Trykket i børn. Norma bord efter alder: intrakraniel, blod. Normale, øget symptomer som målt med op til et år og ældre barn. Diagnose og behandling

Blodtryk hos børn - den værdi, der angiver den generelle tilstand af kroppen, aktiviteten af ​​indre organer og systemer. Uoverensstemmelse generelt accepterede medicinske standarder antyder en neurologisk dysfunktion, endokrine, nyre- eller hjerte-kar-natur, kræver øjeblikkelig medicinsk justeringer.

Hvad er blodtryk, typer

Blodtryk - denne proces med at klemme væggene af kapillærerne, arterier, vener optræder ved flytning blodvæske.

Det afhænger af:

• Alder menneskelige egenskaber. Ideel ydelse til voksne anses for at være 130-110 / 70-80 mmHg Hos små børn, dette tal er ikke konstant, varierer i forhold til alder af børnene.
  insta story viewer
• Paul. For mænd og kvinder medicinske egenskaber er næsten identiske. I perioden fra 6 til 17 år hos piger fundet højere værdier af blodtryk end drenge.
• Tilstedeværelsen af ​​stressede situationer. Disse processer er karakteriseret ved stærke hjertebanken, øget hjertefrekvens, varme. Blodtryk øges automatisk. Ved konstant kontakt på kritiske tidspunkter kan forårsage resistent hypertension.
• Kroniske sygdomme i endokrine, kardiovaskulære, nervesystem og nyrerne.
• Nærvær af overskydende legemsvægt. Fedme er ofte ledsaget af svær hypertension.
• Tidspunktet på dagen. Om morgenen blodtryk er lavere end ved sengetid.
• Gennemførelse af de fysiologiske øvelser.

Blodtrykket er kendetegnet ved to komponenter:

1. øvre (systolisk) - viser blodtrykket ved den maksimale kompression af hjertemusklen;
2. lavere (diastolisk) - rapporter om flytning af blod væsker i løbet af mest afslappede hjerte.

Fremgangsmåder til måling af blodtryk

Digitale data måles:

• Direkte (invasiv) metode - udføres på et hospital, hvor behovet for konstant overvågning af blodcirkulationen og patientens tilstand. Den består i indførelsen af ​​kateteret nålen ind i hulrummet i den radiale arterie. instrument ledningen er forbundet til en trykmåler, låsning data.
• Indirekte (invasive) metoder:
  • auditive - den mest almindelige. Trykket måles med en tonometer hånd manchet, ind i hvilken luft pumpes. Når du åbner ventilen ilten forlader instrumentet, der giver mulighed for at lytte til hjerteslag for indikatoren drejeknappen.
  • oscillometriske - måling af blodtryk ved hjælp af en mekanisk indretning. Ingen manuel luftindtag. Indikatorer, der vises på det elektroniske display.

Betingelser for måling af blodtryk:

• Den udføres i liggende eller siddende stilling, med fuld lempelse af patienten, i fuldstændig stilhed.
• En time før målingen at udelukke forbruget af fødevarer.
• Det bæres på begge hænder. Arme skal placeres ved siden af ​​hjertet håndfladen op.
• Oxygen pumpes ind i manchetten glat, uden pludselige bevægelser.
• Tøj ærmer bør ikke presse sin hånd og arterier.

Algoritme og en BP måleteknik i et barn

Tryk i Children (standard indikatorer beregnes ifølge formlen, afhængigt af alder af børn):

• snarere kun trykket målt ved tonometer til nyfødte, den lavere sats er fra 1/2 til 2/3 af førstnævnte.
• Hos spædbørn - systolisk beregnet ved hjælp af ligning 76+ 2n, hvor n - værdien komponent i månederne barns liv. Diastoliske er i området fra 1/2 - 2/3 af overdelen.
• Årige og ældre: Top 90 + 2n, den nederste 60 + 2n, hvor n - værdien af ​​fuld års baby.

Før proceduren, de juridiske repræsentanter for en mindreårig forklarede processen og proceduren for måling. Hvis et barn hoppe, spiller aktivt, er støjende, målinger foretaget tidligst efter 25 minutter. Stilhed.

Mål:

1. Børnelæge renser hænder og stetoskop. Vælger manchetten - det bør være 2/3 overlapning skulder. Diameteren af ​​anordningen vælges afhængig af alder:. Op til et år - 3.5 - 7 cm,; 2-4 år - 4 - 9 cm;. 5-7 år - 6,5 -13 cm;. til 10 år - 8,5 - 15 cm.; 11 år må bruge en voksen manchet.
2. Lidt patient er forpligtet til sæde, placere sin venstre hånd på bordet, vendte håndfladen opad.
3. Positionering manchet på 2,5 cm fra albuen. Kutan clearance bør være omkring 1,6 cm.
4. Børnelæge famler fingre pulserende på de øvre lemmer. Placeret på sædet skubber stetoskop rettelser. Det er nødvendigt for at undgå stærkt pres.
5. Glat bevægelser manchetten er oppustet indtil afslutningen af ​​de pulserende beats.
6. Ventilanordningen åbnes langsomt at slippe luft jævnt.
   
7. Når du lytter til hjertet skubber lægen fastsætter antallet af blodtryk, efter anvisningerne i den tonometer.

Norma AD i barnets bordet ved alder

Tryk i Children (normale, afhængig af alder) har følgende karakteristika:

alder	top	lavere
max.	min.	max.	min.
op til 2-3 uger	62	98	45	55
3-5 uger	85	113	42	76
3-12 måneder	85	115	55	76
2-3,5 år	105	114	55	77
4-6 år	102	118	65	80
7-9,5 år	105	126	64	79
10-13 år	115	128	71	83
14-16 år	114	137	73	87

Indikatorer defineres individuelt for hvert barn. I løbet af dagen kan du se den lille størrelse af springet betragtes ikke som patologisk. Fra 5 til 14 år i piger der er en tendens til højere værdier af blodtryk i forhold til drenge.

metoder til diagnose

blodtryk numre er fastlagt på tidspunktet for lægeundersøgelsen i skoler eller børnehaver. Under rutinemæssig undersøgelse, kan lægen diagnosen øget eller nedsat blodtryk parametre.

Årsagerne til at holde de ekstraordinære dimensioner er børns klager over stærke smerter i hovedet, forstærket af en mindre angst, dårlig søvn, at urimelige afslag spise. Ved modtagelse af mængder af blodtrykket ved anvendelse af en blodtryksmåler manchet, der afviger med 95% af de tabulerede værdier for barnets alder og køn, antages patologi.

Studiet af patologi er ledsaget af:

• Gentagne målinger. BP etablering procedure udføres to gange i en stående position, og sidder med et interval på 4 min. til fjernelse af barnet mulig stress, der manifesterer sig, når du besøger lægens kontor.
• Anamnese. Børnelæge meningsmålinger forældrene til barnet arvede hyper- eller hypotoniske sygdomme. Det henleder opmærksomheden på udseendet af fysik, barnets vækst. Kontrol af forekomsten af ​​kroniske sygdomme i endokrine, kardiovaskulære, nervesystem, nyrer, anvendelsen af ​​yderligere laboratorieforsøg.
• Daglig overvågning af blodtryk. Fremgangsmåden består i kontinuerlig (efter 3-4 timer) måling af blodtryk på begge hænder på et barn. Det giver dig mulighed for at bestemme tid og varighed af trykket bølge. I svære tilfælde et hospital indlæggelse invasiv måde.

Omfattende laboratorium og diagnostisk undersøgelse, bestående af:

• avanceret blodprøver og urinprøver;
• bestemmelse glucosetolerance;
• fastsættelse af niveauet og mængden af ​​hormoner i blodet fluid;
• Ultralyd, EKG, ekkokardiografi;
  
• vaskulær radiografi;
• Fundus undersøgelse;
• MR, CT for mistanke neoplasma udvikling.

Årsager og symptomer på højt blodtryk

Trykket i Børn (sats kan variere i stor stil i tilstedeværelse af dysfunktion af hjertet, blodkar, skjoldbruskkirtel sygdomme renale, neurologiske problemer, under ombygningen af ​​kroppen alder i ungdomsårene) ofte steget.

Udfældning faktorer af hypertension:

• genetisk disposition barn;
• overvægt, fedme;
• højt intrakranielt tryk resulterende fra fødslen traumer;
• diabetes;
• nyresygdom;
• feohromartsitoma;
• coarctatio aortae;
• puberteten;
• stor mængde af adrenalin i blodet fluid;
• protein i urinen;
• vaskulær dystoni;
• traumatiske skader.

Symptomer, som giver grund til at antage højt blodtryk er forskellige, afhængigt af alder.

Til spædbørn, børn i førskolealderen:

• åndenød;
• lille vægtøgning eller mangel på samme;
• den forsinkelse i udvikling;
• stærk gråd, angst;
• kåd hyppige opstød efter fodring, i fravær af gastrointestinale patologier; mælkeagtig kaffe pletter på huden;
• takykardi;
• skjoldbruskkirtlen udvidelsen;
• lunate formen af ​​ansigtet;
• folder på halsen Prikrilova form;
• dannelse volumen i maven;
• brystvorter, som ligger i stor afstand fra hinanden;
• epigastrisk støj.

For børn fra 2 til 12 år:

• ringen for ørerne;
• uvedkommende lyde og smerter i det område af hjertemusklen;
• irritabilitet;
• svær migræne;
• konstant træthed og ubegrundet;
• dårligt helbred og søvn;
  
• føle varmen.

Efter 12 år:

• hormonelle forandringer i kroppen ved puberteten;
• vanskelig proces med at falde i søvn;
• hyppig migræne;
• træthed;
• irritation, nervøsitet;
• uvedkommende lyde i ørerne;
• smerter i hjertet;
• takykardi.

Ved detektering af disse symptomer, bør konsultere en læge og udsætte barnet for en fuld lægeundersøgelse.

Øget blodtryk i puberteten er ikke patologi strækker sig så de modnes mindre krop. Den største fare for forhøjet blodtryk ligger i hypertensiv krise, hvilket medfører en skarp hoppe i ydeevne, kendetegnet ved svære smerter i hjertet, tab af bevidsthed. Uden øjeblikkelig lægehjælp mulig dødens indtræden.

Årsager og symptomer på lavt blodtryk

Lavt blodtryk opstår ret ofte, især i kvindelige unge. Bare patologi udsatte spædbørn, der er født med intrauterin infektion, under kraftig arbejdskraft.

Årsager til hypotension:

• intrauterin infektion;
• for tidlig fødsel;
• tidlig udtømning af vand;
• placental abruption;
• skrøbelig fysik;
• ungdomsårene;
• arvelig patologisk tilstand;
• overdreven mental og fysiologisk stress;
  
• hyppige stressende situationer.

Hypoxi kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdom:

• nyre;
• hjerte;
• fartøjer
• problemer i binyrerne, der er forbundet med hormonelle ændringer i kroppen;
• infektionssygdomme;
• stor mængde dextrose i blod fluid;
• hydrocephalus.

Tegn, der gør det muligt at antage et reduceret tryk til babyer:

• nedsat muskelspænding (barnet ikke er i stand til selvstændigt at rette arm eller ben);
• problemer med at synke og sutte refleks;
• meget lang søvn;
• mangel på tårer, mens vågen;
• udviklingsmæssige forsinkelser.

Børn fra 2 til 10 år:

• svimmelhed, viser, når du skifter den siddende stilling;
• alvorlige humørsvingninger;
• næseblod;
• anfald af hjertebanken;
• svedtendens, feber;
• smerter i muskler og led;
• migræne i occipital regionen forekommer ved opvågning;
• åndenød, en følelse af kvælning.

Trykket i drenge og piger er lidt anderledes. Og 17 år hos mænd viser en tendens til lavere priser, hvilket ikke er kritisk.

Årsager og symptomer på intrakranielt tryk

Tryk i børn (intrakraniel cirkulationshastighed indeks forskellige fra BP) bestemmer forholdet mellem størrelsen af ​​hjernen, blod og cerebrospinalvæske. Hvis du har dårligt blodomløb udstrømning overtrædelsen sker, tabet af cerebrovaskulær iskæmisk slagtilfælde opstår.

Danae patologi bestemmes ikke selvstændigt. Konklusion om tilstedeværelsen af ​​ICP giver lægen efter at have gennemført sonografi, EEG, MR, neurosonography (bruges i spædbørn op til tilgroet fontanelle).

Norma indikatorer ICP:

• fra 0 til 12 måneder - 1,4-7 mm Hg.;
• fra 1 til 15 år - 3-8 mm Hg.;
• at nå en alder af 16 - 4-17 mm Hg

I løbet af dagen tallene kan ændres op eller ned. Denne proces er ikke betragtes som en patologi, hvis ikke af varig karakter, da der er under stress eller forstærket fysiologiske, psykiske træning.

Stabilt udviser afvigelser fra tabulerede værdier indikerer:

• traumatiske læsioner i hovedet og hjernen;
  
• reaktioner på medicin;
• komplikationer, der opstår under graviditet: en stærk forgiftning, placenta abruption, for tidlig fødsel, intrauterin infektion af fosteret;
• problemer under fødslen;
• hydrocephalus;
• tumorer af forskellig etymologi i hjernen;
• tidlig tilgroet fontanelle.

Symptomer på intrakraniel hypertensionBaby udstyr:

• lemmer krampe;
• hævelse af fontanelle;
• divergens af kranieknogler;
• ufrivillig afvigelse eyeballs ned (Graefe syndrom);
• hyppig og alvorlig opkastning;
• leveringsnægtelse;
• problemer med at lægge barnet;
• konstant irrationel gråd;
• svækket muskeltonus.

Hos ældre børn:

• svære smerter i hovedet;
• mørke rande under øjnene, ikke kan passere efter ferien;
• kramper;
• impotens, fraværet af belastninger.

Tilstedeværelsen af ​​disse tegn - en god grund til at henvise til børnelæge.

Behandling af forhøjet blodtryk hos børn

Normalisering processen med at øge ydeevnen pres hos børn består af en række foranstaltninger, der tager sigte på at fjerne årsagerne til sygdommen. Målet med terapi - en kur alvorlige sygdomme, der fremprovokerer højt blodtryk indikatorer.

Når vegetative-kar dystoni tildeles:

1. elenium - stof med beroligende, antikonvulsive, beroligende og afslappende effekt. Doseringen til børn efter alder:. 4-7 år - 5-9,5 mg / dag; 8-14 år - 10-19,5 mg / dag;. 15-18 år - 25-35 mg / dag. Drik 3-4 gange om dagen.
2. Brom med baldrian. Fremstillet i medicin, anbefales det til nyfødte og spædbørn. Beroliger, normaliserer processen med søvn, afslapper glatte muskler. Acceptere krævede 1 h. l. tre gange om dagen i mindst 10 dage.
3. Seduksen. Beroligende med muskelafslappende aktivitet. Ikke godkendt til brug hos spædbørn på grund af den uformede enzymsystem. Den registrerer 1 gang i 24 timer, 500 mg ved intramuskulær injektion. Kursusaktiviteter terapi vælges individuelt.

Med en stigning i det systoliske tryk udpeget andrenoblokatory eliminere takykardi, angina, sænkning af blodtryk:

• obzidan - ved 19,5 mg tre gange dagligt
• Inderal - 25 mg to gange per 24 timer.

Behandlingen processen styres af læge-børnelæge. Taget alene disse stoffer til børn er strengt forbudt. Behandlingen er ordineret til en kort tid, indtil tilbagegang.

Høj øvre og lavere tryk, tabletterne:

1. Reunatin, Behandlingsordineringen:

• 1 dag - 1/4 tabletter natten;
• Dag 2 1/4 kapsel i fed-dy 2 om dagen;
• Dag 3 1/4 tabletter 3-hul efter et måltid.

Den maksimale dosis på 1 kapsel. Fremstillingen tager omkring 3 h uger.

2. Rauvazan, Terapi proces:

• En dag 1/4 kapsel før sengetid;
• Dag 2 1/3 tabletter efter måltider, opdelt i 2 doser;
• 3 kapsler per dag 1/2 3 rækker efter et måltid.

Den største daglige indtagelse af lægemidlet er ikke mere end 1 kapsel, brækket i 3-4 gange. Behandlingstiden mellem 3 til 5 uger.

3. reserpin - udpeget af 0,2-0,5,5 mg. Fire gange om dagen på en fuld mave. Varigheden behandling af 2 uger. Desuden lægemidler må dagligt gå i luften, for at definere et barn i sportsaktiviteter, især viser svømning, atletik.

Måske brugen af ​​græs fitonastoev elecampane, havre med honning. Forældre til ung patient børnelæge kraftigste råde dig til at genoverveje kost af førskolebørn, at begrænse forbruget af fødevarer, der forårsager fedme, der bidrager til en stigning i blodtrykket.

Når hypertension er strengt forbudt:

• kulsyreholdig limonade;
• søde kager;
• røgede produkter;
  
• Pølser;
• saltet laks;
• kød og dåse fisk;
• enhver stegte og fedtholdige fødevarer;
• pasta, undtagen lavet af hvedemel;
• burgere, chips, popcorn;
• stærk sort te;
• kaffedrikke.

Behandling af lavt blodtryk

Stabilisering af den nederste tal er baseret på etablering og streng overholdelse af ordningen for søvn og hvile, idet naturlægemidler tinkturer, brug af produkter, der indeholder koffein.

Processen med at reducere og opretholde normalt blodtryk hos børn, der er tilbøjelige til hypotension:

• Etablering og overholdelse af dagen. Eliminering af høj belastning, hyppig hvile (mindst 15 minutter. efter 2 timer).
• Afvisning af film, der forårsager en stærk nervøs uro, computerspil.
• Everyday Promenade Street består af ikke mindre end 3 timer.
• Hyppige måltider holde dit blodsukker;
• Fysisk aktivitet. Særligt anvendelige er svømning, gåture, dans.
• Slankekure.

Anvendelse:

• mælk;
• hytteost;
• sauerkraut;
• pickles og tomater;
• krydderier;
• kakao, stærk te med urter og citron;
• mørk chokolade, slik, skumfiduser.

Af de stoffer tildeles:

• tinktur Schisandra - 10 dråber 3 gange for hver 24 timer i 15 minutter. før et måltid. Terapi er 2 uger;
  
• tinktur af Eleutherococcus - 20 Cap. 3 rækker pr dag i 30 dage 10 min. før et måltid;
• tsinarizin stof - udvider blodkarrene, der ligger i hjernen, normaliserer søvn, fjerner en stærk nervøs ophidselse og hovedpine. Udpege en fane. tre gange om dagen i 30 dage.

Hypotension er farligt for små børn i det mindste en højt tryk. Under indflydelse af lave niveauer krop dårligt iltede, mulig besvimelse, svær hovedpine, forsinket udvikling.

Generelle principper for behandling af intrakranielt tryk

Normalisering af intrakranielt tryk er en lang proces med henblik på at fjerne årsagerne til oppustede tal.

Generelle principper for behandling:

• Kirurgisk behandling - er at fjerne tumorer, blokering udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og blod.
• Drug korrektion. Ved behandling af encephalitis, meningitis udført antibakteriel behandling.
• Bypass, designet til at fjerne den forøgede sekretion af cerebrospinalvæske.
• Modtagelse af lægemidler, der reducerer CSF produktion: diuretika; hormoner; diakarb; neurobeskyttende midler; furosemid.
• Vnutrikulyarnaya punktere at reducere CSF volumen i områder af hjernen.
• Fuldstændig fjernelse af salt fra fødeindtagelse.
• Manuel terapi. Et godt resultat i behandlingen givet fysioterapi, massage.

Midler til behandling af intrakranielt tryk

Lægemiddel terapi af intrakraniel hypertension narkotika holdt kompleks. vanddrivende medicinEliminering liquorodynamic krænkelser ved at reducere overdreven produktion af cerebrospinalvæske.

Golon skibe opererer i hjernen:

• Diakarb. Tildelt 250 mg. 7-10 timer. Tidlig behandling er anvendt dagligt. Samtidig forbedre state-dosis reduceres til 250 mg. en gang om dagen.
  
• Glycerol. Det registrerer engangs-, til at lette patientens tilstand. Reducerer intrakranielt tryk og hypertension fundus. Anvendes som et lægemiddel eller rektal stikpille. Anvendes efter 15 min. i slutningen af ​​måltidet.
• furosemid - en daglig dosis på 1-2 g / dag.. Job tilladt at forbruge ikke mere end 6 mg.

Behandling udføres strengt under overvågning af en læge.

Vasodilatorlægemidler, øger strømmen af ​​blod til hjernen fluid:

• cavinton;
• Cinnarizine;
• Sermion.

Enhver af tabletten betyder tylle op til 3 måneder, 1 kapsel tre gange dagligt.

Antibiotika til infektion med meningitis, encephalitis:

• amoxicillin;
• Tsefuronsim;
• ketoconazol;
• Cefalosporin.

Drak væk indtil fuldstændig forsvinden af ​​symptomer, kursus på 14 dage. Den daglige dosis af 1. (i svære tilfælde 2,5) tabletter tre gange dagligt efter måltider strengt. Behandlingen udføres kun på et hospital.

Neurobeskyttende lægemidler, hjælpe med at forbedre hukommelse, opmærksomhed, mental aktivitet:

• fenotropil - 0,5 kapsel to gange til 14.00. Senere indtagelse forhindrer fuld søvn.
• piracetam - 30-50 mg / kg / dag. 2-3, mindst 3 uger.
  
• Nootropil - 3,2 g to gange om dagen på en fuld mave.
• glycin - 1 tablet under tungen tre gange om dagen.

Medikamenter indeholdende aminosyrer, lindre stress hjerne er involveret i produktion af enzymer, proteiner, kemiske organisme syrer.

Andre midler til behandling af tryk:

1. vitaminkomplekser, Under i sin sammensætning af vitaminer, antioxidanter.
2. antispasmolytika, Stærk smertelindrende: Ketonal; Nimesil. Tylle den 1. fane. når en alvorlig smerte. Bruges til pædiatriske formål. Ukontrolleret modtagelse destabiliserer tilstand af hjertemusklen.
3. traditionelle medicin kun anvendes som en kompleks terapi. Self-behandling, der kun består af urtete kan forringe tilstanden af ​​barnet.

belastningsindikatorer hos børn - en vigtig sundhed faktor, der giver mulighed for at bedømme de aktiviteter, som fartøjer, hjerte, skjoldbruskkirtlen, nervesystem og nyrer. I tilfælde af afvigelser fra normale værdier bør gennemføres en fuldstændig undersøgelse af barnet, rettidig eliminering af de faktorer, der fremprovokerer patologi.

Registrering af artiklen: Lozinski Oleg

Videoer om trykket i børn

Egenskaber, symptomer og behandling af blodtrykket hos børn: