Anæstesi i Tandpleje: produkter (listenavn, bivirkninger). Priser, anmeldelser

Anæstesi i Tandpleje påkrævet i 99% af tilfældene, som de fleste tandbehandlinger ledsaget af svære smerter. Og mundtlig facial region forsynet med et stort antal af nerver og blodkar, så de forårsage irritation systemisk reaktion fra kroppen.

for smertelindring lægemidler udvælges afhængigt af den enkelte patient og varigheden af ​​proceduren.

klassificering af lægemidler

Anæstesi i Dentistry, for hvilke præparater er anført nedenfor, klassificeres som følger:

1. Af den kemiske sammensætning af den aktive bestanddel:

• estere (Novocaine tidligere været anvendt i praksis som Anestezin og Dikain);
• substituerede syreamider (lidocain, articain, Ubistezin, Bupivacain og andre).

2. For varigheden af ​​handlingen:

• med en kort periode (Novocaine);
• med en gennemsnitlig varighed af analgetisk virkning (lidocain, articain med organer);
insta story viewer
• med en lang virkningstid (bupivacain, Hirokain, Ropivacain).

Princippet om virkningen af ​​lokalanæstetika i tandpleje er midlertidigt undertrykke ophidselse af nerveender og tab af regional følsomhed. I modsætning til smertestillende medicin for systemiske virkninger, de ikke føre til tab af bevidsthed.

Oftest er disse lægemidler anvendes i injicerbar form. I pædiatriske tandpleje er muligt at anvende applikativ og aerosol bedøvelsesmiddel.

Top-10 præparater til apotek

Valget af lægemiddel til lokalbedøvelse er baseret på patientens historie, givet de eksisterende sygdomme og intolerance over for medicin.

Folk tilbøjelige til allergi, anbefales blod til at identificere individuelle følsomhed til at udlevere (Intolerance) til anæstesi, siden indførelsen af ​​selv små mængder af lægemidlet kan forårsage anafylaktiske chok.

Der er også følgende retningslinjer, når tildeling smertestillende:

• diabetes og patologier i skjoldbruskkirtlen bør vælges lægemidler uden indhold epinephrin;
• ved høj allergenicitet - bedøvelsesmidler uden konserveringsmidler (oftest natrium disulfid, som indføres i sammensætningen for at stabilisere epinephrin);
• hypertension foretrukne produkter indeholdende epinephrin, men med dekompenseret hjertesygdom - uden ham.

Novocaine

Novocaine - en af ​​de ældste lokale bedøvelsesmidler, som blev indført i terapeutisk praksis i begyndelsen af ​​det XX århundrede. Denne bedøvelse er en liste over VED i budgettet tandlæger bruger ofte hans navn. Opløsningskoncentration og maksimale doser gives i nedenstående tabel.

Koncentration,%	Den maksimale enkeltdosis, ml	ansøgning
0,25	500	Direkte injektion anæstesi i det bløde væv af det kirurgiske område i behandlingen af ​​medium og dybe caries, pulpitis, periodontal
0,5	150
1	100	Til indgivelse af bedøvelsesmidlet til nerven direkte neyrostomatologicheskih i behandlingen af ​​patologier af inflammatoriske infiltrater
2	25-30

Analgetiske virkning indtræder inden for 10-15 minutter. efter injektion og varer i gennemsnit 20-30 minutter.

Denne bedøvelse er ustabil og hurtigt nedbrydes til parabener og diethylaminoethanol. Den første substans er en væsentlig årsag til allergiske reaktioner. På den anden side kan mangel på metabolisme i leveren anvendes Novocaine for patienter med alvorlige sygdomme i dette organ.

I de senere år har det været en stigning i allergiske reaktioner over for narkotika, og nogle patienter er ikke følsomme over for det.

Blandt de bivirkninger er følgende:

• inflammation af mundslimhinden;
• hududslæt, dermatitis;
• angioødem;
• anafylaktisk shock.

Tegn på individuel intolerance, som et resultat af hvilket det chok forekommer, er som følger:

• svimmelhed;
• generel svaghed;
• bevidstløshed
• et kraftigt fald i blodtrykket.

I dette stof er en høj risiko for krydsallergi til benzocain og tetracain, så du skal være opmærksom på deres portabilitet.

Kontraindikationer for brug Novocain er følgende:

• genetisk forårsaget mangel på enzymet pseudocholinesterase;
• samtidig brug af sulfa antibiotika;
• autoimmun sygdom myasthenia gravis;
• stabilt lavt blodtryk;
• alvorlig kardiovaskulær sygdom;
• tendens til allergi.

Den gennemsnitlige pris for lægemidlet i 0,5% koncentration (10 ml) - 30 rubler.

lidokain

Lidocain tilhører en gruppe af amid-anæstetika. Dens effektivitet er 4 gange højere end den for Novocain, det har en dybtgående og langvarig virkning (op til 1,5 timer), da langsomt metaboliseres i kroppen. Samtidig, og det aktive lægemiddel i en koncentration på 1% og 2% til 50% giftigt. Smertelindring sker inden 1-5 minutter efter injektion.

Under dets nedbrydning dannes ikke para-aminobenzoesyre, således at frekvensen af ​​allergiske komplikationer nedenfor. Det kan anvendes i patienter, der tager sulfa antibiotika. Det stof har også en beroligende og en antiarytmisk effekt.

Til injektion af anæstesi anvendes i tandplejen 2% opløsning (maksimal enkeltdosis - 20 ml), og til applicative - 10% aerosol-opløsning (Lidestin).

Kontraindikationer for dette bedøvelsesmiddel:

• alvorlig leversygdom;
• syg sinus-syndrom;
• bradykardi (langsom hjerterytme);
• kongestiv hjertefejl;
• Overfølsomhed til amid bedøvelsesmidler.

Anæstesi i Dentistry, præparater, der indeholder lidocain, kan forårsage bivirkninger såsom:

• sænke blodtrykket, hjertesvigt;
• rysten;
• kramper;
• psykomotorisk agitation;
• anafylaktisk shock (individuel intolerance);
• sløret syn;
• nældefeber;
• bronkospasme.

Lægemidlet kan ikke kombineres med at tage følgende lægemidler:

• beta-blokkere, som er foreskrevet for højt blodtryk, takykardi og arytmier;
• antiarytmika;
• antidepressiva;
• antibiotikum polymyxin B;
• antiepileptisk lægemiddel Difenin.

Prisen på lidocain på apoteker i gennemsnit 25 rubler. 10 ampuller med 2 ml.

ultrakain

Ultrakain stof produceret af det franske medicinalfirma «Sanofi» 3 varianter:

• Ultrakain D - uden indførelse af epinephrin;
• Articain D-C - med epinephrin ved 1: 200 000;
• Ultrakain D-C-forte - med epinephrin ved 1: 100.000.

Sammen med lidocain og novocaine, det er en af ​​de mest populære bedøvelsesmiddel i tandplejen. Hovedbestanddelen i præparatet er articain har en høj analgetiske egenskaber. Dette stof begyndte at blive brugt i tandlægepraksis i slutningen af ​​70'erne. XX århundrede. Formuleringer baseret på det stærkere Novocaine Lidocain 6 og 3 gange, hhv.

Anæstesi effekt kommer meget hurtigt - inden for 0,5-3 min. efter administration, og dens længde kan være op til 3 timer ved tilsætning af adrenalin (adrenalin). Sidste indført for at øge dybden af ​​anæstesi og virkningsvarighed.

Dette gør det muligt at reducere doseringen, den maksimale værdi for voksne er:

• Articain forte D-C - 2 ml;
• Articain D-C - 2,5 ml;
• Articain M - 3 ml.

I pædiatriske tandpleje til 5 år tilladt ultrakain uden adrenalin, da det dramatisk kan øge blodtrykket, puls forværres og medføre andre lidelser. Børn efter 5 år får lov til at komme ind Ultrakain D-C.

Følgende fænomener kan forekomme som en bivirkning:

• hovedpine;
• afvigende synspunkt, og uklarhed i øjnene, blindhed;
• luftvejslidelser op til et fuldstændigt stop;
• kramper;
• rysten;
• allergiske reaktioner - betændelse i mundslimhinden, hævelse på injektionsstedet, udslæt, anafylaktisk shock.

Ultrakain kontraindiceret i følgende sygdomme og tilstande:

• Overfølsomhed over for lægemidlet;
• astma;
• hypoxi;
• Tumor består af chromaffinceller;
• anæmi;
• myokardieinfarkt og koronar bypass i historien, er blevet overført i de sidste 3-6 måneder;
• højt indhold af methæmoglobin i blodet;
• alvorlige arytmier;
• øget skjoldbruskkirtel funktion;
• kongestiv hjertefejl;
• sænke blodtrykket;
• glaukom.

Lægemidler med ultrakain ikke gælde for børn under 4 år, da der ikke er nogen kliniske undersøgelser af deres sikkerhed i denne alder. Du kan ikke kombinere det med brugen af ​​betablokkere (da dette er en høj risiko for hypertensiv krise, og bradykardi) og antidepressiva.

Ultrakain ordineres med forsigtighed til patienter, der har følgende sygdomme:

• angina;
• enzymmangel, spaltningssites cholinestere;
• aterosklerose;
• en historie af slagtilfælde;
• diabetes;
• kronisk bronkitis.

1 ampul articain D-C i 2 ml i gennemsnit er omkring 110 rubler.

Ubistezin

Ubistezin - er en komplet analog ultrakain D-C.

Dette stof er produceret af det tyske firma "ZM Espe AG" i to former:

• Ubistezin (koncentration af adrenalin 1: 200.000);
• Ubistezin forte (koncentration af adrenalin 1: 100.000).

Pris pr apmulu Ubistezina forte volumen 1,7 ml - 44 rubler.

Orablok

Orablok (Orabloc) - et andet handelsnavn bedøvelsesmiddel articain med adrenalin kompositioner. Det er en smertestillende - italienske produktion (selskab Pierelle Pharma). Den fås i to versioner: med epinephrin 1: 100 000 (rød emballage), og 1: 200 000 (blå emballage).

Interessen for lægemidler med articain i moderne tandpleje på grund af det faktum, at midlerne til denne gruppe har følgende fordele:

• hurtig og forlænget virkning;
• god tolerabilitet blandt patienter;
• minimum vasokonstriktorvirkning;
• lille effekt på det kardiovaskulære system: ændringen i tryk og pulsen ikke finder sted.

1 ampul på 1,8 ml med epinephrin i en koncentration på 1: 100.000 er omkring 35 rubler. Andre analoger af præparatet articain og adrenalin er Septanest (SEPTANEST ADRENALINEE AU 1 / 100000,1 / 200000), med epinephrin og Primakain Articain inibsa (Articain INIBSA).

Ksilonor gel

Ksilonor gel (Xylonor Gel) - bedøvelsesmiddel gel er lavet i Frankrig (virksomheden «Septodont») på grundlag af lidokain (5%) og cetrimid antiseptisk aktive mod gram-negative og gram-positive bakterier. Dette stof er oftest bruges i pædiatrisk tandbehandling.

Det bruges også i følgende tilfælde:

• præanæstetisk indgivelse før injektion;
• for patienter, der er allergiske over for para-aminobenzoesyre (Anestezin, Dikain, Novocaine);
• anæstesi før udskæring af gingiva, gingivale lommer under rengøring;
• at lette oral røntgen ved en forhøjet emetiske refleks.

Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 4 gram, og en kontraindikation er den øgede følsomhed over for lidocain. Analog af dette bedøvelsesmiddel er tilberedning Desensil Anesti gel, hovedkomponenten heraf (lidocain) er indeholdt i højere koncentrationer - 12%. Den gennemsnitlige pris for et rør på 15 g Ksilonora er 2000 rubler.

Skandonest

Skandonest (Scandonest) - et korttidsvirkende bedøvelsesmiddel (. 30 min), Den største aktive bestanddel er mepivacain hydrochlorid.

Det stof er tilgængelig i tre versioner:

• Scandonest 2% NA (noradrenalin i en koncentration på 1: 100.000);
• Scandonest 2% SP (med epinephrin ved 1: 100 000);
• Scandonest 3% SVC (uden epinephrin).

Ligesom articain, det har en stærkere effekt af bedøvelsesmiddel. Den gennemsnitlige dosis er 1,3 ml. Den maksimale daglige dosis til voksne - 10 ml.

Anæstesi i Dentistry med mepivacain baserede lægemidler kan være forbundet med følgende bivirkninger:

• tilstand af eufori eller depression;
• kramper;
• svimmelhed;
• opkastning;
• døsighed;
• sløret syn;
• et skarpt fald i tryk;
• åndenød;
• deceleration eller acceleration af hjerterytme;
• bevidstløshed
• koma.

Allergiske reaktioner forekommer meget sjældent. Dette stof er almindeligt anvendt til behandling af patienter med patologier af det kardiovaskulære system. 1 ampul med 1,8 ml 3% Scandonest koster omkring 45 rubler.

Skandinibsa

Skandinibsa bedøvelsesmiddel udgivet en spansk medicinalvirksomhed LABORATORIUM INIBSA S.A. Hovedbestanddelen af ​​præparatet er mepivacain hydrochlorid. Dette stof tilhører de tertiære aminer, men de kliniske anæstetiske egenskaber mere ligner lidocain.

Det stof forårsager milde vasokonstriktion, så dens virkning med omkring 25% længere end for lidocain, og kan bruges uden adrenalin. Denne funktion gør det muligt at tildele lægemidlet til mennesker med snævervinklet glaukom, diabetes og hjerte-kar-sygdom.

Analgetisk virkning er 2-3 minutter og varighed -. Mindst 45 min. Efter desintegration i væv fleste af de metaboliske produkter afledt gennem leveren. I nærvær af sygdomme i kroppen mulig akkumulering. Den gennemsnitlige dosis for voksne er 1 hætteglas (1,8 ml). maksimale daglige dosis - 5,4 ml.

Kontraindikationer for anæstetiske anvendelser er følgende sygdomme og tilstande:

• Overfølsomhed over for den aktive komponent og den anden række af amid anæstetika;
• myasthenia gravis;
• alvorlig leversygdom;
• Børn under 4 år.

Bivirkninger er de samme som dem Skandonesta; følgende yderligere negative manifestationer kan forekomme:

• overtrædelse af følsomheden af ​​læber og tunge;
• brystsmerter;
• ufrivillig vandladning eller afføring;
• søvnapnø;
• methæmoglobinæmi;
• ødem og inflammation på injektionsstedet;
• allergisk reaktion (meget sjælden).

Til salg er også en form for frigørelse af adrenalin - Skandinibsa forte. Pris per 1 ampul 1,8 ml gennemsnit 35 rubler.

bupivacain

Anæstesi i Dentistry, er formuleringer til som foretaget på grundlag bipuvakaina tjener til langvarig analgesi. Anæstesi effekt udvikler sig langsomt over 5-10 minutter, men holdt meget længere i sammenligning med lidocain og mepivacain -. 12 timer.

En anden fordel af lægemidlet er mindre giftigt for det kardiovaskulære system, når administreres korrekt.

Mulige bivirkninger:

• følelsesløshed i munden;
• svimmelhed;
• sløret syn;
• søvnapnø;
• muskelskælven eller krampeanfald;
• døsighed;
• blodtryksfald;
• arytmi;
• hjertesvigt;
• besvimelse;
• allergiske reaktioner - fra hududslæt til anafylaktisk chok.

Det stof er kontraindiceret i tandplejen i følgende tilfælde:

• Overfølsomhed over for bestanddelene;
• purulent læsion ved stedet for injektion;
• betændelse i membraner i hjernen;
• hævelse;
• hjertesvigt;
• lavt blodtryk.

Den gennemsnitlige pris pr 1 hætteglas på 4 ml - 130 rubler.

Hirokain

Hirokain (Chirocaine) er produceret af medicinalfirmaet EbbVi LLC (Rusland). Den vigtigste aktive ingrediens af bedøvelsesmidlet - levobupivacain-hydrochlorid. Ifølge den kliniske formål ligner Bipuvakainu. Som vist ved dyreforsøg, dets toksicitet til det kardiovaskulære system er mindre, men hvis det kommer ind i venen, kan det også forårsage alvorlige forstyrrelser i driften af ​​hjertet.

Hirokain som Bipuvakain - en langtidsvirkende smertestillende. Blokade af nerveimpulstransmission sker primært på grund af indflydelse på natriumkanalerne af cellemembraner. Lægemidlet metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren og er ikke påvist i fæces og urin. Metaboliske produkter er afledt primært via nyrerne.

Den analgetiske effekt udvikler sig over 10-15 min., Og den gennemsnitlige løbetid er 6-9 timer. Den maksimale daglige dosis - 150 mg.

Bivirkninger ligner dem, når du bruger Bipuvakaina:

• blodtryksfald;
• kvalme, opkastning;
• svimmelhed og hovedpine;
• allergiske reaktioner i overfølsomhed;
• døsighed;
• kramper;
• bevidstløshed
• følelsesløshed ved stedet for lægemiddeladministration (efter dens udløbsdato);
• arytmi;
• feber;
• hjertestop.

Kontraindikationer for brugen af ​​bedøvelsesmiddel omfatter:

• følsomhed over for den aktive bestanddel og præparater amidgruppe;
• sænke blodtrykket;
• alvorlig leversygdom.

Anæstesi i Dentistry, langtidsvirkende præparater af levobupivacain og Bipuvakainom besidder en fælles ulempe - når forkert indtastet under tandbehandlinger (indgår i en vene), kan de forårsage alvorlige systemiske komplikationer.

Derfor er denne gruppe af midler anvendt mindre hyppigt. Under proceduren, skal lægen konstant at overvåge udførelsen af ​​hjerte- og respiratoriske funktion hos patienter. Gennemsnitlige pris pr 1 hætteglas på 10 ml aktivt lægemiddel er 110 rubler.

Anæstesi i Tandlægevirksomhed - et af de mest presserende problemer i medicinske teknologier. Indtil for nylig, de mest anvendte stoffer er afgørende serie (Novocain), men de har lav effektivitet. Den mest lovende bedøvelsesmiddel, som bedøvet hurtigt med et minimum af komplikationer er bedøvelse med articain.

Registrering af artiklen: Vladimir den Store

Video af anæstesi i tandplejen

Anæstesi i Tandpleje: