Navlebrok hos spædbørn. Billeder, symptomer og behandling, årsager, kliniske læger anbefalinger

Medfødt eller erhvervet hernial fremspring ved navlen - et hyppigt fænomen i det nyfødte barn. Hans mave er en lille ringvolumen, som spidser og spændes. Ikke altid, denne proces går glat, men for at rette fejlen er opstået simpelthen.

Strukturen af ​​navlebrok

Navlebrok hos spædbørn, som viste sig inden for en periode forekommer i 1 ud af 5 i kategorien af ​​præmaturitet - hver tredje.

Den anatomiske struktur af fremspring er som følger:

• brokporten i stedet for navlestrengen ring;
• pose som strakte parietale (væg) folie bughinden
• fragmenter af tyndtarmen, undertiden større omentum blev overført til en pose.

Svulmende navlestrengen lokalisering er ofte knap mærkbar, eller på størrelse med en ært, men nogle gange de får en betydelig mængde (op til størrelsen af ​​en blomme), og risikoen for krænkelse stiger mange gange.

Årsagerne til udviklingen af ​​den nyfødte

Ingen tydeligt sporbare grunde, men de arvelige faktorer af navlebrok hersker over den anden. Det er nok at en af ​​forældrene, der havde på samme alder fremspring, at lignende symptomer gentog sig i 70% af spædbørn.

Andre mulige årsager er de sygdomme komplicerede belastende mavemuskler og stigende pres på bugvæggen:

• SARS med hæs hoste;
• betændelse i lungerne;
• kighoste;
• bronkitis;
• lactasemangel med hyppig afføring;
• struma;
• dysenteri;
• forstoppelse;
• vandladningsproblemer følge indsnævring af forhuden i drenge (forhudsforsnævring).

Reduktion af risikoen for cøliaki tone muskler har børn:

• født for tidligt;
• med en mangel på thyroidhormon (hypothyroidisme);
• protein og energimangel, der manifesterer dårlig fordøjelse, udmattelse;
• med flydende akkumulering i maven (ascites);
• engelsk syge;
• daunizm.

Svigt af bugvæggen væv, kan bevægeapparatet skyldes ugunstige graviditet, fordi:

• virusinfektion;
• Forurenet miljø;
• farlige arbejdsbetingelser;
• upassende medicindosis.

anatomiske træk

Læger brok isoleret embryonale og postnatale (efter fødslen), fordi forskellige anatomiske og kliniske karakteristika. Omphalocele forekommer i omkring 3,5 1 af th. embryoner på 3. måned.

Dette Trykaflastning effektivt bughulen på grund af kombinationen af ​​forskellige faktorer:

• defekter i bugvæggen;
• anomalier ileum (Meckels diverticulum);
• opdele brystbenet;
• defekter i hjertet, membranen;
• hypoplasi pubica (fælles);
• kløfter af "ganespalte", "hareskår";
• tarmobstruktion;
• forskydning af blæren på grund af fraværet af forvæggen;
• urahusa fragmentarisk kløft (urin kanal) til dannelse cyster;
• delvis eller fuldstændig blindhed (overvækst) lukning rektum, inden det føres ind i den anale hulrum.

Når embryonale defekter i lige født barn tarmslynger synes leveren gennem den transparente kappe. Omphalocele fast størrelse på 5 til 10 cm eller mere.

Når den nyfødte græder fremspring stiger. Under passagen gennem fødselskanalen, kan i de tidlige timer af fødslen af ​​ekspanderet navlestrengen knække og medføre bughindebetændelse, blodforgiftning, lungebetændelse. Lille chance for at overleve.

Postnatal navlebrok. Det ser i det første år, især i de første 2-3 måneder. Cirkulære, ovale fremspring ved en spænding større kontureret maven, delvist eller fuldstændigt trukket ind i rolig liggende. Shell det mere holdbart, ikke gennemskinnelige, kan være lidt anderledes i farve fra resten af ​​huden.

Årsager til lange lukning af navlestrengen ring

Normalt, efter at være faldet fra den tørrede rest af navlestrengen hul under det krymper og fastsiruetsya (overgroet med særlig bindevæv).

Årsag vis forsinkelse fascia betragtes svag sammentrækning af den øverste halvdel af navlestrengen hul op fra bunden. Essensen af ​​problemet er, at i bunden er der 2 umbilical arterier og urachus. Naturen har givet for dette område en høj densitet stof.

Koblingsstruktur dannes først, og derefter omdannes til fibrøse, der tillader den tæt lukker nedre afsnit af ringen. Toppen er udstyret med en 1 bue navlestrengen vene, og at ingen skal, så her er der er svækket.

Umodne abdominal fascia lukker åbningen kun delvist, i stedet for utilstrækkelige tæthed vævsdannelse defekter, der opstår fra brok.

Mulighed for at øge trykket inde i bughinden fremspring, langvarig sygdom negativt påvirker muskeltonus, turgor (spænding) væv. Hvis en normal fuldbåren barn ikke er meget aktiv i fordøjelsen, oppustethed og forstoppelse opstår, er det hysterisk gråd, fibrøst ring meste af tiden presses ud indefra.

Naturligvis under sådanne omstændigheder, at trække sig sammen i tid det mislykkes. Hos spædbørn, for tidligt forlod livmoderen, alle disse risici er steget mange gange.

Det menes, at hullet er lukket cøliaki pålideligt holder organer og selv varigheden af ​​gråd, gråd vil ikke være i stand til at bryde det, såvel som lejlighedsvise overtrædelser af stolen.

Symptomer på en navlebrok

Navlebrok hos spædbørn er ikke altid synlige, men håndgribelig. Konveks fremspring let at reducere en, hvis du lægger pres på det med fingeren. Fordi det har en løkke af tyndtarmen, det føles en karakteristisk rumlen, gurgling lyd. Undtagelser er tilfælde af overtrædelser, men de er meget sjældne i vorden.

Hvordan at bestemme tilstedeværelsen af ​​selv navlebrok?

Den lægmand er svært at pålideligt bestemme patologi, hvis det ikke er indlysende. Et betydeligt antal af babyer simpelthen have en struktur, udstående navle uden uønskede symptomer.

Mistanke om forældrene på en brok i de første få uger eller måneder af barnets liv - det er en anledning til at vise det til lægen. Lad frygten vil være falsk, end at gå glip af patologi.

Diagnose for medicinske tilstande

Moderne obstetriske ultralyd maskiner, der kan vise omphalocele stadig i livmoderen. Cøliaki brok i nyfødte spædbarn vil afgøre pædiatrisk kirurg eller en børnelæge under en rutinemæssig inspektion. Udvidede tilstand af den fibrøse ring famlende fingre.

Hos piger, parallelt med identifikationen af ​​navlestrengen fremspring nødvendigvis håndgribelige ingvinale folder. Hvis du finder en broksækken med faldne æggestok, mest sandsynligt vil kirurgen anbefale kirurgisk reduktion. Når cøliaki state fremspring eller mistænkt problem holdt ultralyd differentiering.

Hvis lægen anbefaler indlæggelse, dirigerer han en række tests:

• generel analyse af blod;
• en blodprøve for hepatitis B, C og HIV;
• generel urin;
• Biokemi blod med bestemmelse af de samlede protein- og proteinfraktioner, total bilirubin, og fraktioner deraf, såvel som indikatorer for urinstof, glucose, amylase, kreatinin, kalium, natrium, chlor, calcium, ALT, AST;
• koagulation (INR, APTT, thrombintid, prothrombin og fibrinogen);
• Undersøgelse af indvoldsorm æg (kalorier);
• EKG og ekkokardiografi i patologi og medfødte hjertefejl.

Inden operationen, obligatoriske rådgivning specialister angivet.

Har jeg brug for behandling for nyfødte navlebrok?

Børnelæger, pædiatriske kirurger, baseret på praktisk erfaring, menes det, at fremspringet ved navlen område, i de fleste tilfælde forsvinder spontant med en styrkelse af mavemusklerne i en alder af 6 måneder. op til 5 år.

Denne observation ophæver ikke kirurgen - 1 gang om måneden i løbet af det første år.

Når de begynder behandling og grundlæggende teknikker

Navlebrok hos spædbørn hurtigt tilbagetrukket når ca. 1 måned., Efter heling af sår på stedet udbrydergruppe ledningen, vil være korrekt Konservativ behandling:

• opstrammende massage forreste bugvæggen brok, med vægt på området;
• liggende på maven;
• fysioterapi;
• svømning;
• limning klæbepude;
• iført en bandage forbinding.

massage

Det er bedre, hvis udført af en erfaren massage malyutke spetsialis. Forældre kan også lære meget enkle massage teknikker og udfører det efter otsyhaniya snor, fuldstændig heling af såret. For ved hjælp af den skiftende bordet, lagt et tæppe lag, voksdug ble. Rummet skal ventileres. Den ønskede lufttemperatur - 18-22 °.

Ren varme hænder med beskåret negle og prunkløst udført 3 forskellige bevægelser:

1. Tryk forsigtigt ned på bule vpravimuyu tommelfinger på 10-15 gange.
2. Knib forsigtigt huden omkring broksækken.
3. Lav en cirkulær bevægelse med sin hånd kun i urets retning, tommelfingeren mens utaplivaet bule.

voksen håndflade kan salve en lille baby olie. Baby bør være i godt humør. Med ham til at tale, til at synge. Massagen udføres dagligt på samme tid, en halv time før måltider eller 40 minutter. efter. Længde øges gradvist fra 5 til 20 minutter.

Hvis en patient begynder at vise lidt angst, utilfredshed, massage overført til en anden gang.

Placering af din baby på maven

Grudnichka fastsat på maven på en hård overflade dækket ble. Start med 5 min., Da det er ubehageligt position, og barnet vil protestere. Til tårer bringe behøver det ikke være, men du kan ikke trække sig tilbage. Som tilvænning forlænge liggende på maven i 20 minutter.

Sådan forsvarligt indhegnet eller var barnet på bordet, er det uacceptabelt at overlade det uden opsyn. Du skal sørge for, at han ikke blev begravet ansigtet nedad og ikke trækker vejret i øjeblikket blokeret, komme ned på gulvet. Børn, der er i stand til at holde hovedet, lad hvile på underarmen, lår bredt avlet til stabilitet.

Sætte ned hans mave er ønsket om at komme op, så ikke kun styrker forsiden af ​​cøliaki væg, men hele muskulære system. Det bedste tidspunkt for proceduren - 20 minutter. før hver fodring at den reducerer kolik fra at spise.

operative indgreb

Brok reparation er fremført:

• krænkelse vybuhnuvshih organer i broksækken;
• brok vokser og fører til fordøjelsesproblemer, smerter, kolik som følge af hindret flatus og afføring;
• ikke lukket for 5 år i den fiberholdige ring.

I laparoskopisk kirurgi udføres for at reducere tab. Gennem pinholes indføre kirurgiske instrumenter og en mini-kamera til at afspejle driftsaktiviteter skærmen. taske selv skæres, reducere en droppet rammer, porte sutureres.

indgriben skånsomme varer cirka en time, et par timer barnet er under tilsyn af læger. Efter dette, kan forældrene tage ham hjem. I en voksende mængde healing sker hurtigt, er ar tilbage.

Hvis overtrædelsen udføres åben snit, da det er nødvendigt at fjerne peredavlenny tarm-fragment. De udskårne intestinale rørender kombineres, så syet til bugvæggen biokompatible maske, som beskytter mod re fremspring. Operation ikke hører til den kategori af komplekse rehabilitering af kort varighed.

I begge tilfælde skal barnet sættes på den efterfølgende kliniske konto for at undgå de sjældne tilfælde, hvor der er ligatur (fra suturer) eller fistel gentagelse af brok forekomme og kræver gentagne kirurgiske indgriben.

traditionelle metoder

Bedstemor og bedstefar opskrifter gælder kun for at reducere en brok. Børnelæger og især kirurger er skeptiske over disse metoder, men af ​​uforklarlige årsager simple tricks i nogle tilfælde vise sig at være effektiv.

Komprimerer, lotion bruges en gang om dagen, først efter heling af navlen.

opskrift	hærdetid
havregrød	tilberede en tyk grød, køligt og forme kagen lidt mere end diameteren af ​​fremspringet	holde sig til 1-3 timer
hvidløg	lidt hvidløg masserne skal indpakkes i 2-3 lag gaze, knyttet til at bule bandage, medicinsk klæbebånd	hvis barnet ikke bage, kan du lade i 2 timer
egebark, bregne	i en varm vegetabilsk bouillon at fugte 3-4 lag gaze for at fastsætte på navlen	op til 3 timer.
Kål lage, rå kartofler	håndcreme med saltvand fra sauerkraut andet lag til at udøve en rund kartoffelskive; slips at vaske ikke bevæger	5-6 timer.
hvidkål	vaskes, ikke en kold stykke kålblad vedhæfte og løse	natten over
Pig fedt	god svinefedt anvende et tykt lag på problemområderne, dække med et stykke cirkel og sikker	fra aften til morgen
ler	ren farmaceutisk pulver fortyndes med vand, fedt navlen	før tørring, efter varmt vand sættetid forsigtigt tørre
kobber sovjetiske fem-copeck mønt	mønt vask grundigt, vedhæfte og sikre	i fravær af stimulering - til 5 timer.

Parallelt med de eksterne midler børn afhængig af alder, giver forskellige genoprettende drik:

• God måned for at drikke birkesaft af en halv kop hver dag som en dessert.
• Bouillon hofter infunderes i en time, kan ikke meget koncentreret, sødet skal tages som 100 ml efter 2-3 fodringer.
• Gradvist kan give vandigt ekstrakt af ginseng rod. Det forbedrer vævsmetabolisme, revitalizes hele kroppen.
• Ved kvart kop papaya saft efter 4 fodringer mætte vitaminer, jern, folinsyre. Denne saft - en god forebyggelse af hoste og nyttigt supplement til at kurere det, hvilket er vigtigt i abdominale brok.

Til behandling hjem retsmidler bør behandles med forsigtighed. Indenlandske stof test i små doser, udvendige - med en minimumskontakttid for at undgå allergier, inflammatoriske processer. Vil ikke være overflødig rådgivning af børnelæge, kirurg.

jamming

Babyer sjældent lider af krænkelse, men hvis det skete, kan symptomerne være som følger:

• brok stiger for at reducere en længere skifter farve;
• mave svulmer og gør ondt;
• kvalme, opkastning;
• huden bliver bleg.

indfangning mekanisme forekommer i følgende rækkefølge: fra skarpe abdominale tryk porte udvider, posen fyldes mere, derefter komprimeret igen annulus, peredavlivaya vybuhnuvshy fragment. Child har hårdt brug for at levere på et hospital, som øger tarmobstruktion, nekrose af den komprimerede væv.

Det så sker, at der kommer en kort lettelse på omkring 1-2 meter i timen fra det tidspunkt, knusning, men forsinkelsen er uacceptabel, fordi det kan bryde anspændt tarmen, peritonitis, koldbrand.

Forebyggelse af navlebrok hos nyfødte spædbørn

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• ammer på deres behov, ikke af den time;
• gennemførelse af alle planlagte scanninger, der identificerer en brok;
• regelmæssig udførelse af gymnastiske øvelser med hjælp fra deres forældre;
• forebyggende og genoprettende massage;
• tidlig diagnosticering og behandling af fordøjelsesproblemer patologier.

outlook

Navlebrok typen omphalocele opdaget ultralyd, tvinger lægen til at tilbyde en kvinde en abort, fordi fosteret sandsynligvis vil være andre misdannelser. Fødselsdepression svulmende hos spædbørn, som blev behandlet konservativt eller operativt, praktisk talt ikke tilbagefald og komplikationer.

Kliniske lægernes anbefalinger til forældre

Børnelæger og pædiatriske kirurger understrege over for forældre, at efter et år gradvist øger faren for navlebrok. Afviste hænderne foldet bare vente på fremspringet til højre spontant.

Det er umuligt at ignorere besøg til børnelæge, og hans anbefalinger:

• at holde amning så længe som muligt;
• til spædbørn på kunstig diæt tør pick modermælkserstatning, blanding af dets tilsvarende mest fordøjelse;
• at overvåge lovligheden af ​​stolen barnet;
• ammende mor at anvende produkter, der ikke aktivt fremprovokerer luft i maven og kolik hos børn.

De specialiserede afdelinger butikker har en kvalitet og ordentlig ernæring for mødre på fodring periode:

• brødprodukter, brød, vafler;
• afbalanceret bagning af blandingen;
• frugt og grøntsager puré, fromage;
• morgenmadsprodukter, müsli i egnede udførelsesformer;
• juice, te og andre drikkevarer.

foretrækkes i indenlandske retter:

• korn porridges;
• vegetabilske gryderetter, salater;
• kogt magert kød, fisk;
• pasta fra et godt måltid.

Navlebrok hos patienter med en høj sandsynlighed for nyfødte vil blive afholdt til et år, hvis den massage vedhæfte svømning i puljer eller under tilsyn af en læge og hjemme i badet. Mødre, der allerede har valgt en særlig tape til at holde bule i den rigtige position, er det nødvendigt at huske på, at dette er en passiv foranstaltning.

Meget mere effektiv end dynamiske teknikker - at sætte nogle baby på mave øvelser på en stor fitness bold. Enkel, ikke trættende regelmæssig motion vil styrke cøliaki væg og hele muskuløs ramme, som vil komme sig hurtigere.

Fremspring af navlen hos spædbørn unødigt skræmme forældre. Det er nødvendigt at opbygge en sammenhængende ordning over anbefalede tiltag for at gennemføre den metodisk og fra brok vil ikke gå erindringer.

Registrering af artiklen: Mila Friedan

Video af navlebrok hos børn

Årsager, behandling og konsekvenser af navlebrok hos børn: