsage hævelse af håndled og aflevering af væv.
• Kommunikation kan også ses i visse områder. For eksempel i erhvervet som tømrer, pianist, pakker, cellist langt mere udbredt end andre.

Indledende fase tunnel syndrom karakteriseret ved skader på kanal af skallen.

Med udviklingen af ​​sygdommen påvirker de indre lag af nerven ved at ændre den sensoriske fiber funktion, motor og autonome. Langvarig forstyrrelse af blodstrømmen ændrer strukturen af ​​nervevævet, erstattes på en forbindelse. Denne proces kaldes - degenerative forandringer. Konsekvensen er en dyb krænkelse af funktionen af ​​medianen nerve.

symptomer

Symptomerne har tendens til en gradvis opbygning. Primært påvirker primære hånd.

Der er nederlag og højre og venstre på samme tid:

• Paræstesi - følelsesløshed og snurren i fingrene. Dette er det første tegn på karpaltunnelsyndrom. Det ser ud om morgenen umiddelbart efter at vågne, i løbet af dagen gener forsvinder. Med udviklingen af ​​et symptom på sygdommen er forbedret, bekymret hele dagen. Folk kan ikke bruge de ramte led, for at holde hendes fag umuligt. Mennesket er tvunget til at bruge sin gode hånd.
  
• I begyndelsen af ​​det berørte område vises prikkende eller brændende fornemmelse. Ulemper forekomme om natten. Patienten vågner op i smerte og gør intet forsøg på at slippe af med hende, at sætte sin hånd ned eller rysten, genoprette blodgennemstrømningen. Smerten aftager, når sådanne handlinger. Smertefulde symptomer kan mærkes i tommelfingeren og langfingeren, spreder palme, i avancerede tilfælde nå til albuen. Fuzzy lokalisering vanskelig at diagnosticere. Man kan ikke fuldt ud betjene det berørte hånd.
• Patienter klager over et tab af styrke i hånden. Det bliver svært at holde små genstande og lave præcise bevægelser. Og også der er et fald i styrke i tommelfingeren, han ikke vige bort fra din hule hånd. Det bliver umuligt at bruge din finger til at indfange en række forskellige emner.
• I den sidste del af den mediane nerve læsioner observerede fald i følsomhed i hånden, folk ikke føler noget på dette område, selv de nålestik. Patienter rapporterer en reaktion på kulde: der er en ubehagelig brændende eller smertefuld følelsesløshed.
• Resultatet af syndromet bliver atrofi. muskler visuelt mærkbar nedgang. I fremtiden bliver børsten helt deformeret, bliver det som en abe pote, tommelfingeren holder sig til din hule hånd.
• Faldet i blodgennemstrømningen i håndleddet bryder strømmen af ​​hudceller. Disse væv, som er afhængige af medianen nerve bliver lysere mod sund.

risikofaktorer

Tunnel syndrom forekommer oftere hos folk falder i gruppen risiko:

• med arvelig anatomisk snæver carpal tunnel;
• alder stiger chancer for ordregivende;
• Mennesker med overvægt;
• erhverv, der anvender en børste, gentagne gange bøjning;
• Patienter med kroniske sygdomme associeret med beskadigelse af nerverne;
• Folk, der tilbagesøge inflammatoriske sygdomme, der rammer senerne;
• folk ivrige på computerspil og arbejde på tastaturet;

  

• gravide kvinder og kvinder i overgangsalderen, der lider af ødemer.

diagnostik

Neurolog holder 4 særlige prøver:

• En mand løfter sine hænder op og holde i denne position. Få sekunder senere følte følelsesløshed i fingrene. Denne funktion bekræfter tilstedeværelsen af ​​karpaltunnelsyndrom.
• Lægen vandhaner på det smalleste sektion i håndleddet af håndfladen. Hvis der er prikken i den store, midterste og pegefinger, er Tinel testen som positiv.
• Det næste skridt - patienten er alvorligt bøjer armen ved håndleddet, ca. 1 minut. i det berørte område vises følelsesløshed og snurren. Test Falena.
• Den sidste test kaldes manchetten. Wearable manchet blodtryksmaaler som i målingen af ​​trykparametre, og luft pumpes. Med en betydelig komprimering af hånden føles paræstesier i fingre, afhængigt af median nerve.

Disse tests er enkle kan bruges derhjemme for selvkontrol. Hvis en af ​​prøverne gav et positivt resultat - en grund til at se en læge.

Neurolog til yderligere diagnose udpeger:

• en fuldstændig analyse af urinen;
• biokemisk analyse af blod;
• detaljeret analyse af blod fra en finger;
• thyreotrop blod på hormoner;
• Ultralyd, MRI, røntgen.
  
• teste for C-reaktivt protein.

CZK Behandling: beskyttelsesordningen

Beskyttelse regime - dette inkluderer et forbud mod at bære tunge byrder, er afvisningen af ​​patienten håndbevægelser på håndleddet, indtil betændelsen ikke finde sted.

Princippet om behandling:

• Arm skal beskyttes, ikke supercool.
• Ønskeligt overlay dæk eller særlig fastsættelse bandage.
• Ikke tilladt børste krig, skal blodet cirkulere frit.

Alle disse foranstaltninger er rettet mod at reducere til et minimum belastning. Uden dette, resten af ​​behandlingen ikke er effektiv.

Lokal behandling: komprimerer

Tunnel karpaltunnelsyndrom kan behandles ved huset varmer komprimerer. Forudsat, at denne første fase.

Sennep med honning

skal du:

• mel - 4 spsk. l.;
• Honning - 2 spsk. l.;
• sennep - 2st. l.;
• Vodka - 2. klasse. l.

Den sekvens af handlinger:

1. Honning, sennep og vodka mix, under konstant omrøring i et vandbad.
2. Når honning smeltet blandingen fjernes fra vandbadet og tilsæt mel.
3. Fra den resulterende dej at oprulle kage og sætte på børsten.
   
4. Så er der et lag af polyethylen, og isolering gaze (gamle tørklæde, uld, sjal).
5. Du kan efterlade natten.

alkohol

skal du:

• 40% alkohol;
• voksdug eller plastpose;
• gaze eller klæde fremstillet af bomuld;
• uld eller et tørklæde;
• bandage.

Den sekvens af handlinger:

1. Gaze eller andet stof fugtes med alkohol, vride ud, sat på ømme punkt.
2. Så er der et vandtæt lag olie klud eller polyethylen.
3. Så har du brug en radiator. Alt er fastgjort med en forbinding.
4. Opvarmningstid på 2-3 timer.
5. Hvis du får ubehageligt, skal du fjerne grødomslag, vask med vand og smøre huden creme.

bedøvelsesmiddel

skal du:

• Saline - 6 ml;
• Dimexidum - 60 ml;
• Hydrocortison - 2 ampuller;
• 10% lidocain - 4 ml.

Den sekvens af handlinger:

1. Alle ingredienser blandes. (Lagret indtil næste anvendelse kan køl).
2. Gaze eller andet stof, til at fugte blandingen, vride ud anbragt på ømme punkt.
3. Så er der et vandtæt lag olie klud eller polyethylen.
4. Så har du brug en varmelegeme og alle løse bandage.
5. Varighed 60 min.
6. Hvis du får ubehageligt, skal du fjerne grødomslag, vask med vand og smøre huden creme.

Komprimerer lindre betændelse, hævelse og mindske smerter.

lægemiddelterapi

Jo tidligere behandlingen starter, jo mere effektiv vil det være. I nogle tilfælde kræver det ikke brugen af ​​narkotika, til at gøre nok arbejdsstandsninger om natten for at bære en forbinding fiksering og fjerne meget af belastningen. I mere alvorlige tilfælde, kan ingen medicin ikke gør. Eksempler på lægemidler ordineret af en læge, der er beskrevet nedenfor.

Lægemidler anvendt i behandlingen tunnel syndrom:

Hvorfor gælder	Navnet og formen af ​​lægemidler	Fremgangsmåden og medikamentdosen modtager
Fjernelse af ødem	Furosimid 40 mg (tablet)	20 - 80 mg (1 \ 2 - Tabel 2.) dagligt. Fra og med den lavere dosis og gradvist øge til et maksimum. Tag til forsvinden af ​​ødem
Torasimid 5 mg (tablet)	2,5 - 10 mg (1 \ 2 - Tabel 2.) dagligt. Fra og med den lavere dosis og gradvist øge til et maksimum. Tag til forsvinden af ​​ødem
vasodilatation	nicotinsyre 10 mg / 1 ampul (Opløsning til intravenøs indgivelse)	Det er parenteralt indgives (i.v.) 10 mg (1 ampul) 1 - 2 gange om dagen. Kurset er 10-15 dage
Trental 20 mg / 1 ml (Opløsning til intravenøs indgivelse)	Indgives intravenøst ​​ved infusion 100-300 mg. Varighed systemet 2 - 3 timer, 1 gange om dagen. Kurset er 10 dage
Fjernelse af ikke-hormonale lægemidler inflammation	Movalis 15mg / 1,5 ml (Opløsning til injektion)	Intramuskulær (intravenøst ​​administreret umuligt). Fra 7,5 til 15 mg 1 gang om dagen. Dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​inflammation og smerte intensitet
Diklobern 50 mg (Tablets)	1 bord. (50 mg) var 2 - 3 gange om dagen. Dosis afhænger af sværhedsgraden af ​​inflammation og smerte intensitet
Fjernelse inflammation hormonale lægemidler	Prednisolon 5 mg (Tablets)	Den initiale dosis på 20 - 30 mg per dag. Den vedligeholdelsesdosis er 5 - 10 mg per dag
1% Hydrocortison (Salve til ydre anvendelse)	1 - 2 gange om dagen. Mere end 5 dage gælder ikke
Fjernelse af kronisk smerte	Venlafaxin 37,5 mg (Tablets)	1 tablet 2 gange om dagen, gradvist stigende til 2 tabletter 2 gange om dagen
tilbagetrækning anfald	Pregabalin 300 mg (Kapsler)	Starte med 150 mg per dag. Efter 3 - 7 dage er steget dosis til 300 mg
Gabapentin 300 mg (Kapsler)	1. dag: 300 mg 1 gang om dagen. Dag 2: 300 mg 2 gange dagligt. Dag 3: 300 mg 3 gange dagligt
Fjernelse muskeltonus	Mydocalm 150 mg (Tablets)	Den indledende dosis på 50 mg 2 - 3 gange om dagen. Gradvist stigende til 150 mg 2 - 3 gange om dagen.
Sirdalud 2 mg (Tablets)	Startdosis på 2 mg tre gange om dagen. Gradvist stigende til 4 mg pr dag

Administering medikamenter i carpal tunnel

Tunnel karpaltunnelsyndrom behandles ved indgivelse til nævnte region medikamenter, fx diprospana novocain, lidocain eller Movalis. Disse lægemidler reducerer hævelse og inflammation.

Lægen stiller en lang kanyle punktering kanal og vinkel ind i højre lægemiddel i den højre kanal.

Denne procedure kaldes en blokade. Efter denne behandling, patienten går hurtigt om ændringsforslaget, men der kan være mere smerte i den første dag. Så smerten aftager. Gentag blokaden kan være i 2 uger.

Tunnel Syndrom Behandling folkemusik retsmidler

Folkemusik retsmidler i forbindelse med konventionel medicin giver gode resultater i behandlingen.

urtete

Mange urter har en vanddrivende effekt og kan lindre hævelse. Disse urter kan nævnes: persille, hvide birkeblade, tranebær. Bearberry har anti-inflammatorisk virkning. Tage decoctions brug 3 gange om dagen. Udveksling behandling udføres. Måned modtager suppleanter fra en måned ferie. Eller hver måned for at tage en række urter.

komprimerer

skal du:

• Græskar (kan erstatte kamfer olie);
• gaze;
• isolering (uld, sjal, tørklæde);
• bandage.

Den sekvens af handlinger:

1. Fra græskar at gøre grød.
2. Komprimer pålægge håndleddet.
3. Derefter de vandtætte lag Olielærred eller polyethylen.
4. Efter dette lag er isolering.
5. Fastgør wrap med en bandage og lad natten.
6. Udfør proceduren dagligt, indtil symptomerne forsvinder.

bakker

Bade genoprette blodcirkulationen og lindre den berørte kanal.

skal du:

• terpentin emulsion;
• Vand opvarmet til 37-39 grader;
• isolering (tørklæde, handsker, sjal).

Den sekvens af handlinger:

1. Terpentin tilsættes til den fremstillede beholder.
2. Brush dyppet i karret.
   
3. Behandlingsvarighed 30 min.
4. Isoler hånd. Indpakket i et sjal eller et tørklæde (uld) passer handsker eller vanter.

Følgende opskrift, du har brug for:

• havtorn;
• vand;
• isolering.

Den sekvens af handlinger:

1. Buckthorn krølle og fortyndet med vand.
2. Opvarmes til 37-39 grader.
3. Brush dyppet i den forberedte bakke.
4. Behandlingsvarighed 30 min.
5. Isoler hånd. Indpakket i et sjal eller et tørklæde (uld) passer handsker eller vanter.

infriction

Proceduren har en varmende effekt, lindrer smerter og følelsesløshed i lemmerne.

Den første opskrift

skal du:

• vand - 1 liter;
• Alkohol 10% - 50 g;
• kamfer - 10 g

Den sekvens af handlinger:

1. Disse ingredienser blandes.
2. Fremstillet blanding til gnid ind i berørte arm med let massage bevægelser.
   
3. Efter proceduren, varm hånd.

Den anden opskrift

skal du:

• Sort peber - 100 g;
• Vegetabilsk olie - 1 liter.

Den sekvens af handlinger:

1. Peber hæld vegetabilsk olie.
2. For at varme over svag varme.
3. Gnid den varme blanding.
4. Efter proceduren, varm hånd.

Fysiske behandlingsprocedurer

Tunnel karpaltunnelsyndrom behandles fizioprotsedurami:

• for vævs- restitution efter operationen anvendes: ultralyd, højfrekvente strømme, galvanisering;
• elektrisk muskelafslappende;
• ultraviolette og infrarøde stråler øger den beskyttende funktion af cellerne, forøgelse af deres modstandsdygtighed over for infektioner;
• laserterapi, elektromagnetiske bølger accelerere bevægelsen af ​​blod gennem blodbanen;
• Som regel, massage kombineret med enhver procedure fra listen;
• at indgive medikamentet direkte ind i centrum af inflammation, anvendes elektroforese.

De ovenstående procedurer har kontraindikationer: høj feber, svære smerter, kræft.

Self-massage

En effektiv og enkel procedure vil bidrage til at bevare sundheden for huset og tilbringe forebyggelse af karpaltunnelsyndrom. Self-massage teknikker kan læres af alle. Massage reducerer overbelastning, kørsel blod, lymfe forbedrer bevægelse, fjerner muskelspasme.

Bedre at massere i morgen (en energisk 2 min.) Og om aftenen (lange 8 min.), Samt i tilfælde af ubehag i området af kanalen. Er kontraindiceret i temperatur, hudlæsioner, huden pustuløse læsioner. Til den benyttede procedure opvarmning cremer, olier eller regelmæssig fed creme.

Under massagen, bør ubehaget ikke være:

1. Gnide. Bevægelser som håndvask. Forsigtigt gå på fingre, palmer, håndled.
2. Æltning, en mere aktiv og med et tryk på hver finger, håndflader, bagsiden af ​​hånden, håndleddet.
3. Komprimer og unclench næven, gentag 5 gange.
4. Gnid hænderne energisk sammen.
5. Tommelfingeren af ​​den modsatte hånd til at gnide med tryk, startende med den lille finger, slutter med tommelfingeren, så gør det samme med sin hånd, så gå på håndleddet.
6. Kanten af ​​hånden til at trykke fra fingerspidserne til håndleddet.
7. Gentag aktiv slibning.
8. Klappede hans arm.
9. Dreje børsten i én retning, så i en anden.
10. Klemme fingrene, håndflade og håndled på huden.
11. Komplet selv-massage strøg.
12. Massere første ene arm, så den anden.

særlige gymnastik

Udøver hjælper lindre stress og træthed med det.

Du bør begynde med en warm-up:

1. Komprimer og dekomprimere hænderne, aktivt gentag 8-10 gange.
2. Læg hænderne ned og ryste dem.
3. Roter hver finger i en cirkel, den ene eller den anden.
4. Lav en cirkulær bevægelse håndled.

Efter opvarmning til at udføre den grundlæggende sæt af øvelser.

Antallet af gentagelser af 4-6 gange:

1. At deltage i hænderne på slottet. For at slå mig selv i sine hænder og rette armene til fuld udstrækning ved albuen.
2. Tag hver finger langt tilbage som muligt.
3. Du slutter fingrene ind i låsen, tage albuerne til siden og med magt til at forsøge at afbryde.
4. For at tilslutte palmer i brysthøjde (som i bøn). Giv op i denne position ned til hendes talje og løftet op over hovedet.
5. Vend hænderne, håndfladerne mod dig. Bøje hver finger på sin side opsamling af fingrene i en knytnæve. Nu, i den modsatte retning for at rette hver finger efter tur.

Opladningen er med til at forhindre en gentagelse af syndromet. du kan ikke gøre øvelser i inflammatoriske processer. Gymnastik bør medføre en behagelig fornemmelse, ubehag ved ikke at udføre.

kirurgisk behandling

Hvis der efter al den behandling patienten klager over smerter, lægen-neurolog giver retning til operationen. Den kirurgiske fremgangsmåde er rettet mod udvidelse af kanalen og reducere trykket på medianusnerven.

Operationen udføres på to måder:

• endoskopisk metode. Det gør to små indsnit, 0,5 cm. Man indførte et endoskop udstyret med et kamera i den anden værktøj til kirurgi. Tunnel udvide på grund af nedskæring i ledbånd.
• Bane vejen. I håndfladen af ​​et indsnit på ca. 5 cm. Kirurgen får adgang til tunnelen, og gør et snit i bundtet, udvide det, og dermed reducere presset på nerven.

Begge metoder udføres under lokalbedøvelse. Såret blev lukket flere sting bandage. Sømme fjernes efter en uge. En dækslid brug en anden 6 måneder.

Hvis situationen kræver, endoskopisk operation fortsætter i det åbne.

Den første metode er mindre traumatisk, kortere tilbagebetalingsperioden. I overensstemmelse med alle anbefalinger fra lægen de mulige komplikationer minimeres.

rehabilitering

Efter operationen, er patienten givet følgende anbefalinger:

• Udpeget af narkotika i 14 dage. De lindre smerter, men vanedannende og misbrugt af disse midler er ikke nødvendig.
• At reducere hævelse anvender en varmepude med is. Den anvendes i 10-15 min.
• Udpeget antiinflammatorisk, såsom ibuprofen, Nuprinom.
  
• Det er nødvendigt at opretholde den beskyttelsesordning for hånden. Dette begreb omfatter et forbud mod løft, eventuelle handlinger forbundet med spændingen i hånden.
• Kost i den postoperative periode er kontraindiceret. Måltider bør være fuld, som indeholder tilstrækkeligt protein, nødvendig for vævsheling.
• Bandagen skal være rent og tørt.
• Viser fysioterapi.
• Efter tilladelse fra lægen begynder at massage og gymnastik.

3 måneder efter operationen på carpal kanalen, patienterne genvinde meget af hånden har en fuld helbredelse og lindring af symptomer opstår efter seks måneder.

Den vigtigste del af behandlingen tunnel syndrom - er forebyggelse. For at undgå spændinger i carpal kanalen på arbejde på tastaturet, skal du tage en pause, strækker sin hånd, udførelse eller udførelse selv-massage øvelser. Når de første symptomer til at konsultere specialister. Jo tidligere behandlingen starter, jo større chance for at genvinde dine hænder grundigt.

Registrering af artiklen: Lozinski Oleg

Video af tunnelen karpaltunnelsyndrom

Hvad er tunnelen karpaltunnelsyndrom og hvordan man behandler det: