Reflux-esophagitis - symptomer og behandling, kost, prognose

problemer med fordøjelsesorganerne - svøbe det moderne samfund. Primært, dette skyldes spisevaner( stegt mad, fastfood og så videre. D.) Og spiseforstyrrelser, hyppig stress og dårlige vaner.

En af de mest almindelige sygdomme i fordøjelseskanalen - reflux esophagitis, indspillet næsten halvdelen af ​​befolkningen. Imidlertid har ofte patienter været langsomme til at tage fat på lægen for symptomer på reflux esophagitis, og behandlingen er forsinket eller kræver mere radikale foranstaltninger på baggrund af det samlede nederlag i spiserøret, og komplikationer.

refluksøsofagitis - hvad er det?

refluksøsofagitis - er en inflammatorisk proces, som påvirker slimhinden i spiserøret som et resultat af den regelmæssige kaste maveindholdet og 12 sår på tolvfingertarmen i spiserøret. Lad os overveje mere detaljeret hvad det er.

reflux esophagitis, i medicin kendt som gastroøsofageal reflukssygdom( GERD), udvikler sig i den distale esophagus. Startende fra bluetongue betændelse, erosiv sygdom går i takt med efterfølgende ardannelse. Tungere varianter af Gerd - nekrose og perforering af såret læsioner.

reflux sygdom er kronisk, og svækkelser på grund af følgende: nedsat evakuering af fødevarer fra maven og øget intra-abdominalt tryk. Men for udviklingen af ​​sygdommen kræver, følgende betingelser:

• cirkulær muskeltonus reduktion( lavere sphincter) i spiserøret;
• kaste-aggressive egenskaber af maveindholdet i spiserøret;
• reduceret regenerationsevne af slimhinden i spiserøret som et resultat af kredsløbsforstyrrelser.

Af grunde, som provokerer refluksøsofagitis indbefatter både organiske patologi, såvel som eksterne faktorer:

• diafragma hiatal hernia;
• medfødt pylorusstenose og erhvervet pilorospazm;
• mavesår i maven og tolvfingertarmen;
• gastritis( især med reproduktion i maven Helicobacter pylori);
• systemisk sklerodermi;
• operationer på spiserøret og maven;
• rygning, alkoholmisbrug;
• langvarig brug af medicin, der reducerer tonen i esophageal sphincter( metoprolol, nitroglycerin).

risiko for refluksesofagitis øge fedme og graviditet, spise krydret mad, kaffe og ufortyndet frugtsaft.

Stage

reflukssygdom GERD symptomer - deres sværhedsgrad og indflydelse på det samlede tilstand af patienten - direkte afhængige af graden af ​​skade på slimhinden i spiserøret.

er det følgende trin refluksøsofagitis:

1. Fase 1 - minimal skade esophageal mucosa, inflammatorisk fokus på mindre end 5 mm, er begrænset til én fold;
2. trin 2 - enkelt eller flere læsioner i mængden overstiger 5 mm;
3. Fase 3 - spredning af inflammation til 2 folder eller mere, i alt beskadiget under 75% af omkredsen af ​​spiserøret;
4. trin 4 - store, koalescerende læsioner mellem en omkreds læsion større end 75%.

Symptomer på reflux esophagitis i formerne af sygdom

Symptomer på reflux esophagitis er vist ikke kun karakteristisk for fordøjelseskanalen skader tarmkanalen symptomer, men ved første øjekast, er ikke forbundet med beskadigelse af spiserøret. Typisk strømmende refluks sygdom kan være mistanke om følgende regelmæssigt tilbagevendende symptomer:

• halsbrand og brændende smerter bag brystbenet - patienten er ofte en indikation af deres forekomst efter at have spist, især efter kaffe, fedtet / varm mad, alkohol;
• opstød eller luft, kvalme;
• klump i halsen og synkebesvær mad;
• smerter efter at have spist - der er efter 1-1,5 timer efter et måltid, alt efter hvor tæt betændelse.

Symptomer på reflux esophagitis forbedres specielt hvis patienten ligger i sengen( en horisontal position) efter et måltid.

Ofte sygdommen er udslettet. De typiske symptomer, hvis sværhedsgrad kan variere betydeligt( måske asymptomatisk for, at sygdommen detekteres under EGD) tilslutter ukarakteristiske symptomer på reflux esophagitis.

• pulmonal form af Gerd

Kombinerer dyspeptiske symptomer( opstød, halsbrand), og tegn på bronkial obstruktion: lange igangværende hoste, åndenød, anfald af åndenød om natten. Proces

støbning syreindhold fra spiserøret ind i bronkier ofte diagnosticeret som bronkitis, men det medfører ikke den ønskede behandling opsving. Også reflux esophagitis i pneumonisk formular kan udløse astma. Cardiac formular

• reflukssygdom

Anatomisk nærhed plexus forårsager hyppige forekomst af symptomer, der efterligner angina. Men altid smertefulde angreb opstå efter en magt fejl: overspisning, spise krydret og sure fødevarer, fede og stegt.

• Otolaryngology form af refluksøsofagitis

Ofte midt halsbrand og opstød patient noter og kradse i halsen smerte( halsbetændelse simulering), udseendet af nasal kongestion og isolering gennemsigtig slim( rhinitis grund af irritation af sur refluks i næsepassagerne og hævelse af næseslimhinden).

• Dental form af refluksøsofagitis

sure maveindholdet, spiserøret, og undgå at falde i mundhulen, ødelægger tandemaljen. Patienten kan markere totale karies.

refluksesofagitis uden rettidig behandling foregår i årenes løb med en gradvis intensivering af symptomer og kan forårsage irreversible ændringer i foring af spiserøret - ardannelse. Skema

behandling af refluksøsofagitis,

Terapeutiske formuleringer diagram refluks sygdom involverer en kompleks virkning formål at eliminere dens årsager og symptomer. For fuld behandling skal være langsigtede tilslutning til alle punkter i regimet:

Medicin

Behandling af refluksøsofagitis Lægemidlet er ordineret af en kvalificeret gastroenterolog og inkluderer:

• stoffer, der reducerer surheden - antacida( Almagel, Maalox, Fosfalyugel, Rennie), antisekretoriske PPI( omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol);
• Midler til helbredende erosioner - Solcoseryl, Aktovegin, drotaverin, pantothensyre, havtorn olie;
• Medicin fjerne kvalme og opstød ved at øge GI motilitet - Motilium, Reglan, Raglan.

regimets aktiviteter

Streng tilstand er ikke kun fremskynde inddrivelsen, men også for at forhindre forekomsten af ​​eksacerbationer. Den vane skal indtaste:

• Parenting stress.
• Sove 7-8 timer. Hovedet skal hæves med 25-30 grader.
• Ophævelse af korsetter og lingeri for slankende.
• Løft ikke vægte.
• Eufillin, nitrater, B-blokkere, hypnotika og sedativa forværre forløbet af refluksøsofagitis og komplicere behandlingen. Deres modtagelse er mulig at udelukke.

Kost fødevarer Kost for reflux esophagitis udelukker alle produkter, som kan øge surheden i maven og forårsage oppustethed. Det kan ikke spises under sygdom:

• drikkevarer - spiritus, stærk te, limonader, kaffe;
• -pickles, røget produkter, alle dåsevarer;
• bønner, sort brød;
• svampe, frisk / surkål;
• fastfood, chips;
• stegte og krydrede retter;
• saucer - ketchup, mayonnaise;
• tyggegummi.

Menuen for reflux esophagitis bør bestå af følgende produkter:

• mælk, fedtfattig cottage cheese og creme fraiche;
• kylling, blødkogte æg;
• korn svejst på vand;
• tørret hvidt brød;
• magert kød, dampet i ovnen;
• kogte grøntsager;
• kogt magert fisk;
• kompotter, søde frugtgelé.

Kirurgisk behandling af

Kirurgi til reflukssygdom udføres med ineffektivitet ved konservativ terapi, udvikling af Barrett's spiserør, blødning, markant adhæsion af spiserøret.

Den udtalte hypothyroid i esophageal sphincter, som ikke genvinder i 6 måneder efter den komplekse behandling af reflux esophagitis, kræver også kirurgi.

Selv selv en vellykket operation bør patienten regelmæssigt gentage forebyggende kurser for at tage protonpumpehæmmere( omeprazol, etc.).

Forecast

Selv om konservativ behandling af reflux esophagitis er ret succesfuld, kan enhver krænkelse af kosten forårsage en forværring. Hver patient skal huske: Efter et behandlingsforløb, der normalt varer 2 uger, elimineres reflukssygdom ikke!

Kun behandling af regelmæssige medicineringskurser, livslang kost og udelukkelse af provokerende faktorer kan forhindre udvikling af sygdommens tilbagefald og dets komplikationer i form af perforering af ulcerøse områder og blødninger, adhæsioner.