Duodenal intubation. Hvad er det, forberedelsen til den procedure, udstyr ydeevne, som det, der er gjort, de fordele og ulemper, pris

Duodenal sensing udføres for at detektere abnormiteter eller parasitisk infektion i leveren og galdevejene. Denne diagnose udføres ved at indsamle og teste sammensætningen af ​​galde. Nøjagtigheden af ​​resultaterne af proceduren er mere end 90%.

Hvad er metoden til duodenal intubation

Duodenal intubation - et hegn af galde fra duodenum med en sonde. Apparatet består af en længde af tyndt gummirør 1,5-1,7 m og en diameter på 4-5 mm. Ende til indtagelse, dekoreret med et metal dysehuller.

Sensing anvendes til at undersøge sammensætningen af ​​galde, for at identificere sygdomme eller parasitter. Også procedure er ordineret til tilbagetrækning af overskydende saft fra blæren når det er fysiologisk umuligt på grund af de strukturelle træk af fordøjelseskanalen eller patologier.

At frigive saften fra galdeblæren ind i tarmen stimulation bruger natriumchlorid, glucose eller olivenolie. Ulcus sonde indsættes i fordøjelseskanalen gennem munden, spiserøret til tolvfingertarmen. særlige rør anvendes til opsamling af materiale. Selve proceduren er kun et hegn af galde tager 1,5-2 timer.

sorter metode

Duodenal intubation - en procedure, der kan afhængigt af destinationen (diagnosticering af sygdommen eller fjerne overskydende galde) udføres ved forskellige fremgangsmåder.

metode navn	tid	Funktioner af
Tyubazh (blind metode)	Overdraget til tilbagetrækning af overskydende galde, med sin stagnation i boblen og risikoen for stendannelse.	Indikationer for ultralyd er af sondering resultater. I dette tilfælde er proceduren udføres uden anvendelse af en probe. En patient ved hjælp af de tildelte ressourcer, øger frigivelsen af ​​galde fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen. Dernæst saft udskilles i fæces.
fraktioneret sensing	For at undersøge sammensætningen af ​​galde for at identificere sygdomme og parasitter.	Processen består af 5 trin hegn materiale. I processen med at gå til den intestinale og bugspyt og galde. Proceduren er kontrolleret fremrykning af sonden og tage medicin.
kromatisk sensing	I dette tilfælde helt gentagen fraktioneret undersøgelse. Men før du gør det patienten tager methylenblåt i en gelatine kapsel. Dette materiale er i stand til at farve saften kun i galdeblæren. Isolering og saft fra leveren, ændres ikke pancreatisk tarmkræft. Dette giver dig mulighed for at: mere præcist at bestemme begyndelsen og slutter output galde saft i hætteglas; mere præcist at bestemme mængden af ​​galde i blæren; adskille den fra de andre markeringer for undersøgelsen personale.
Minutirovannoe sensing	Udnævnt til mistanke om overtrædelse af sammentrækninger af galdeblæren.	Udført samt fraktioneret sensing. Der lægges særlig vægt på den tredje fase. Hvis der efter indførelsen af ​​farven stimulus udskiller galde ændringer, patologi bekræftet.

Hver procedure er tildelt af den behandlende specialist. Før du udfører den nødvendige uddannelse og instruktion om adfærdsregler under sonden. Også taget hensyn til de indikationer og kontraindikationer for proceduren.

Indikationer for

Proceduren er udført i nærvær af direkte indikatorer (allerede identificeret patologi og kræver et hegn materiale, samt at spore dynamikken i behandling) og indirekte (fra de tilgængelige symptomer).

Symptomer, når udpeget af duodenal intubation:

• smerter i højre øvre kvadrant af varierende sværhedsgrad;
• bitterhed og lugt af rådne i mundhulen, uanset måltidet;
• kvalme og opkastning med galde tilstedeværelse;
• Urin har en lys farve og den stærke lugt;
• misfarvning af afføring og tilstedeværelse i årerne blodets;
• hud og det hvide i øjnene erhvervet en gul farve;
• overtrædelse af funktion af tarmen, som manifesterer sig oppustethed, flatulens. Forstoppelse og diarré uden tilstedeværelsen af ​​indlysende grunde.
• forstørret lever under patientens undersøgelse.

Efter inspektion udfældninger fremstillet ved sonden, bekræftet eller benægtet foreløbig diagnose.

følgende patologier kan detekteres ved føling duodenal:

• parasitangreb (giardiasis, opistorhoz);
• inflammation og tumordannelse i galdeblæren (i enhver form for strømning);
• betændelse i galdegangene, eller anden patologi provokere indsnævringen af ​​galdevejene;
• leversygdom (cirrose, hepatitis, absces);
• inflammation af slimhinderne i maven og duodenum;
• overtrædelse af kontraktile funktion af galdeblæren.

Til terapeutiske formål er duodenal intubation bruges til at sende overskydende galde ved sin stagnation i galdeblæren (fysiologisk funktion eller patologi). Og for den direkte administration af medicin til at dræbe parasitter eller som forberedelse til operation.

Kontraindikationer til studiet

Ulcus intubation - en proces, der også har kontraindikationer til:

• for blødning i fordøjelseskanalen;
• alvorlig kardiovaskulær sygdom;
• problemer med blodpropper og skrøbelighed af blodkar;
• højt blodtryk;
• overtrædelse esophageal åbenhed og stærk krumning af rygsøjlen;
• sårdannelse i maven;
• overbelastning af næsepassagerne (under proceduren skal trække vejret gennem næsen, nasal ikke mulighed for afføling af normal);
• respiratoriske sygdomme (astma);
• og epileptiske anfald;
• periode i den fødedygtige alder og børn op til 3 år;
• fordøjelseskanalen forbrændinger eller alvorlig forgiftning;
• patologi af leveren, galdeblæren og mave i den akutte fase;
• cancere i de sene stadier;
• tilstedeværelse af galdesten, kan en procedure forårsage deres fortrængning med efterfølgende blokering af passager;
• situationen for patienten.

Før proceduren, skal du informere kontraindikationer eller sensing ende komplikationer.

Fordelen

At diagnosticere abnormiteter i maven, lever- og galdeblære specialister anvendte fremgangsmåden 3:

1. Duodenal intubation.
2. Dræning af bughulen.
3. USA.

Sammenlignet sondering har adskillige fordele:

• ingen kirurgi, hvilket reducerer risikoen for komplikationer og infektioner;
• når eksamen er lavet hegn 3 sorter galde til undersøgelse;
• Anæstesi er nødvendig i sjældne tilfælde;
• Du kan fjerne overskydende galde;
• Høj nøjagtighed at diagnosticere sygdomme.

Proceduren udføres permanent, efter konferencen er ingen grund til at blive på hospitalet (hvis patientens tilstand er stabil).

mangler

Duodenal intubation har ulemper - det er:

• varigheden af ​​proceduren;
• probe indtagelse forårsager opkastning, som er vanskeligt at håndtere;
• at øge galde udslyngning sondeernæring eller stimulanser indgives intramuskulært;
• skal altid ligge i en position, flyder ind i legemet;
• probe ekstraktion er også ledsaget af gag reflex;
• en temmelig lang liste over kontraindikationer;
• komplikationer kan opstå under og efter det (beskrives nedenfor);
• en lille halsbetændelse efter fjernelse af røret.

Når dårlig sonde desinfektionsprocedure kan resultere i udvikling af komplikationer.

Hvordan forbereder for studiet

For korrekt / præcise resultater, ekspert forhandler med patienten alle nuancerne i proceduren for udarbejdelse og adfærd på tidspunktet for dens gennemførelse. I første omgang, ultralyd scanning for at udelukke tilstedeværelsen af ​​galdesten. Fordøjelseskanalen skal være helt fri for mad og medicin, som kan påvirke resultaterne af analysen. Fremstillingen begynder i 5 dage forud for undersøgelsen.

Fra den dag er udelukkede at tage medicin:

• lægemidler til at lindre spasmer (Nospanum, papaverin, spazmalgon);
• Galde og afføringsmidler (allohol, holosas, Senade);
• medicin, ekspanderende skibe og påvirker driften af ​​tarmen (abomin, Festalum, mezim).

Hvis medicin ikke kan annulleres, skal dette indberettes til den behandlende specialist. I dette tilfælde er det udpegede en anden metode til undersøgelse.

3 dage før den procedure, du har brug for at følge den kost ordineret af lægen. Det er forbudt at bruge svært at fordøje, fed og krydret mad. Også udelukket er de produkter og fødevarer, der forårsager flatulens.

Alkoholiske drikkevarer er forbudt at tage 48 timer før sensing, bør nikotin ikke indtages på dagen for undersøgelsen.

Det sidste måltid udfører dagen før indtagelse sonden. Normalt er denne morgenmad bestående af korn flydende vand eller bouillon. I løbet af dagen, lov til at drikke drikkevarer (svag te, vand), juice, især papirmasse, kan forvrænge resultatet. Mineralvand er også udelukket.

Om aftenen, før testen, gøre et lavement at rense tarm, da anvendelsen af ​​afføringsmidler stoffer er forbudt. At undgå ophobning af gas i tarmen, i 5 dage, patienten anvender medicin for output gasser (Espumizan, dild vand). I løbet af dagen, atropin injektion, for at forbedre frigivelsen af ​​galde i den periode, hvor undersøgelsen.

Hvordan er den duodenale intubation

Duodenal intubation - en test, der udføres i flere etaper. Som følge heraf er 3 rør fyldt med forskellige sammensætninger og galde saft.

Udførelse af duodenal intubation i etaper:

1. Lægen måler den ønskede længde for indtagelse af sonden. For at gøre dette, at patienten griber enden af ​​gummislangen tænder mærke svarer til niveauet af navlen hulrum.
2. Patienten skal være i en oprejst position, sidder ønskelig. For korrekt indføring af sonden spids (oliven), bør munden være helt åben. Specialisten placerer oliven på roden af ​​sprog, på dette tidspunkt vil det være nødvendigt at foretage synke bevægelser. Lægen letter proceduren, efterhånden skubber røret i spiserøret. Det er vigtigt at sørge for, at spidsen ikke komme ind i luftrøret og give lungeskade (så indtagelse og producere i oprejst stilling). For at sikre, at oliventræet er i spiserøret, er patienten bedt om at trække vejret munden. Vejrtrækning skal være gratis.

   

3. Efter kontakt med spidsen af ​​røret i maven begynder at flyde uklar væske konsistens. Derefter skal patienten ligge ned på højre side, i leveren, skal være i en varm vandflaske. Denne situation er forbedret produktion af galde, og reducerer risikoen for støbning masserne spyt airways. I denne stilling patienten fortsætter med at sluge proben til det ønskede mærke.
4. Efter indtastning af oliven i duodenum i røret vil flyde gullig væske. Det er en blanding af pancreas og tarmsafter i galden. Denne sammensætning er nødvendigt at fylde det første rør. Hvis du ønsker at aflade ikke ankommer, så røret blev bøjet i maven, så specialisten fjerner sonden til det ønskede mærke, og proceduren gentages indtagelse, mens Olivia vil være i duodenum tarmen.
5. Efter opsamling af den ønskede mængde af fluid producere en probe klip og intravenøst ​​indgivet middel til forbedring af frigivelsen af ​​galde. Eller gennem et rør. Efter 10 minutter er klemmen fjernes fra røret og skal galdestrøm, kan det være brun eller olivengrøn. Dette materiale udfylder det andet rør.
6. Når proben begynder at adskille fra bleggul væske, betyder fuldstændig tilbagetrækning af galde fra galdeblæren og dens isolation fra intrahepatisk galdevejene. Denne sammensætning er fyldt med 3-tya rør.
7. Ved påfyldning i sidste rør, sonden fjernes på en skånsom vask. Efter at du har brug for at skylle munden med en antiseptisk eller glukose.

Påfyldning hvert rør kan tage op til 30 minutters tid. Undertiden, at forbedre udbyttet af galde, er patienten bedt om at foretage svajende bevægelse. Da indtagelsen af ​​sonden, indtil den når duodenum passerer 1,5-2 timer. Gennemsnitlig driftstid duodenal intubation kan nå 4-5 timer.

Sådan sluge sonde

På gyldigheden af ​​patientens adfærd på tidspunktet for indsættelse af sonden til tolvfingertarmen afhænger udføre proceduren. Efter eksperten sætte oliven i roden af ​​tungen, er det nødvendigt at gøre nasal vejrtrækning er langsomme og synke bevægelser.

Med hyppige og hurtige indtagelse af en høj sandsynlighed for foldning / bøjning af sonden i maven. Dette vil føre til behovet for at udvinde det og gentag proceduren. Vejrtrækning gennem munden kan forårsage sonden i at komme ind i luftrøret.

Komplikationer under proceduren

Ulcus intubation - en proces, der kan have komplikationer i undersøgelsen. kvalitetsprocedurer afhænger af dygtighed af patienten og parathed.

Komplikationer relateret til processen med undersøgelsen:

• forkerthed under indføring af sonden kan forekomme skade i strubehovedet, spiserøret, efterfulgt af blødning i fordøjelseskanalen;
• kraftig savlen og opkastning;
• trykreduktion;
• besvimelse;
• diarré under behandlingen;
• muskelkramper grund af hyppig opkastning, som følge af proceduren afsluttes på grund af manglende evne til at fremføre proben.

Hvis et kraftigt fald i tryk eller blødning stopper udfører proceduren.

Mulige komplikationer af duodenal intubation

Komplikationer muligt efter undersøgelsen:

• fortsætter savlen og kvalme. Nogle gange med angreb af opkastning;
• blødning i spiserøret som et resultat af skade på slimhinden;
• løs afføring inden for 24 timer. Selv om ikke alle andre lægemidler vil blive trukket tilbage;
• svaghed eller svimmelhed;
• et kraftigt fald i trykket, er risikoen for patientens liv.

Hvis der er er nødvendige beviser for komplikationer til at løse presserende til nærmeste sundhed facilitet. Det anbefales også at bruge mindst en time på hospitalet efter indgrebet, hvor inspektionen har fundet sted. For at give kroppen til at komme sig.

Resultater af analyse og afkodning

Efter at proceduren patienten modtager i hænderne på formularen med resultaterne af undersøgelsen. Yderligere diagnose har været en terapeut eller en gastroenterolog.

Formularen indeholder de oplysninger:

• Hvor meget tid blev brugt på hegnet materiale til hvert rør, og volumenet af det opsamlede galde. Langstrakt tid kan signalere tilstedeværelsen af ​​spasmer eller abnormiteter i fordøjelseskanalen. Denne afvigelse er mere karakteristisk forstyrrelse af galde produktion og dens output galdeblæren (inflammation, sten).
• Mængden af ​​den opsamlede galde. Manglende eller overskydende volumen af ​​det resulterende materiale, indikerer galdeblæren.
• graden af ​​gennemsigtighed Det karakteriserer funktionen af ​​maven, galdeblæren og leveren.
• flydende farve i første og tredje rør skal være let gul tone. I den anden beholder, den mørkere og koncentreret væske. Variationer i farve eller tilstedeværelsen af ​​blodet kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​inflammation, cancere, eller galdesten. I nærvær af parasitter eller betændelse i galde indeholder æg eller slim.
• Tætheden af ​​de opnåede præcipitater. Abnormitet i patologier kendetegnet ved en lever og galdeblære.
• kemiske sammensætning i hvert rør kan indikere tilstedeværelsen af ​​inflammation, sten og overskydende kolesterol.

Data om formen sammenlignes med standarderne. Hvis der er afvigelser fundet ud for hvilke sygdomme det er typisk. Uoverensstemmelser i første kasse kan betyde patologi pancreas, mave og duodenum. Ændringer i den anden beholder er kendetegnet ved, sygdomme i galdeblæren. I den tredje beholder fra udledningen af ​​reglerne indikerer udviklingen af ​​leversygdom.

Efter en komplet dekryptering specialist kan identificere udviklingen af ​​følgende patologier:

• forekomst af parasitter og infektioner i det undersøgte område af fordøjelseskanalen. Parasitter opdaget grad af befolkningen i organismen, såvel som deres udseende;
• leversygdom (hepatitis, cirrhose, absces);
• tilstedeværelsen af ​​cancerceller i den første af de undersøgte organer;
• galdesten eller bøje organ;
• overtrædelse fungerende bugspytkirtlen (pancreatitis, diabetes);
• forsnævring af galdegangene;
• stagnation af galde i galdeblæren.

For en komplet bekræftelse af diagnosen kan yderligere tildeles laboratorieforsøg og hardware tests.

Pris forskning i klinikker i Moskva, St. Petersburg, regioner

Prisen på inspektion afhænger kvalificering af specialister, udstyr værelser og omkostninger i medicinske forsyninger.

bynavn	Minimumsprisen i rubler	Den maksimale pris i rubler
Moskva	400	5800
Sankt Petersborg	520	5500
Ekaterinburg	480	5600
Perm	475	5500
Sochi	450	5100
Volgograd	450	5200
Tyumen	445	4990

anbefales duodenal intubation skal udføres kun til destinationen den behandlende specialist og kvalificeret hospital for at undgå komplikationer. Denne metode til undersøgelse, hvis alle anbefalingerne afslører patologi præcist at diagnosticere.

Forfatter: Svetlana Kotlyachkova

Registrering af artiklen: Mila Friedan

Videoer om duodenal intubation

Dokumentar om duodenal intubation: