Betændelse i skulderleddet. Symptomer og behandling af folkemusik retsmidler og medicin hos voksne

Betændelse i skulderleddet kan være forårsaget af flere årsager, den mest almindelige er traumet eller kronisk overspænding hånd oprejst.

Ved at bestemme karakteristiske symptomer læsionsstedet (muskler, sener, nerver, kapsel eller ledkapsel). Konservativ behandling udføres med anvendelse af lokal og systemisk anti-inflammatoriske midler, og fysisk terapi.

Årsager og symptomer på betændelse i skulderleddet

Skulder joint inflammation, symptomer og behandling, er beskrevet i denne artikel, kan være udformet som et selvstændigt patologi eller som en funktion, der ledsager andre sygdomme.

Den inflammatoriske proces forekommer i denne lokalisering:

• senevæv og sted for deres fastgørelse til knoglen (periosteal sener, infraspinatus, subscapularis, biceps);
• bursa, som er beregnet til at gøre motoriske funktioner af muskler og sener flere end knogler (bursitis);
• muskel;
• kapsel (faktisk skulderled);
• nervefibre.

Hvis betændelsen kun dækker samlingen, så er denne patologi kaldes gigt, og hvis periarticulære væv - periarthritis. Oftest udvikler en anden form for krænkelse.

Sygdommen er mest almindelig hos patienter i den erhvervsaktive alder 35-65 år, det samme sker ofte hos mænd og kvinder. Hvis smerten i skulderleddet af patienten fortsætter i mere end seks måneder, så dette behandles som en kronisk tilstand. Den samlede prævalens af sygdom i strukturen af ​​sygdomme i bevægeapparatet apparat er ca. 16%.

Særlige kendetegn for læsioner af forskellige anatomiske strukturer i skulderområdet er som følger:

• smerte, når de forsøger at tage hans hånd - en betændelse i supraspinatus senen;
• vanskeligheder med maksimal bortførelse lemmer til 180 ° - besejre skulderhøjdeleddet i den øverste del af skulderen;
• smerte på institutionen hænderne på ryggen - betændelse i senen af ​​subscapularis muskel eller muskel selv (fra bagsiden);
• vanskeligheder, når de forsøger at børste hoved, ved at dreje hænderne udad, - betændelse i senerne i infraspinatus muskel eller muskel selv (fra brystet);
• smerten af ​​alle former for bevægelser - nederlag ledkapsel;
• ømhed on forbundet med håndbevægelser (nerve inflammation);
• ubehag i øverste foran skulderen efter løft en tung genstand, hvis den anvendes i intertubercular fure - betændelse af senen af ​​det lange hoved af biceps.

Betændelse i ledkapslen af ​​skulderleddet

På toppen af ​​den forreste del af skulderleddet er subacromialis taske.

Dens inflammation er oftest på grund af følgende årsager:

• skulder skade med hyppige tunge løft;
• infektionssygdom;
• skade ved anslaget eller akavet bevægelse af mennesker involveret i sport.

Med udviklingen af ​​inflammation udløses, og ophobning af væske - væsker, permeation af blodkar ind i de omgivende væv. Gradvist trukket ind i ledbrusken, er slidgigt dannet.

Symptomer på subacromialis taske er følgende funktioner:

• ødem (hævelse) af væv;
• smerter ved bøjning af skulderleddet og lemmer bortførelse, der opstår i niveauet 60-90 ° som følge af kompression af lokale væv større tuberositas af humerus;
• med yderligere læsser smerte falder (flytter tuberkelbakterier);
• returnerer ubehag ned ad armen;
• styrkelse af smerte, når der ligger på skulderen syge (især om natten);
• forekomst af mindre smerte ved palpering af den forreste overflade af skulderen.

Lignende symptomer opstår i betændelse i supraspinatus musklen. Et karakteristisk træk er, at i sidstnævnte tilfælde er svingarm i form af et pendul ikke er ledsaget af smerte.

Betændelse i skulderleddet

Nederlag ledkapsel (e) er en af ​​de vanskeligste til diagnose og behandling. Denne anatomisk element spiller en væsentlig rolle for at sikre mobiliteten af ​​hånden. I hvile er det en tolagsstruktur, som knuser ved løft arm.

Når kapslen følgende processer:

• fortykkelse og adhæsion af kapselvæggene;
• sammentrækning af væv;
• udjævning rynker og fysiologisk tarmslyng;
• formindske fælles volumen;
• dannelsen af ​​adhæsioner i alvorlige tilfælde.

Et karakteristisk træk ved denne betingelse er smerter i alle bevægelser. Denne overtrædelse kaldes syndrom af "frossen skulder."

I patologien afsætte 3 trin:

1. Inflammatorisk smerte.
2. Stage "rigor mortis", når de dannes fibrotisk proces reduceres skulder mobilitet.
3. Stage "optøning", hvor der kan forekomme spontan helbredelse.

Årsagerne til udviklingen af ​​capsulitis, udover de ovennævnte, er metaboliske forstyrrelser, diabetes og kirurgi.

Betændelse i skulderleddet nerve

Inflammation af skulderleddet, symptomer og behandling er forbundet med en specifik lokalisering af den patologiske proces, kan det også skyldes beskadigelse af nervesystemet plexus. For en sådan overtrædelse er karakteriseret ved alvorlig smerte i hånden, herunder i hvile. Samtidig begrænser mobiliteten af ​​lemmer eller lammelse kan forekomme.

Neuritis brachialis - en sjælden patologi, den mest almindelige årsag er skade.

Denne tilstand kan også forekomme som et resultat af virkningen af ​​følgende faktorer:

• tumor (kompression af nervefibre vidtstrakte neoplasme);
• bivirkninger efter strålebehandling;
• medfødte anatomiske abnormiteter;
• diabetes;
• eksponering for giftige stoffer;
• fald i kroppens forsvar.

Ofte læger kan ikke fastslå årsagen til neuropati. I dette tilfælde taler vi om idiopatisk betændelse.

Risikofaktorer omfatter såsom:

• kontakt sport (boksning, brydning, armwrestling, basketball og andre);
• Kørsel på en motorcykel;
• Horner syndrom (plexus brachialis neuropati);
• autoimmun sygdom - Parsoneydzha-Turner syndrom.

Sidste patologi har en prævalens på omkring 2 tilfælde pr 100 tusind. per år.

Dens funktioner er følgende symptomer:

• akut smerte i den indledende fase;
• svækkelse af muskelstyrke i de ramte led;
• følelsesløshed, lammelse.

Udløsende faktor for udviklingen af ​​syndromet er infektioner, skade, kirurgi, udfører vaccinationer. I de fleste tilfælde, healing sker spontant i patienter, og tilbagebetalingsperioden varer 3-4 år, afhængig af sværhedsgraden af ​​lidelsen og patientens almene tilstand.

Betændelse i musklerne omkring skulderleddet

Muskel betændelse (tendonitis) - en af ​​de mest almindelige typer af læsioner i skulderleddet. Oftest opstår hos patienter ældre end 40 år, i tilfælde af skade som følge af en sene skade.

Typiske symptomer omfatter følgende:

• Betændelse i subscapularis musklen. I den indledende fase - smerter ved at vippe hånden bagud. Efterfølgende er der svære smerter med enhver bevægelse og i hvile. Den maksimale lokaliseret ubehag på bagsiden af ​​samlingen, kan de give til albuen ned.
• Betændelse i supraspinatus musklen. Smerten bliver stærkere, når du forsøger at tage hendes hånd eller bøje i intervallet 60-120 °. I hverdagssituationer, er det ofte, når barbering, børstning, børste tænder. Dette fænomen skyldes den kendsgerning, at senen af ​​denne muskel er fastspændt vedhæng knogler. forsvinder dog med fuld bortførelse smerter i ekstremiteterne. Hos nogle patienter med betændelse i sener i musklerne synes knasende eller klikke i skulderleddet. De opstår fra overtrædelse af knoglerne i hovedet glider i ledkapslen.
• Betændelse i infraspinatus muskel Mange patienter kan være på grund af sin skade selv ved lav belastning, for eksempel, de pludselige bortførelse hænder tilbage. Dens senen er ofte ganske svagt på grund af manglende daglig belastning. Efter delvis eller fuldstændig brud forekommer smerter af varierende styrke, når de forsøger at vende udad skulder.
• Inflammation lille runde muskel. Det sker sjældent i en isoleret form, og er oftest forbundet med tendinitis af infraspinatus muskel.

Senebetændelse i skulderleddet

Senebetændelse i skulderleddet kan være forårsaget af følgende årsager:

• skade (ruptur);
• inflammation i ledkapslen og det omgivende væv, som følge af hvilken der er svækkelse af senen;
• fysisk konstant belastning i en position med hænderne op (tømrer, snedker, pudsning og maling arbejde);
• Professionel sport - volleyball, håndbold, tennis og andre arter.

Som karakteristiske funktioner er følgende:

• en kedelig smerte i skulderen;
• ubehagelige følelser har nogen klar lokalisering (diffus art);
• begrænsning af mobilitet i lemmer leddene;
• maksimal smerte opstår, når skulderen bortførelse ved 30-60 °.

diagnostik

Betændelse i skulderleddet i første omgang afklares for at udelukke diagnosen seneruptur og vurdering af sværhedsgrad. Subjektive symptomer og behandling af læsioner af forskellige anatomiske strukturer ligner hinanden.

Følgende fremgangsmåde anvendes for diagnose af inflammation:

• Røntgenstråler;
• computertomografi;
• ultralyd;
• magnetisk resonansimagografi;
• UCK og OAM at identificere fælles funktioner i den inflammatoriske proces.

I den første fase af den eksterne evaluering af den generelle tilstand af patienten, arten af ​​smerte og begrænsning af fælles mobilitet. Lægen producerer palpering at bestemme sygelighed af visse strukturer, så producerer resistens test i overensstemmelse med de ovennævnte tegn på nederlag: bortførelse hånd i hånd til 90 °, etablering af hans hoved.

Der er yderligere testmetoder:

• prøve Nir. Når du drejer underarmen ind i hånden, og bøje kniven holder lægen, forsøger at forhindre det i bevægelsen. Hvis patienten har smerter opstår, det vidner om senen klemme.
• Test "hændelsen hænder." Udført for differentialdiagnose af seneruptur under traumer. patientens hånd udtages ved 120 °, hvorefter den selvstændigt skal sænke det. Hvis du bringer til 90 ° er der en skarp smerte og lemmer falder, er det et tegn på brud af supraspinatus senen.
• En prøve af "passage".Arm bøjet ved skulderen til 90 °, og derefter den ledes til den modsatte skulderleddet. Fremkomsten af ​​smerter i acromioclavicular fælles område kan være tegn på hans slidgigt.
• Testen til påvisning af klemning eller betændelse i nerveender i halshvirvelsøjlen. For at gøre dette, er patientens hånd placeret på hovedet og bad ham om at rette op din nakke og dreje hovedet til siden af ​​smerte. Styrkelse ubehag indikerer tilstedeværelsen af ​​radiculopathy.

lægemiddelterapi

Til behandling af vævsinflammation i skulderleddet brugte adskillige grupper af lægemidler er angivet i tabellen nedenfor.

navn	virkemåde	Dosering, mg per dag	Gennemsnitspris, RR.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af systemiske action tabletter
Ketorol (ketorolac)	Inflammation reduktion, smertebehandling	10, når det udtrykkes smertesyndrom - op til 40	50 (tabel 20).
Naiz (Nimesulid)	100, 2 gange om dagen	200 (tabel 20).
Ksefokam	12	250 (tabel 10).
meloxicam	7,5-15	100 (tabel 20).
Motrin	500-1000	170 (tabel 20).
lokale påvirkningsorgan
nise gel	Anti-inflammatorisk, analgetisk	3-4 gange om dagen, med et tyndt lag	170 (tube 20 g)
Nanoplast fort Dorsaplast, patches	Anti-inflammatorisk, analgetisk, afslapning muskel	Fastsættelse for 12 timer efter patch fastgjort tidligst 6 timer.	200 (9x12 cm)
Ketorol gel	Anti-inflammatorisk, analgetisk	3-4 gange om dagen, tidligst efter 4 timer, i 10 dage	200 (30 g)
Dolon, gel	Anti-inflammatorisk, anti-inflammatorisk, smertestillende	2-4 gange et tyndt lag på det berørte område, inden for 1 uge.	170 (30 g)
Fastum gel	Analgetisk, antiinflammatorisk, antiekssudativnoe	1-2 gange om dagen, ikke mere end 2 uger.	300 (50 g)
Voltaren Emulgel,	Anti-inflammatorisk, analgetisk	Hver 12. time, ikke mere end 2 uger.	450 (50 g)
muskelrelaksantia
Mydocalm	Muskelafspænding, smertelindring	Af 50 mg, 2-3 gange om dagen	350 (tabel 30).
tizanidin	2 mg, med stigningen i 3-4 dage til 2 mg; Dosis vælges individuelt	170 (tabel 30).
sirdalud	2 mg, 3 gange om dagen	320 (tabel 30).
glucosamin og chondroitin sulfat formuleringer
Teraflex Hondrokrem Forte salve	Anti-inflammatorisk, analgetisk, decongestant; fælles restaurering mobilitet	2-3 gange om dagen	350 (30 g)
Artelar	1 fane., 2 gange om dagen	750 (tabel 60).

I den akutte fase, skal patienterne blive i sengen i 2-3 dage. Når betændelse i muskelvæv for at undgå bevægelser, der forårsager smerte i 2-3 uger.

Niveauet af fysisk aktivitet øges gradvist, afhængigt af alvorligheden af ​​skaden og lægens anbefalinger. Når svære smerter ordinere analgetika i tabletter, injektioner af anæstetika, nerveblokader. Når ineffektivitet NSAID administreres i et joint glukokortikosteroider.

fysioterapi

Fysioterapi behandlingsteknikker anvendes som følger:

• Fonoforese. I området ved skulderleddet indgives doseringsformuleringer beskrevet ovenfor. Dette gøres ved samtidig indvirkning af ultralyd, hvilket tillader forøget terapeutisk virkning. Behandlingens varighed er i gennemsnit 15-20 minutter, og den samlede varighed -. 10 procedurer.
• Elektroforese. feedback-mekanisme svarende til den foregående procedure, men i stedet for ultralyd påtrykte elektriske strøm.
• Perkutan electroneurostimulation. Dette er en af ​​de typer af akupunktur. Betydningen af ​​denne procedure er at stimulere nervesystemet anvendelse af en svag elektrisk signal. Resultatet er en smertestillende, afslappende effekt.
• kryoterapi eller kuldebehandling. Til de berørte fælles påføres kølemidler skyldes virkningen som nedsætter smerte, inflammation, muskelspasmer.
• balneoterapi (Vand). Patienter, der ordineres nåletræer, perle, iod-brom, terpentin bade. Varighed badning er 10-15 minutter af procedurer -. 10-15.

Traditionelle opskrifter til behandling af betændelse i skulderleddet

Inflammation af skulderleddet, er symptomer og behandling diskuteres i artiklen også kan fjernes ved hjælp af traditionel medicin. Med nederlaget af kapslen og ledkapslen er meget god jod med hvidløg. Jod bidrager til at reducere inflammation og ødem, samt mere hurtig genopretning af væv.

Når de anvendes på huden det forårsager lokal irritation, som er med til at mindske smerten. Iod udvide blodkarvæggen, forbedrer blodcirkulationen, som gunstigt påvirker genoprettelse af blodforsyning og eliminere stagnation under inflammation. Hvidløg har en baktericid virkning.

Til fremstilling af sammensætninger baseret på disse to komponenter skal knuses 3-4 fed hvidløg, at flytte dem i en skål med mørkt glas. Der også 3 pour jod hætteglas på 10 ml for fuldstændigt at dække hvidløg.

Denne sammensætning insistere i ugevis på et mørkt sted. Jod gitter anvendes på de berørte fælles er ikke mere end 3 gange om ugen. Denne opskrift kan ikke anvendes, hvis du er overfølsom jod eller skjoldbruskkirtel øget aktivitet.

Når betændelse i ledkapslen hjælpe også komprimerer af kål. Fra bladene fjernes tykke årer og modvirke dem, så de gav saften. Bladene anvendes på de berørte fælles og sikret med en bandage og derefter omviklet med en varm uldent tørklæde. Kål skal skiftes hver 4. time, og den samlede behandlingsvarighed er 1 uge.

Når betændelse i muskler og sener gælder komprimerer af burre rod. 2 spsk. l findelt råmateriale hældes 1 liter kogende vand og varme til 5 til tomyat min. Bouillon insistere 15 min., Hvorefter opslæmningen påføres det angrebne muskel. Top er også nødvendigt at isolere dette sted et uldent tørklæde.

Som anvendt propolis systemiske midler. Til fremstilling af en terapeutisk sammensætning, 15 g propolis blandet med 100 g smør. Denne pasta blev forbrugt i 1 time. l. 3 gange om dagen før måltider.

terapeutisk øvelse

Den rekonvalescensperiode efter eliminering af smerte, patienten er en terapeutisk øvelse. Dens adfærd i den akutte fase kan forårsage skade på leddet.

Overvej følgende sæt øvelser (efter forudgående aftale med din læge):

1. Sid på en stol med ret ryg. Hænderne lagt på bordet eller på knæ, slappe af hænderne i skulderleddet. Hæve og sænke albuerne 2-3 cm uden at gøre pludselige bevægelser.
2. I den samme position, rotere dine skuldre frem og tilbage.
3. Stå op, fødder skulderbredde at placere på. Hånd bøje i albuen og vedhæft børsten til skulderen. Med den anden hånd til at røre den hævede albuen og lidt trække ned. Så tilbage til udgangsposition.
4. I den samme position for at etablere sin højre hånd på venstre skulder og venstre hånd på højre skulder, "omfavne" selv. Løft albuerne. Gentag 4 gange for at vende tilbage til udgangspositionen.
5. Hænderne samles i hænderne bag ryggen. Strain dem, forsøger at bringe skulderbladene sammen.
6. Slap dine hænder, ryst dem langs kroppen.

Alle øvelser udføres i 3-10 tilgange, er belastningen øges gradvist.

Når du har brug for kirurgi?

Betændelse i skulderleddet, symptomer og behandling afhænger af placeringen patologisk proces kræver kirurgisk indgreb i følgende tilfælde:

• alvorlige skader (luksation, fraktur, seneruptur);
• hvis langvarig inflammation fører til slidgigt, destruktive læsioner af artikulære væv, brusk;
• ved deformation af ledfladerne;
• nekrose og purulent betændelse.

Afslag af operationen kan føre til, at de beskadigede muskler, nerver og sener ikke vil være i stand til at genoprette sin funktionalitet, og purulent proces går i koldbrand lemmer.

Mulige komplikationer af betændelse i skulderleddet

Hvis ubehandlet, opstår denne sygdom efter komplikationer:

• atrofi kronisk betændte muskler;
• fælles arthrosis;
• helt eller delvis begrænsning af mobiliteten af ​​lemmerne;
• lammelse af hænder med handicap.

Hvis selv-administration af anti-systemiske eller lokale medier ikke har den ønskede effekt i 7-14 dage, skal du altid konsultere en læge.

Betændelse i skulderleddet kræver fysisk og instrumental undersøgelse. Symptomer og behandling af læsioner i dens forskellige anatomiske strukturer har meget til fælles.

I svære tilfælde kræver operation. Den tilbagebetalingsperioden anbefales at udføre fysisk terapi og udføre en række terapeutiske øvelser for at genoprette fælles sundhed.

Registrering af artiklen: Mila Friedan

Videoer om behandling af skuldersmerter

Elena Malysheva vil fortælle om hvad de skal gøre, når smerten i hans skulder: