Mellemørebetændelse. Symptomer og behandling af børn, voksne. Antibiotika, folkemusik retsmidler, propolis, varmer op. effekter

Otitis media refererer til fælles otorhinolaryngologiske sygdomme, kun overgået af bihulebetændelse. Da patologi er smitsom i naturen, kan forkert eller forsinket behandling føre til forskellige komplikationer, herunder høretab.

Ikke at lægge mærke symptomer på sygdommen er det svært, fordi det vigtigste symptom på otitis media er akutte smerter, som forstærkes, når panorering eller vippe hovedet.

Beskrivelse og mekanisme for udvikling af mellemørebetændelse

Otitis media - en inflammatorisk-infektiøs proces, der er kendetegnet ved skarpe tegn og aktiv formidling på området for mastoid proces, tympanon og auditive øre rør.

Den grundlæggende mekanisme for sygdommen indbefatter spredning af sygdomsfremkaldende bakterier i mellemøret sektion, begyndende med den mest vigtigt område for trommehinden. Først og fremmest, dette skyldes den anatomiske struktur af øret: ved hjælp af det eustakiske rør hulrum er altid forbundet til næse og hals, hvorigennem trænger bakterierne smertefuldt.

Derudover kan smertefulde mikrober ind i øret med hyppig nysen, hoste eller forkert blæser næse.

Selvom sygdommen er lige så manifesteret i individer i alle aldre og køn, patologi er mere almindeligt hos børn, på grund af nogle strukturelle træk ved øret hulrum i børn. Ofte er sygdommen manifesterer sig på den ene side, men babyer kan udvikle i begge ører.

Årsager og patogener

I de fleste kliniske tilfælde vises otitis media med udviklingen af ​​SARS. Infektion begynder udbredes gennem munden og halsen, i sidste ende inficere kanalåbninger øre.

Den anden almindelige årsag er en infektion i den auditive tarmkanalen på bekostning af indtrængning af streptokokinfektioner, pneumokokker og Staphylococcus aureus. Ved at gå frem fra resultaterne af nyere forskning, sådan indtrængen af ​​bakterier i det menneskelige legeme til over 60% af tilfældene af otitis media opkald.

Årsag kan sygdomme følgende faktorer:

• inflammatorisk proces i næsesvælget;
• godartede tumorer: fibrom, neurinom eller angiom;
• et generelt fald i immunsystemet;
• hypotermi;
• allergiske sygdomme;
• ukorrekt fjernelse af ørevoks;

I nogle tilfælde kan mekanisk skade på øret og omkringliggende regioner føre til udvikling af patologiske proces, der er kendetegnet ved smertefulde hit mikroorganisme fra det ydre miljø. Som en sekundær fænomen, otitis media opstår ofte mod meningitis, bihulebetændelse, eller halsbetændelse.

De vigtigste patogener er bedst undersøgt hos børn. Således i nyfødte er mest almindelige Gram-negative bakterier, herunder Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae eller Haemophilus influenzae. I nogle tilfælde, otitis media ses på baggrund af et sådant sjældent infektion af mikroorganismen Moraxella catarrhalis.

Som for voksne, er de forårsagende midler af bakterier Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae. I tilfælde af sidstnævnte, lanceret en patologisk proces kan føre til meningitis eller bakteriæmi.

Almindelige symptomer

Mellemørebetændelse, symptomer og behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​strømmen ofte udvikler langsomt, ledsaget af forskellige symptomer. De vigtigste egenskaber ved sygdommen, det samme gælder for ethvert stadium af stærk lancinating smerte og hævelse.

I nogle tilfælde kan der være en stigning i legemstemperatur. Samtidig er der en følelse af indelukkethed i næsen eller ørerne, efterfulgt af høretab. Smertefulde symptomer kan mærkes i hele hovedet, herunder de tidsmæssige og occipitale regioner. Efter nogen tid, mellemørebetændelse fører til en purulent udledning.

Stage af mellemørebetændelse. Beskrivelse og karakteristiske symptomer

I medicinsk praksis, er der flere stadier af mellemørebetændelse, som hver har de karakteristiske manifestationer. I dette tilfælde er sygdommen ikke altid passerer gennem alle faser.

Accepterede tilvejebringe indledende, perforeret og reparative fase. Rettidig og korrekt valgt behandling kan forhindre yderligere overgang til næste fase af sygdommen, som gør det muligt at undgå farlige komplikationer.

indledende fase

Doperforativnaya eller indledende fase af otitis kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en udtalt smerte, overbelastning eller overdreven støj. Smerten føles som en stikkende, dunkende eller skydning og normalt stiger om natten.

Ofte er der en lille høretab på grund af mangel på normal mobilitet knogle auditive system og tilstedeværelsen af ​​ekstra støj. Varigheden af ​​denne fase varer fra flere timer til 2 dage.

Mellemørebetændelse, symptomer og behandling er bedre tolereret med rettidig behandling til fagmanden, anden type begyndende forekomst purulent fluidum, men med isolation nej.

Infektiøs område bliver opsvulmet, vises rødme. Når du forsøger at ligge eller bøje mod den berørte ørepine intensiveres. Der kan være en vis stigning i temperatur til en værdi 37,8-39,5 ℃.

perforeret etape

Den anden fase af sygdommen manifesteres ved 3-5 timer efter starten. Et fælles træk ved streaming er mucokutant-purulent udledning. Hvis mekaniske skader er også mulig tilstedeværelse af blodpropper.

Tilstedeværelsen af ​​sekreter skyldes gennembrud af den beskadigede membran, som er ledsaget af dunkende og snurren. Nummer mucopurulent væske falder med tiden.

Som et resultat af perforering eller lækage af indholdet af det naturlige, at patienten føler sig relief sygdomsprocesser svækker gradvist, kropstemperaturen falder til normal værdier.

Perforeret fase varer 5-7 dage. Størrelsen af ​​burst felt optagelse purulente masserne har nogen stor diameter, som bidrager til den normale lækage af væske fra hele hulrum.

Hvis otitis manifesteret på grund af mæslinger, tuberkulose eller skarlagensfeber, kan perforering nå en betydelig størrelse. I alvorlige komplikationer afledt pus ikke fra ydersiden af ​​øret og i kraniehulen, som kan føre til døden.

reparerende etape

Inden den reparative fase, regenerativ ardannelse tidligere dannet hul ved hjælp af bindevæv. Purulent væske ophører med at skille sig ud, patientens hørelse vender tilbage til normal. Reduceret hævelse af hele det indre hulrum af øret og trommehinden.

Hvis perforeringen er en svag grad, der ikke overstiger 1-2 mm, heling uden ardannelse. Men hvis et gennembrud var signifikant, stedet for udstrømning af purulent sekret dannes fibrøst bindevæv type.

Ofte på baggrund af dette kan danne saltaflejringer. Også en mulig situation, hvor den klæbende overflade af fibrøst væv når mellemørets hulrum, som følge af nedsat hørelse, der forekommer selv efter lukning af mellemørebetændelse. I dette tilfælde anses det for et fuldgyldigt opsving er kun mulig efter returnering af høringen.

Hvis fanget i den afsluttende fase til det indre af kraniet er ikke pus flød ud, at patienten har mastoiditis - en farlig betændelse. Når genpåfyldning øre purulent væske, lægen diagnosticeret en empyem af tindingebenet.

De funktioner, baseret på den type af mellemørebetændelse

Ud over de kliniske stadier af otitis media, i praksis, er der forskellige typer, som varierer baseret på årsagerne, hastigheden af ​​udviklingen af ​​forskellige symptomer og varighed.

De vigtigste typer er akutte og kroniske otitis media. Af den sekundære ofte isolerede perikardiel, bluetongue eller serøs. Det er også muligt manifestation af en sjælden art af lim.

akut otitis media

Akut otitis media type er kendetegnet ved pludselig indsættende, sværhedsgraden af ​​symptomer, mens stærkt stigende. Første, patienten føler en skarp prikken, bemærke en betydelig stigning i smerteintensiteten.

Smertefulde fornemmelser kan fra tid til anden at stilne, men forbedringen af ​​kort varighed og smerte igen indhenter patienten. I dette tilfælde skal der tages behandling så hurtigt som muligt.

I pausen trommehinden med samtidig udstrømning af purulente sekreter, smertefulde symptomer aftager, den generelle tilstand af patienten er stabiliseret. Resultatet er en komplet udslettelse brød kanal bindevæv med efterfølgende ardannelse.

Den gennemsnitlige varighed af den akutte type er 3-4 uger, som kan variere afhængigt af kompleksiteten af ​​sygdommen og rettidig vedtagelse af de nødvendige foranstaltninger. I fravær af en korrekt behandling, mulige komplikationer, såsom betændelse i tindingebenet eller facial nerve.

kronisk mellemørebetændelse

Et karakteristisk træk ved den kroniske form af akutte symptomer er træg. Ofte denne type er udformet som en konsekvens af purulent otitis, som er ledsaget af inflammation af slimhinderne-væv kuvert, eustakiske rør forbinder trommehinden med afdelingen.

Kronisk type er vist på grundlag af de karakteristiske symptomer, herunder totalt høretab og episodiske lækage purulent sekret.

I sjældne tilfælde, svimmelhed, støj eller knirker i hans ører. Ømhed ved samme patient ikke forstyrrer.

Til denne formular er den gunstigste patologi lejlighedsvis føre til alvorlige komplikationer for sundheden.

Hørelse reduceres fra værdien for den auditive skader knogle.

Ud over den mest succesfulde strøm, kronisk type har anden form - purulent epitimpantit.

I dette tilfælde en infektiøs læsion når området over trommehinden. Baseret på denne særlige placering for perforering er beliggende på toppen, fordi der pus adskilt kun delvist.

Den angår også kronisk typen evstahiit der udvikler på grund af betændelse i munden næsen eller munden, herunder slimhindeoverflade eustakiske rør i sygdomme, såsom rhinitis, angina eller pharyngitis.

lim øre

Exudativ otitis kendetegnet ved akkumulering af væske - væske fra blodkarSom frigives i væv eller specifikke organer i nærværelse af en inflammatorisk proces.

Et karakteristisk træk ved denne art er det næsten totale fravær af symptomer. Udvikling af væske sker på baggrund af de tidligere overførte smitsomme luftvejssygdomme.

De sekundære årsager omfatter rygning, dårligt miljø eller tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner. Også denne type manifesterer sig på grund af krumningen af ​​næseskillevæggen, hvilket reducerer immunforsvaret, samt hos ældre.

Manglende rettidig behandling af lim øre er fyldt med konsekvenser såsom dannelsen af ​​purulent byld i mellemøret, tab af mobilitet af de auditive ossicles samt totalt tab af hørelse. Ofte kan udvikle en perforering af trommehinden strækning område.

serøs otitis

Serøs otitis media er den svageste form for undertype af akutte symptomer som normalt ikke forårsager nogen ubehag for patienten. Det er kendetegnet ved en akkumulering af svovl i øreflippen, hvilket er grunden til patienten føler et let tryk, at bemærke overbelastning i ørerne med minimal høretab.

Otitis media (symptomer og behandling bør altid ses af lægen) serøs type er ikke farligt, men manglen på ordentlig pleje kan føre til hyppige tilbagefald og overgangen til mere alvorlige former for mellemørebetændelse.

Hvis der efter 2 måneder, har patienten ikke bedre, lægen gjorde et hul i tromlen område, hvorigennem vi indføre de nødvendige medicin narkotika.

Diagnosticering af sygdommen hos børn og voksne

Hvis du har mistanke om eventuelle patologiske processer i øret, skal du straks kontakte en audiolog, som vil sætte den korrekte diagnose. Rettidig henvisning til hjælpe med at undgå komplikationer og helbrede sygdommen i den hurtigst mulige tid.

Diagnose af den inflammatoriske proces involverer primært undersøgelse af patienten ved fremgangsmåden otoskopi og fonetiske reflektor. Sådanne visuelle symptomer såsom rødmen eller væv i nærvær af perforering af tympaniske område indikerer forekomsten af ​​sygdommen.

For mere præcis første diagnose lægen kan forbinde audiometri og tympanometri, som vil måle sværhedsgraden af ​​høretab og trykket inde i øret. Disse forskningsmetoder er valgfrie, men i nogle tilfælde deres adfærd er nødvendig.

I tilfælde af mistanke om alvorlige komplikationer af mellemørebetændelse, der kan fungere meningitis, hjerne absces eller mastoiditis, en ekspert udpeget af CT, MR og røntgen, herunder henvisning til en optometrist og neurolog.

Effektive behandlinger

Afhængigt af typen og stadium, kan behandlingen af ​​inflammation være konservative eller operative. skal holdes under benyttelsen af ​​terapeutiske fremgangsmåder strengt under overvågning af en specialist.

Akut form behandles på en ambulant basis er ikke mere end 1 uge. Hvis der er symptomer som utilpashed eller en kraftig stigning i temperatur, lægen ordinerer streng sengeleje.

Vigtigste terapeutiske fremgangsmåder til behandling af enhver type betændelse omfatter anvendelse af følgende metoder:

• medicinske præparater;
• fysioterapi (UHF terapi eller elektroforese);
• varme komprimerer.

Kirurgiske behandlinger anvendes kun, når sygdommen ikke har nogen virkning konservativ behandling, samt udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Kirurgi er brugen af ​​to måder - paracentese og antrotomiya. Ofte udføres den første type af kirurgisk indgreb, ved hjælp af hvilken åbnede området af trommehinden med en yderligere pumpe ud purulent fluid. Antrotomiya anvendes i tilfælde af komplicerede mastoiditis, hvilket tyder intraossøs hulrumsåbningen fremspringet.

I modsætning til hvad mange tror, ​​traditionelle behandlinger af mellemørebetændelse ikke bevist sin effektivitet, og en hvilken som helst forbedringer er relativt normalt væv regenereringsproces og frigive infektiøse væske. Desuden omkring halvdelen af ​​betændelse i øret er i sig selv, men det ophæver ikke vigtigheden af ​​henvisning til en specialist.

medicin

Drug behandling involverer primært brugen af ​​antibiotika, som er blandt de mest effektive lægemidler til behandling af mellemørebetændelse. Kan blive komplementære organer glyukokortiokidov gruppe, øredråber, og anvendelsen af ​​antihistaminlægemidler.

En mere detaljeret liste over medicin anvendes, er beskrevet i følgende tabel:

Terapeutisk	navn	Beskrivelse og metoder til indflydelse
antibiotika	Amoxicillin, ciprofloxacin, Augmentin, Rulid, spiramycin, ampicillin trihydrat, netilmicin	Det har antibakterielle effekter, der giver mulighed for at destruere patogener. Det fremstilles i form af tabletter eller kapsler. Den hyppigst anvendte er ikke mere end 1 uge.
øredråber	Otinum, Otofa, Sofradeks, Normaks, Kandibiotik, Otipaks, Anauran, Miramidez, Neladex	Medvirke til at reducere smertefulde symptomer på grund af bedøvelsesmiddel handling. De kan bruges i 2-3 uger. Anvendelse: varme falder til stuetemperatur og dryppe som skrevet i instruktionerne; derefter anbragt i øregangen af ​​et stykke vat, som skal fjernes efter 2-3 timer.
Antihistamin og vasokonstriktor narkotika	Tizin, Rinazolin, Otrivin, Noksprey, ebastin, Suprastin	Hjælp reducere rødme og hævelse og forbedre patientens tilstand. I nogle tilfælde kan sænke kropstemperaturen. Anvendt ikke mere end 4-7 dage.
anti-inflammatoriske lægemidler	Ibuprofen, Analgin, piroxicam, nimesulid, ketoprofen, Nurofen, diclofenac	Lavere betændelse i mellemøret, forbedre vævsregenerative egenskaber. Ikke egnet til lindring af infektioner. Påfør så længe betændelse forsvinder
Vitamin komplekser og biostimulanter	Aktovegin, Vitrus, toppe Multiabs, alfabet, apilak	Forbedre den generelle tilstand af patienten, forbedre immunforsvaret og interne processer til at kæmpe mod skadelige bakterier. Du bør kun anvendes i forbindelse med de store grupper af narkotika. Varighed af 1-2 måneder, afhængigt af de individuelle karakteristika

Medicin af enhver farmakologisk gruppe bør vælges specialist. Forkert brug af visse medikamenter kan være en alvorlig skade. Effektiv lægemiddelterapi er kun mulig med den komplekse anvendelse og skal altid udføres under overvågning af en læge.

fysioterapi

Otitis media (symptomer og behandling af hver enkelt patsiena) til fysioterapeutiske behandling Det standser yderligere udvikling, reducerer risikoen for inflammation, smertefulde ødelagt mikroorganismer smerte gennemløb.

De mest almindelige metoder til fysioterapi:

• UFO. Udføres med særligt udstyr, der udsender lave intensitet ultraviolet ray virker på det berørte område. Giver en generel styrkelse af immunsystemet, det fjerner den bakterielle reproduktion og hjælper lindre betændelse.
• UHF. Udsættelse for højfrekvent elektromagnetisk stråling med en frekvens, der tidligere udsat for under visse særlige patient. Ud over de positive kvaliteter skal huskes, der fremmer brugen af ​​UHF dannelse af purulent væske i mellemøret, som følge af hvilken metode skal holde Fortsæt med forsigtighed.
• Elektroforese. Egnet til administration ønskede lægemiddel gennem huden eller slimhinden hos en patient ved hjælp af det lavfrekvente kuvert af den elektriske strøm. De antibiotika oftest brugt som et lægemiddel. Det giver dig mulighed for at have den hurtigste farmakologiske virkning.

Nogle fremgangsmåder til fysisk terapi, navnlig anvendelsen af ​​lysbehandling er kontraindikeret i nærvær af purulent fluid. I alle andre henseender, virkningen af ​​fysisk terapi er en af ​​de sikreste måder at behandle mellemørebetændelse begynder at moderat.

Når væsentlig høretab, kan patienten gives en udskylning ydre øre eller pneumatisk massagetromle region af øregangen. Det er også ofte brugt metode til rør skylning evstahievoy Politzer.

outlook

Otitis media af enhver type godt kan behandles forudsat rettidig behandling af en specialist. Korrekt disse behandlinger kan reducere de negative symptomer og minimere risikoen for farlige komplikationer. Det er vigtigt ikke at selvmedicinering, og tillid til den gode læge, og moderne behandlingsmetoder.

Registrering af artiklen: Mila Friedan

Video af mellemørebetændelse

Elena Malysheva fortælle om mellemørebetændelse: